第五章——全身推拿疗法 (1)
1. 什么是推拿疗法
推拿疗法是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，达到保健、治病的目的。可以由他人推拿，也可以自我推拿。应用推拿防病、治病、健身益寿，在中国有悠久的历史，几千年前就受到中国医学家及养生学家的高度重视。如《黄帝内经》中就指出：“推拿勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。
晋代葛洪所著《抱朴子·内篇·遐览》中曾提到有《推拿导引经十卷》，惜已佚。但在《养性延命录》中，曾转引导引经部分内容曰：“……平旦以两掌相摩令热，熨眼三过，次又以指搔目四眦，令人目明。……又法摩手令热以摩面，从上至下，去邪气令人面上有光彩。又法摩手令热，推拿身体，从上而下，名曰干浴，令人胜风寒时气、热头痛，百病皆除。”导引经的上述内容曾为许多书籍所推崇、引用。隋代的《诸病源候论》每卷之末，都附有导引推拿之法。当时，自我推拿作为推拿的一个内容十分盛行，它的广泛开展，说明推拿疗法重视预防，注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。
隋唐时期，在人体体表施行推拿手法时，涂上中药制成的膏，于是，一种既可防止病人表皮破损、又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。膏的种类很多，有丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏和木防己膏等，根据不同病情选择应用。而且膏摩还可用以防治小儿疾病，《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手（足）心，甚避寒风。”这个时期已有推拿专科，并有推拿博士、推拿师等职务名称，可见当时推拿已颇盛行。尤其是著名医学家孙思邈十分推崇推拿导引，他在《备急千金要方·养性》中提及：“推拿日三遍，一个月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。”孙氏此论，既是对唐代以前养生学的继承，又是他自己经验的总结，对后世的影响很大。
到了宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，如宋代医生庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下推拿，孕者觉胃肠微痛，呻吟间生一男子”，运用了推拿法催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴，可使晚年步履轻便，精神饱满。清代在保健推拿方面发展的特点是小儿推拿的著作较多，内容丰富，图文并茂，手法简便易行，在民间流传甚广。
2. 推拿疗法的作用机制是什么
人类在生产和生活中，因外伤引起疼痛，便会自然地搓揉患部以减轻患病。饮食过饱或肠胃不适时，也常会按揉肚子，以减轻腹胀。人们在长期的实践中，逐渐认识到推拿的医疗保健作用。随着中医理论的发展，推拿成为我国传统医学和养生保健学的重要组成部分。应用推拿防病治病，健身益寿，在我国有悠久的历史，几千年前就受到我国医学家和养生家的重视，推拿作为我国传统医学的重要组成部分，现已受到各方面的重视，作为推拿学的一个分支的保健推拿也深受广大群众的欢迎。近十几年来，世界各国的医学界普遍认识到滥用药物对人类带来的危害，而物理疗法不良反应少，因而更加受到重视。保健推拿是物理疗法中最为理想的一种。随着人类生活条件的改善，人类的平均寿命不断延长，老年人占社会人口的比率将逐年增加。而保健推拿作为养生手段，对老年人的保健甚为合适。对婴幼儿的保健也卓有成效，在人民健康事业中将有十分广阔的前景。
保健推拿是用保健推拿手法作用于人体体表的特定部位或穴位。推拿的第一个作用是调整阴阳。中医认为人体内部阴阳相对平衡是保持健康的根本，疾病则是阴阳失调的表现。通过推拿后能使阴阳失调恢复正常。推拿的第二个作用是疏通经络。许多疾病的发生或发展过程中，皆可导致经络不通，而推拿可以疏通经络。推拿的第三个作用是调和气血。运用巧妙的推拿手法，能疏通经络，行气活血，促进和改善生理循环，使人体气血充盈而调畅。推拿的第四个作用是活血化瘀。跌仆外伤而致气血瘀滞肿痛者，可用推拿以疏畅气血，活血化瘀，使损伤的组织得以修复。现代医学研究和动物实验证明，推拿具有消炎、退热作用，还可以增加人体的白细胞及网状内皮系统细胞的吞噬功能，从而提高机体的免疫功能。有医家曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。这充分说明，推拿能扶助人体的正气，提高身体的免疫功能，增强人体的抗病能力，从而达到延年益寿之目的。
（1）疏通经络：《黄帝内经》里说：“经络不通，病生于不仁，治之以推拿”，说明推拿有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，推拿主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机体的新陈代谢水平有所提高。
（2）调和气血：明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“推拿法能疏通毛窍，能运旋荣卫。”这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为推拿就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，促进机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液黏滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。
（3）提高机体免疫能力：如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。也正是由于推拿能够疏通经络，使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以推拿后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。
推拿疗法经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何不良反应。正由于这些优点，推拿成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对健康人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。
3. 推拿疗法的基本手法有哪些