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第65章 基础知识

第一章 基础知识

1.来源采收 为天南星科植物半夏的块茎。种子繁殖培育第3年、珠芽繁殖培育第2年、块茎繁殖春栽当年的9月下旬至11月收获。挖取块茎,筛去泥土,按大、中、小分等,放筐内。于流水中用棍棒搓捣脱皮,也可用半夏脱皮机去皮,洗净,晒干或烘干。以个大、质坚实、色白、粉性足者为佳。

2.处方用名 生半夏,姜半夏,清半夏,竹沥半夏。

3.药性功效 味辛、苦,性温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,散结消肿。主治咳喘痰多,头痛眩晕,夜卧不安,呕吐反胃,胸脘痞满,瘿瘤痰核,梅核喉痹,疟疾,痈疽肿毒,遗精带下。

4.炮制应用 生品有毒,多外用治痈肿痰核。有人在《金匮要略》小半夏汤的启发下主张以生半夏内服,但必须先将其打碎,用生姜汁拌渍10分钟左右,然后入煎为妥。

姜半夏毒性已减,性偏温燥,具燥湿化痰、降逆止呕之功,适用于脾虚痰涎壅盛作呕或寒痰咳逆者。法半夏燥性较为和缓,除可燥湿化痰外,尚有调脾和胃之功,常用于脾虚湿困,痰饮内停之证,取其清痰化饮,理脾和胃之效,无论虚寒湿热均可选用。清半夏辛燥之性大减,宜用于体弱痰多、寒湿较轻者。对于脾胃不和、夜卧不安,或小儿食滞痰阻,咳喘呕逆者,选用苏半夏更为适宜。竹沥半夏系经初制后的半夏或法半夏,用竹沥水拌匀阴干入药者。因竹沥苦而大寒,故竹沥半夏温性大减,增强了燥湿化痰,降逆止呕之力,宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。

5.化学成分 含β-榄香烯,茴香脑,左旋******,黄芩苷,天冬氨酸,半夏蛋白,多糖等。

6.现代药理 生半夏及各种制半夏对电刺激喉神经和碘注入胸腔引起的咳嗽有明显的镇咳作用,维持5小时以上。半夏煎剂大鼠腹腔注射,可以明显抑制硝酸毛果芸香碱促进唾液分泌的作用。生半夏、制半夏的水提出物和醇提出物对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐,都有一定的镇吐作用。半夏的水煎醇沉液对多种大鼠实验性胃溃疡均有明显的预防治疗作用,可减少胃液分泌,降低游离酸和总酸度,抑制蛋白酶活性。半夏煎剂小鼠腹腔注射明显抑制自主活动,显著增加阈下剂量戊巴比妥的催眠率。半夏蛋白具有抗早孕作用。半夏对离体蛙心及兔心具有抑制作用。半夏可阻止或延缓食饵性高脂血症的形成,对高脂血症有一定的治疗作用,其中对降低TC和LDL-C的作用较显著。半夏所含蛋白、多糖及生物碱都具有抗肿瘤作用。半夏的煎剂具有一定的降低眼内压的作用。

生半夏的毒性主要表现为对眼、咽喉、胃肠等黏膜的强烈刺激,导致失音、呕吐、腹泻等不良反应。

7.用法用量 内服:煎汤,3~9克;或入丸、散。外用:研末,水或酒、醋调敷。内服多制用,外用多生用。

8.使用注意 阴虚燥咳、津伤口渴、出血症及燥痰者禁服。半夏使用不当可引起中毒,表现为口舌咽喉痒痛麻木,声音嘶哑,言语不清,流涎,味觉消失,恶心呕吐,胸闷,腹痛腹泻,严重者可出现喉头痉挛,呼吸困难,四肢麻痹,血压下降,肝肾功能损害等,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。