书城医学赵怀德中医世家经验辑要
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第7章 中药外洗法

中药外洗法一般均可运用于损伤性疾病的早、中、后期,根据我们家传经验,其具体内容如下。

一、损伤早期

局部青紫肿胀,皮肤热,疼痛难忍。其机理是损伤气血,气滞血瘀,并有瘀阻化热之势,相当于现代医学的损伤性炎症期。治法当凉血化瘀,通络止痛。参考处方为化瘀洗方:刘寄奴12g,大小蓟各12g,川大黄6g,川萆12g,川红花6g,羌独活各12g,冬桑枝9g,地鳖虫6g,大川芎9g。如损伤后,皮肤溃烂,疼痛不解,宜祛毒消风,清热止痛;参考处方为祛毒消风洗方:金银花9g,蝉蜕9g,僵虫9g,紫花地丁9g,红花枝二尺,薄荷叶6g,蒲公英9g,千里光6g,生甘草9g,黄白菊各9g,山勾勾9g,贯众根9g。

二、损伤中期

肿胀大减,灼热已去,唯疼痛未解。其机理是气血失调,筋络不通,宜以舒筋活血。参考处方为舒筋活血洗方:伸筋草9g,川红花6g,海桐皮9g,秦艽9g,兔儿酸6g,大当归9g,山勾勾9g,大独活9g,乳没各6g。

三、损伤后期

有两种情况:一种是肿退痛减,唯关节活动欠利,用之无力,其机理是瘀血未清,新血难以濡养筋骨,宜活血强筋。参考处方为活血强筋洗方:全当归12g,川断各9g,淫羊藿12g,羌独活各12g,生虎骨9g,楮实子12g,五加皮12g,东鹿筋9g,威灵仙9g。另一种情况,伤处隐隐作痛,阴雨天较剧,其机理是伤后受寒,风湿内阻,宜活血祛风,蠲痹止痛。参考处方为八仙逍遥汤:防风3g,甘草3g,苍术9g,荆芥3g,当归6g,丹皮9g,川芎3g,黄柏6g,川椒9g,苦参15g。也可选用海桐皮汤:海桐皮6g,没药6g,川芎3g,透骨草6g,酒当归15g,川红花3g,乳香6g,川椒目9g,威灵仙3g,白芷3g,甘草3g,防风3g。

中药外洗专用方包括以下三方:胸腰椎损伤者可见胸腰椎处疼痛,俯仰转侧不利,其机理是督脉受损,瘀阻关节,宜活血通络,祛风止痛。处方为腰脊洗方:没药9g,落得打9g,川草乌各6g,秦艽9g,鸡血藤9g,干毛姜9g,川当归12g,川断9g,海桐皮9g,地虫9g,羌独活各12g,水防风12g。

四肢损伤者可见四肢骨节经络损伤,肿胀疼痛,关节动作不利,其机理是瘀阻关节,筋络不舒,宜温经通络,活血祛风。处方为四肢外洗方:桑桂枝各9g,红花6g,淫羊藿12g,川牛膝12g,川萆9g,伸筋草9g,透骨草12g,乳没各9g,川木瓜6g,川羌活9g,大独活12g,落得打9g,大当归9g,补骨脂9g。

陈旧性骨折久不连接,陈旧性关节脱位久未复位,或严重软组织损伤(伴神经创伤)引起的瘫痪症,其机理是陈旧损伤,日久不愈,肝肾两亏,筋软骨痿,或关节瘀结,阻碍复位,宜化瘀通络,强筋健骨。处方为化瘀强筋洗方:全当归12g,川草乌各12g,川红花9g,生虎骨12g,淫羊藿15g,东鹿筋12g,羌独活各15g,防风12g,麻黄12g,川断12g,干鸡脚一双。