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第16章 中医学理论之藏象学说

“藏象”一词,始见于《黄帝内经》。藏是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏,象是征象和形象,也就悬于脏腑的生理活动及病理变化所反映于外的征象。“象,形象也,脏藏于内,形见于外,故曰藏象”,藏象学说是研究人体各脏腑组织、器官生理功能、病理变化及其相互联系,以及机体与外界环境相互关系的学说,是中医理论体系的核心,辩证施治的基础。

藏象学说根据人体内脏的形态和一般功能,将它们分为五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胸)三大类。赃、腑是化生精、气、血、津液,促进新陈代谢,维持生命活动的主要器官。而所谓“奇恒之腑”,形多中空,与腑相近,内藏精气又类于脏,它似脏非脏,似腑非腑,异乎平常的脏腑,故而得名。之外,精、气、血、津液等乃构成人体的基本物质,其生成、运行和输布,必须通过脏腑功能活动方可完成,而脏腑的各种功能活动,又无不以精、气、血、津液等作为物质基础。这些物质的相互化生、相互转化的过程,则是通过气化作用最终实现的。

所以,藏象学说的基本内容包括两个部分:一是脏腑组织的生理功能、病理变化及其相互关系;二是精、气、血、津液的生理病理及其与脏腑的关系。

藏象学说认为:人体是以脏腑为基础、以五脏为中心、以心为主导,通过经络联系相应的六腑、五体、五官、九窍、五华、五志等,而形成在组织结构、生理功能、病理变化上都紧密相关的统一整体。藏象学说中的腔腑,虽与现代人体解剖学脏器的名称相同,但在生理、病理韵含义上却并不完全相同。