②药物影响胎盘的功能,从而间接影响胎儿。
③药物作用于准妈妈的身体,间接影响胎儿。
药物在身体内的过程,胎儿与成人有着明显的差异。首先,胎儿的血-脑脊液屏障尚未成熟,通透性特别高,尤其在怀孕的前半期许多药物都能通过;其次,胎儿的肝脏内,酶系统尚未发育完全,一般要在20周左右才开始发育,到出生后逐渐完备,在生后2~3个月时才达到成人水平;另外,胎儿的肾脏功能还没有成熟,活动的肾小球数量少,肾小管的分泌功能低,排泄量相对小,反复大量注射药物就会在身体内蓄积,对胎儿器官的发育造成损害。
因而孕早期用药可干扰或参与胚胎细胞的物质代谢或生物合成过程,同一种药物在孕早期服用对胚胎的毒性要比对母体的毒性大得多。这个时期由于妊娠反应如恶心、呕吐、不能进食等,使准妈妈常常处于营养不良状态,加之体重下降,对药物就变得极度敏感,用药时应特别注意药量,避免因服药过量而使胎儿出现先天性缺陷。
孕中期母体内酶系统发生了变化,如氧化、还原、水解等作用都受到一定的影响。以致影响药物的解毒和排泄,容易造成药物蓄积,某些看起来对母体没有明显不良反应的药物。
预防缺陷儿出生
最好的预防出生缺陷儿的办法是,在孕前先治好全身的疾病,提高孕期的免疫力,尽量避免在孕期用药。对胎儿则可能因蓄积而对其器官产生损害。因此,用药时应注意疗程不宜过长。
孕晚期母体内肝功能减退,对药物的解毒功能降低,血浆蛋白减少,使一些药物不能与蛋白结合而呈游离状态,游离状态的药物易透过胎盘到达胎儿体内,增加了药物对胎儿的影响。因此,在因病必须服药时,剂量应小于非妊娠期。
总之,孕期在正确选择、合理用药的同时,宜采用疗程短、有效剂量最小的药物,可避免或降低药物对胎儿的致畸作用。
孕期用药要合理
怀孕头3个月,最好不用药,或尽量少用药。凡属可用可不用的药物,尽量不用,用药时必须遵医嘱。
①有些药物是比较安全的。不要因噎废食,得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时,一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时,用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
②孕妇不要滥服补药。例如鱼肝油(维生素A、维生素D)的摄入量过多,可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小,而且不能长期服用。
③孕期服中药打胎,失败后要处理。打胎中药多为活血化淤药,打胎失败后,不能继续怀孕,要及时引产。
④加强避孕指导。使用避孕药的妇女想解除避孕,最好停药半年后再怀孕。在服避孕药期间一旦怀孕,应做人工流产,以免造成不良后果。
⑤坚持写怀孕日记。为了加强围生期保护,要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载,作为孕期监护的参考。
⑥孕妇看病要提供怀孕报告。孕妇在看病时,应主动将自己的怀孕情况或闭经情况向医生说明,以便提醒医生处方注意。
⑦误服药物须设法补救。在怀孕早期误服药物,又想继续怀孕,则要向优生咨询门诊请求指导。必要时,取绒毛检查,以协助诊断,如胎儿有缺陷,应予以人工流产。如胎儿正常,则予以保留。
中药疗法要注意安全
尽管中药(或植物疗法)是最古老的药物疗法,并且通常被认为是安全的,但是,它对怀孕和分娩有些不良反应还尚未被认识到,或者它与处方药互相作用后可能会对胎儿产生潜在的严重危害。孕妇在向药剂师咨询时,应找已注册的职业机构,并且告诉医生。
孕前宜做口腔检查
如果计划怀孕,孕妇别忘记口腔的孕前检查。保证牙齿的健康,也是安全度过妊娠期的前提之一。一般来说,孕前应该进行下列项目的口腔检查:
(1)牙龈炎和牙周炎
女性在怀孕后,体内的雌性激素水平明显上升,尤其是黄体酮水平上升很高,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,这被称作“孕期牙龈炎”。研究证实,怀孕前未患牙龈炎的女性,其怀孕后患“孕期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀、出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“孕期龈瘤”,极容易出血,严重时还会妨碍进食。另外,患者牙周袋中细菌毒性增加,对牙周骨组织的破坏也加重,往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎,孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
(2)蛀牙
孕前生理的改变和饮食习惯的变化,以及对口腔护理的疏忽,常常会加重蛀牙病情的发展。一旦暴发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦,而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外,有调查证明,母亲患有蛀牙,生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加。原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以,怀孕以前治愈蛀牙无论对自己,还是对小宝宝都是有好处的。
(3)阻生智齿
阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”),由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”),容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症,就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20~35岁之间,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间,所以要想防治这种病的发生,就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
(4)口腔卫生
有怀孕的打算后,就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇做检查的口腔科)做口腔卫生状况检查,接受口腔大夫的健康指导,这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关,需要知道如何正确地刷牙和使用牙线,以及孕期如果患口腔疾病,何时进行治疗是安全的等。
在身体疲劳时不宜怀孕
现代生活是美好的,它是人类社会不断发展与高度文明的具体显现。与之相适应,生活在现代社会里的人都应该十分优秀,它依赖于进步的现代人用计划生育与优生、优育的措施来实现。然而,值得人们注意的是,现代生活过度疲劳却在悄悄地也是严重地阻碍着优生。它通过降低人类精子质量来实现。
北欧男性科研会通过研究指出:“现代生活方式大大恶化了男子的生殖能力,与20世纪60年代时相比,男子精子的质量已大大降低。”瑞典卡洛林医院斯梯凡阿尔维教授也指出:“男子的睾丸对外界刺激非常敏感,对劳累的反应尤其强烈。”他们的动物实验证明,劳累完全可以破坏精子的功能。他们系统地比较了20世纪60年代、70年代与80年代男性精子的功能,得出结论是“精子质量随现代生活方式之日趋疲劳而在日趋恶化”。能引起疲劳的现代生活因素很多,比较明确的有如下14种。
①连续的夜班。
②长途旅行。
③常赴舞会并频下舞场。
④沉迷于夜生活。
⑤过度的体力劳动。
⑥剧烈的体育运动。
⑦远途而紧张的旅行结婚。
⑧操办或参加旧式婚嫁礼仪。
⑨摆宴席招待较多的客人。
⑩陪坐久久不散的宴席。
激烈地争吵或生气。
过于集中并持久的脑力劳动。
久卧病床。
频繁地性交。
因此,要想优生,上述诸项可引致疲劳的现代生活方式要有一定节制,尤其是那些与男子密切相关的生活活动。假若你正值结婚喜日,那么应酬完所有宾客,又被闹罢了洞房,直到深夜才得安寝,或假若你们旅行结婚第1天奔波到远方下榻安歇,又假若你们夫妻参加新婚舞会后又去夜总会周旋了很久,那么当日当夜,你的精子质量一定很低,此时性交并妊娠,对优生必有严重影响。
新婚期间不宜怀孕
现在,我国正值生育高峰,结婚的青年很多。这些青年结婚后,不采取避孕措施,就要了小孩。其实,这样做是弊大于利。有很多人认为,婚姻是爱情的坟墓,这是指婚后的生活不再像恋爱期间丰富多彩,充满诗情画意。特别是有些妇女一怀孕,家庭琐事多起来,生活也就由此变得平淡无味了。婚后不马上要小孩,可以使夫妇双方增进了解,培养感情,让婚前的恋爱情感延续,这对双方感情的培养是极为重要的。
新婚夫妇,风华正茂,如果婚后马上要小孩,沉重的家庭负担会使他(她)们身心劳累,于事业无益。如果不立即要小孩,可以利用这段时间,潜心研究,努力学习,事业更会有所成就,就不会因碌碌无为的生活而遗憾。
建议新婚夫妇婚后不宜马上要小孩,既响应了国家的晚育倡导,对自己各方面也都有好处。
在蜜月旅行中不宜怀孕
旅行结婚虽然是一件愉快而有意义的事,但是,从优生学观点看,如果新娘在旅途中受孕则不利于优生。原因是旅游途中生活无规律,食宿无保证,身体疲惫困倦,新婚后较频繁的性生活,因受客观条件限制不易保持性器官的清洁卫生,易使新娘患尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎甚至女性生殖器官的感染等。如果新郎(或新娘)在旅途中大量吸烟、饮酒,与此同时女方受孕,则香烟中的尼古丁及酒中的乙醇等有害物质,可直接或间接地使发育中的精子和卵子受到不同程度的损害。一系列不良因素对刚发育的胚胎刺激损害,就能使胎儿畸形,也可造成流产、早产及死胎。所以,蜜月旅行时应采取有效的避孕措施。若旅途中发现新娘怀孕,应及时返回家中,以免出现不良后果。
不要在月圆之夜受孕
月圆之夜月球对地球的引力最大,因而使地球的轴心位置发生变化。此时,地球的磁场效应易使人的体液和体液中的电磁解质失衡,从而引起人体生物潮,使人发生情绪波动,并影响精子和卵子的活力。
在春节期间不宜怀孕
春节一到,普天同庆,老少亲朋,欢聚一堂,热闹非凡。然而,这时勿忘国家大事——优生优育。科学资料告诉我们,春节期间最好不要怀孕。特别要注意避免一些不利因素对受孕及受精卵的影响。俗话说,酒后不入室,是有一定道理的。酒精对生殖细胞有不良作用,使受精卵质量下降,生下的孩子体力弱,智力低下。