注意:(1)哺乳女性的生活要有规律,精神应该愉快,因为情绪沮丧时奶水就会减少。(2)即使乳汁少也应该让孩子吮吸,因为吮吸是一种良好的刺激,可以引起反射性乳汁分泌。
(3)每次喂奶应尽量把奶吸空。
找出原因对症增乳
(1)因产妇身体较差或贫血引起缺奶的,应加强营养,多食流汁饮食,如清淡的鸡汤、鲜鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等都是很好的下奶营养饮食。还有鸡蛋、黄花菜煮面条也很好。有的肉汤里加一些桂圆、花生也很有效。
(2)血虚气弱而导致乳汁少,且清稀或无奶者,产妇感到气短、心悸,面色无华,舌质淡,脉细弱,可采用中药医治。党参15克、生黄芪15克,当归10克、麦冬10克、木通9克(或通草6克),桔梗9克,上药煎汤后炖猪蹄服用。
(3)肝郁气滞型缺乳者:表现为乳汁通行不畅,乳房胀硬而痛,胸肋胀满,食欲减退,身热,舌苔黄,脉弦数。可用中药当归10克、青皮9克、天花粉15克、漏芦9克、通草6克、木通9克、王不留行9克、甘草6克、桔梗9克、白芷9克、穿山甲9克煎服。
另外,乳母应明白,婴儿的吸吮是乳汁分泌的原始动因,分娩后,乳头的乳管没有张开。为使乳汁分泌,还需要一种刺激和激素。首先要靠婴儿吸吮乳头,乳汁才能第一次进入婴儿的嘴里。婴儿吸吮乳头,乳管张开,乳汁才能通过。与此同时,婴儿的吸吮刺激脑下垂体后叶,促进了催乳激素的分泌。
这种激素,具有促使在乳腺腺腔周围的肌上皮收缩的作用。就像紧紧地挤压充满乳汁的袋子一样。由于这个道理,乳汁从乳头的乳管流出,进入婴儿的嘴里。
由于婴儿的吸吮对乳头的刺激,刺激了脑下垂体前叶,催乳激素的分泌旺盛。乳汁便不断地积存到腺腔里来。
总之,由于婴儿吸吮乳头,乳汁才能反复地分泌。产后四天,量也会增加。
因此,母亲首先不要怕奶不够,因为哺育后代是人类及所有哺乳动物的本能。只要有信心,母亲心情舒畅、增加营养,特别是让孩子多吸吮乳头,增加喂奶次数和时间,奶就会越下越多。如果母亲希望增加乳汁量,最后的办法是鼓励孩子延长吸吮时间,增加吸吮次数。不应该为节省乳汁而减少喂奶,或以糖水、米糊之类的食品来填饱婴儿的肚子,那样反而会导致乳汁量的减少。
如何保养母乳
授乳的准备应从孕期就开始了,孕妇在妊娠中、晚期就应做乳房的按摩,尽量多次地向外挤压或拉伸乳头,每天做十几次,同时用温水常擦洗乳头,可防止产后乳头被吸破和吮吸困难,其中有乳头陷没和乳头扁平的人,应从妊娠期就开始医治,做一做让婴儿吸吮的练习,或用胸部吸器加以纠正。
开始授乳时,按以下方法保养好母乳可使乳汁通畅,防止乳汁的淤滞,预防乳腺炎。
1.乳房的清洗,乳头上一点小伤口感染了,就会引起乳腺炎等疾病。因此,在授乳时,一定要用肥皂洗手消毒,用硼酸棉擦拭乳头、乳房,要一侧一侧地擦,授乳后也要把乳头擦干净。
授乳时间以外要用干净的布把乳房罩上,特别是在乳汁通畅时,溢出的乳汁会弄湿胸罩,湿了要勤换洗。
乳头上长水疱疹或有伤时,应尽早请教医生。
2.继续做乳头的保养和乳房按摩。产后第一天,只限于洗去附着在乳头上的污垢(皮脂)。
做乳房按摩以前,用蒸过的毛巾把乳房全部覆盖,使其温暖,以促进血液循环,乳房发胀得很硬时,用温热的毛巾慢慢地使其温暖。
将乳房上的水气擦干以后,再开始按摩,每天做一次,两侧各做15分钟左右。要慢慢地周到地做。
3.让婴儿将乳头含到乳晕部分。
4.授乳前稍挤出些乳汁就能正常分泌。
5.授乳后要将残留的乳汁挤出,使乳房变成空的。
6.睡眠不足和疲劳,精神上的负担也会影响乳汁的分泌,因此要保证充分睡眠和休息,不要心情压抑。有烦恼和放心不下的事要和丈夫、家里人、有育儿经验的人、医生等商量,不要一个人愁眉不展。
7.注意吃营养价值高的,保持营养均衡的膳食。
8.乳头如果有伤,硬让婴儿吃的话伤势会加重,因此要尽早向医生或助产士请教,暂时中止喂奶,或戴乳头帽(戴在乳头上的乳头形的橡胶工具)后再喂奶。还可以擦些软膏等药物。
哺乳期禁忌
乳母忌服哪些西药
产妇在坐月子期间,生病用药要十分慎重。有些药物可以通过乳汁对新生儿产生影响,如损害肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹以及造成中毒等。对新生儿影响较大的药物主要有以下几类:
(1)抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素等。
(2)镇静剂、催眠药:如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。
(3)镇痛药:如吗啡、丁卡因、美沙酮等。
(4)抗甲状腺药:如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等。
(5)抗肿瘤药:如5一氟脲啶等。
(6)其他:如磺胺药、异烟胼、阿斯匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。
总之,产妇用药一定要在医生指导下进行,打针也应注意。如果在治疗上必须使用以上药物,应暂时停止哺乳采用人工喂养。
乳母不要忌食凉菜、冷饮
有的地方禁止坐月子的乳母吃凉菜、冷饮,说吃凉菜、冷饮会使乳儿着凉、泄肚。这种提法是没有道理的。
有些物质是可以通过母乳进入小儿体内的,对小儿会产生一定影响。如乳母吃些营养价值高的食品,乳汁的营养成分也提高,对婴儿的生长发育是有好处的。有些药物也是通过乳汁排泄的,乳母吃药等于婴儿吃药。这些都指的是食物成分而言。吃凉菜,冷饮之类的食物是不会直接被小儿吸收的,因为食物要被母体消化道消化吸收,变成对身体发育有用的营养物质,再通过血液循环后参与母乳成分,已被母体“热化”了,而不是乳母吃凉的,婴儿就吃凉的。相反,这些食物中因含有丰富的矿物质及维生素等还可以增加母亲及婴儿的健康。
当然,凉菜、水果、冷饮吃时,一定要做到讲究卫生,也不要贪食过多。如果乳母吃了不卫生的凉菜或冷饮,闹出病来,当然也会影响乳汁的质量,直接关系到婴儿的健康。乳母不要忌食盐
在民间流传着一种说法,说乳母要忌食盐,因为乳母吃盐婴儿会得尿布疹。这样一来,产妇吃的很多食物中都不放盐,搞得产妇没了胃口,食欲不振,营养缺乏。
盐吃多了不好,这是人们都知道的,但也不能不吃盐或吃盐过少。成人每人每天需盐量约为4.5~9克,这些盐食用后在消化道全部吸收。盐中含钠,钠是人体中必需的物质,如果人体缺钠就会出现低血压、头昏眼花、恶心、呕吐、无食欲、乏力等,所以,在人体内应有一定量的钠。如果乳母限制钠的摄入,影响了体内电解质的平衡,不但影响乳母的食欲,而且对婴儿的身体发育也不利。
乳母食盐过多,会加重肾脏的负担,对肾不利,也会使血压增高。乳母不应过多食盐,也不能忌食盐。
乳母不要食过量味精
一般而言,成人食用味精是有益无害的,而婴儿,特别是12周内的婴儿,如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时,又食用过量味精,这样大量的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿,尤其对12周内的婴儿发育有严重影响。谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合,生成不能被肌体吸收的谷氨酸,而锌却随后排出,而导致婴儿锌的缺乏。结果,婴儿不仅出现味觉差、厌食,而且可造成智力减退,生长发育迟缓以及性晚熟等不良后果。因此,乳母应控制味精的摄入量,最好在哺乳期不食用味精。
乳母不要喝茶
产妇在喂乳期不要喝茶,因为茶内含有咖啡因,咖啡因通过人乳进入婴儿体内,婴儿容易发生肠痉挛和忽然无缘无故啼哭现象,甚至使婴儿精神过于兴奋,不能很好睡眠,使其过于劳累,引起并发症。
乳母不要涂脂抹粉
婴儿的感觉以嗅觉最为灵敏,在各种气味中,对婴儿影响最大的,还是母亲的气味。实验证明,绝大多数新生儿能将头部转向有母亲气味的方向,对母亲的乳味更表现出好感和亲呢,而嗅到不是自己母亲的乳味则会哭闹,并用手乱抓,甚至不食。这证明,任何掩盖或干扰母亲气味的物质都会影响婴儿的情绪。假如母亲涂脂抹粉,其浓厚的气味使婴儿产生戒备心理,表现出不同程度的不安、哭闹,甚至拒哺不愿入睡。因此,哺乳母亲不要涂脂抹粉。
母亲不宜喂奶的情况及回乳措施
不能哺乳的情形
有以下情况时,母亲不要给婴儿喂奶
(1)患有传染病,如急慢性肝炎、伤寒、开放性肺结核及斑疹伤寒等。
(2)母亲发烧38.5℃以上、乳腺炎者。需暂停喂奶。
(3)较严重的心脏病、肺气肿、肾脏病及重型糖尿病的母亲因新陈代谢或内分泌功能发生障碍,会影响母亲乳汁的成分。
(4)身体极度虚弱,喂奶会加重病情者。回乳措施
上述原因不能喂奶的母亲,可采取以下措施帮助回奶。
(1)在饮食方面要注意少喝汤,少吃流质和油腻的食品,减少营养。
(2)大剂量的维生素B6(6下标)200毫克,每天3次。
(3)炒麦芽50~100克,水煎服,每天一剂,连服3天。
(4)麦芽100克,炒香研成粉末,用开水送服,每次服25克。
(5)少蜇30克,马蹄60克,白糖适量,共同煎汤服,每天1剂,连服数剂。
(6)生山药20克,青皮10克,煎汤服。
(7)面引子(发酵的面粉)100克,分别敷在两侧乳房上,每天换1次,连用2~3天,有退奶效果。
(8)乳房内积乳块者,可用芒硝250克,装入纱布袋内,敷在两乳房上,待芒硝吸潮成硬块后,重新更换。或用沙袋冷敷,可止痛,又可消炎。
(9)前列腺素口服,在乳房开始泌乳时即用,可收到良好的效果。
注意:回奶的妈妈切勿让孩子再吸乳头,尤其是服用雌激素回乳的妈妈。
断奶时间及方法
婴儿喂奶到10个月或1年,应考虑给孩子断奶。因为这时婴儿的胃肠消化能力已逐渐增强,需要的营养也不断增多,主要靠喂母乳已不能满足婴儿生长发育所需了,而且吃母乳的孩子往往不愿意吃一般的饭菜,这就更易引起营养不良。在这种情况下,及时断奶就很有必要。当然也有母亲因事、因病(如活动性肺结核、急慢性肝炎、全身性严重感染性疾病、乳房化脓感染、精神病等)而需要提早断奶的。
如果可能,断奶的时间最好选在春秋季节,夏天气候炎热,孩子的消耗较多,细菌的繁殖也快,若这时断奶,饮食卫生稍不注意,就易引起肠胃道疾病,饮食冷烫也不易掌握好,最好暂避一段时间。
断奶时还得考虑孩子当时的健康状况,要是正在患病,也应延缓些日子。
既要适时地给孩子断奶,也要适时地让母奶回掉,否则会给母亲带来不必要的麻烦和痛苦。常用饮食回奶法,请参见上节“回乳措施”。
注意:
1.断奶前,应逐渐先给孩子添加辅食,以便为完全断奶作好准备。
2.断奶时,母亲不要在奶头上涂辣的、苦的或带色(如紫药水)的东西,避免孩子产生恐惧心理。
3.刚断奶时,食物的花样宜多些,食物要做到碎、软、烂、热。
母乳喂奶不影响体形
有些产妇担心给孩子喂奶会影响了自己的体形,因而不愿给孩子喂母乳。其实,哺乳不一定非自己大吃大喝,养得肥胖才出奶水多。一般哺乳母亲只要摄够适量营养就行,所以,喂奶不会使产妇体形变化很大,只要注意控制体重就没有问题。
乳房形态的变化,特别是乳房过大,可影响妇女的体形美。其实,母亲的乳房在妊娠期开始就扩大,分娩后头几天继续扩张。医生认为,某些产妇的乳房扩大,不是因为给孩子吃奶造成的,而是在喂奶前就扩大了的,喂奶不喂奶情况都一样。为了保持产妇的体形美,倒是应该注意以下两点:
1.母亲在妊娠后期内,乳房明显扩大时,白天和晚上都戴上一个贴胸乳罩,将乳房托起,以防乳房沉重时使支持组织和皮肤伸张。
2.母亲在妊娠期与哺乳期应防止体重过速增长。因为肥胖毕竟也是导致乳房松垂的一个重要原因。