通过增加组织的元氧糖酵液，促进组织对葡萄糖的摄取，降低血糖和高胰岛素血症；利用药物的胃肠道反应，降低食欲，亦可抑制肠道对葡萄糖的吸收。副作用有乏力，胃肠反应严重者有恶心、呕吐及腹泻，可因乳酸产生过多引起乳酸中毒。常用的口服片剂有降糖灵（苯乙双肌）25毫克，3次／日；降糖片（二甲双胍），0．25克，3次／日。
3．a--葡萄糖苷酶抑制剂
碳水化合物在肠道的吸收要依靠小肠粘膜细胞分泌的小葡萄糖昔酶的帮助，抑制小葡萄糖昔酶的作用，即能减少碳水化合物在肠道的吸收。目前已研制出数种小葡萄糖昔酶抑制剂，研究最多的是阿卡波糖（德国Bayer公司生产）。它的安全性和有效性已经临床研究给予肯定，常用剂量为50～100毫克，每日2～3次。另一种米格列醇（同出于Bayer公司），与阿卡波糖的临床效果相似，治疗剂量为50～100毫克，每日3次。该类药物均在餐中服用，副作用为碳水化合物吸收不良、腹胀和腹泻，副作用的发生与服药剂量大小呈正比，故服药要适量。该药尚未投放国内市场。
4．激素类药物
甲状腺激素一甲状腺片（80～160毫克／日），三碘甲状腺原氨酸（T3，50微克／日），通过提高机体能量代谢，增加热量消耗而减轻体重，服用量需超过生理需要量，故可引起心动过速，需同时服用心得安（10毫克，2～3次／日）以减慢心率。
温馨提示：西药减肥的适应证和注意事项
（1）减肥的西药只适合于中、重度肥胖患者。
（2）由于前文中叙述的药物各有一定的副作用，故须在医生指导下服用。
（3）药物的副作用往往和服药剂量成正比，即用药量越大，副作用越大。加上每个人对药物的敏感性有其个体差异，因而需从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量。
（4）服药前和服药期间应该监测体重和血中有关生化指标，如血糖、血脂等变化，观察疗效并有助于调整用药剂量。
（5）服药量较大者，不宜突然中断服药，需在医生指导下逐渐停药。
服药减肥：六大误区不可入
1．减肥药都是有效的
说起来，真的不得不佩服人类的想象力：减肥药里居然含有活的绦虫卵！吃了这药，虫卵进入消化道，孵化出绦虫，不断地吸取食物中的营养物质，抑制甚至破坏食欲——减肥，自是卓有成效。只是，成日成夜与虫共生，这得需要多大勇气！
再有就是拿“新陈代谢”说事儿的减肥药了。其实，最安全有效地提高新陈代谢的方法只有一种：体育锻炼。
不过，我们总是期盼更神奇有效的办法。美国就曾生产过这种“提高新陈代谢，更多燃烧脂肪”的减肥药——种从动物身体中提取的甲状腺素或类似物质。它的特点就是加速人体新陈代谢，直至发生紊乱。服药后，将在极短的时间里迅速消瘦，同时出现类似甲状腺机能亢进的症状：双手震颤、腹泻、盗汗、怕热、心跳加快、眼球突出。
2．减轻体重就是减肥成功
体重是否减轻是大多数减肥者衡量减肥是否成功的标准。可事实上，脂肪堆积才是真正的原因。体重计掩盖了事实：一切都在偷梁换柱中发生。
含有“利尿剂”的减肥药，将占人体70%重量的水分从身体中转移出去，很快减轻重量，含有大黄、番泻叶等腹泻作用的减肥药，也是这种原理。只是，这两类药物只能图一时之快。一旦停用，喝水进食，体重反弹势如破竹。
3．天然的就是安全的
药品也好，保健品也好，一旦打“纯天然”这张王牌，总会无往不利。天然的=安全的？其实不然。不论采用什么原料，也不论加工工艺如何，一旦药物具有干扰新陈代谢，影响吸收与消化的功能，效果与化学药品是一样的。
中草药麻黄属于“天然”，以前有许多减肥保健食品用来做添加剂。而真正起作用的，是麻黄中含的麻黄碱和假麻黄碱，它们通过刺激神经系统和甲状腺素来达到抑制食欲的目的，同时也会发生相当严重的副作用：手足麻痹、血压升高、精神紧张、心慌等。
4．为减肥速效频换产品
据一项调查显示，50%以上的减胖人士为能快速减肥，都会频繁地更换减肥药品，有的人用几天觉得没效便换另一种，她们使用某一产品的时间很少超过两个月。
专家指点：临床上经常碰到一些肥胖人士要求在1个月内迅速减掉10公斤以上体重。其实，一般来说，经过3个月治疗能减轻体重5%左右是比较理想的。因为，减肥是综合作用的结果，是一个长期过程，减肥产品应该与合理膳食、增加运动等同时进行，不能求快。另外，医学研究表明，短时间内迅速减肥是不利于健康的。
5．选择产品看广告
许多肥胖患者习惯于看广告买产品，不管是药还是保健食品，哪种产品广告打得多就选哪一种，也不看是否适合自己。减肥门诊随机调查的5名肥胖患者中，4名表示已用了3种以上的减肥产品，其中有1名甚至记不得自己使用过哪些品牌。至于吃的是药还是保健品也没有几人能分得清，更不用说产品的减肥作用了。
专家指点：市面上的减肥产品，有药物，有食品，还有些是“加料”的保健品。如果不了解减肥产品就盲目使用是很危险的。如中枢神经性减肥药，若患者患有心脏病、高血压的话，吃后很容易出现意外。
6．不咨询医生盲目减肥
据了解，90%以上的人在第一次减肥时都不咨询医生，而是自作主张买减肥食品或药品来用。
专家指点：肥胖不仅是一个影响美观的问题，更是一种慢性疾病。真正需要减肥的人应该到大医院的减肥门诊就医。而目前是一些应该减肥的人不减，反倒是一些不该减肥的人盲目地使用减肥产品，这是都是很危险的，有时还会带来意想不到的副作用。因此，要想减肥的话，最好先咨询一下医生，看是否有必要减肥和该采取什么样方式减肥。
温馨提示：药物减肥应慎重
在日常生活中，有很多女性为自己的一身赘肉而烦恼，盲目使用药物减肥，专家近日提醒，女性药物减肥应慎重。
减肥药物一般分三类：一是食欲抑制剂；二是增加代谢药；三是减少营养吸收药物。抑制食欲的药物主要有苯丙胺及其衍生物等，如芬氟拉明（又名氟苯丙胺）、安非拉酮（又名二乙胺苯酮）等。氟苯丙胺、安非拉酮属精神药品，久用易成瘾。常用药物减肥可引起嗜睡、食欲不振、视力模糊等症状。专家提醒，由于药物减肥的机理不同，长期服用某种减肥药物会产生严重的副作用。减肥药多属处方药，不要擅自服用；不要长期使用以免成瘾；不能同时使用两种减肥药。
购买减肥药的五关键
专家介绍，选择减肥药首先要根据自己的身体素质情况（例如对那种药物产生不良反应，自己有没有其它疾病，自己的体重等）有个全面的了解，如果自己对情况不能确定的话，应请教专家或专业人士，不要自行妄下判断。
一般来说，选择减肥产品应注意以下几个问题：
1．机理
看清说明书上药物的减肥机理，确保安全有效性。
2．证书
看产品是否已取得国家卫生部颁发的相关品质证书，有证书的产品质量有保证。
3．咨询
先打该产品的热线电话咨询一下产品的具体情况，调查了解清楚，同时听取同伴的意见。
4．批号
要注意产品批准文号，是否是国药准字批号等国家权威主审机关审批。一般来说，国家主审机关的审核要求比地方审批机关严格，能够通过国家主审机关审批的产品，品质与安全性都较为可靠。
5．品牌
尽可能选择一些大品牌，大厂家整体实力强大，产品发展目标明确，技术力量先进，质量当然也有很高的保障，且售后服务较为完善。
总之，购买减肥产品时应多方考虑周全，这样减肥才会安心又称心。
温馨提示：小心减肥药品的不利成分
减肥药是流行的减肥方式，各式各样的减重药物不免充斥减肥市场，就连电视购物频道上也出现相关产品，有人有效，有人则可能身体变差。当想要轻松减重的时候，不免对减肥药跃跃欲试。但是，千万别被夸大的广告效果所迷惑，以下是可能会影响身体健康的成分，一定要避免！
（1）利尿剂：利用脱水来使体重暂时下降， 而有减少脂肪的假象，不过停止使用后体重就会上升。但会伴随着呕吐、头晕、虚弱等引发肾功能损伤的问题。
（2）泻药：有腹泻的情形发生，会降低食欲，只要停止服用体重会回升，经常使用除了会损伤肠胃道的功能，也会发生肠子松弛、贫血的问题。
（3）膨胀剂：以精制蛋白质为主，能使胃肠饱胀，不想吃东西，但是容易导致维生素及营养素的缺乏，造成营养不良。尤其当超量使用时，是会血管壁增厚，造成高血压、糖尿病、冠状动脉疾病等问题。
教你选择减肥外用药
随着“减肥热”的兴起，各种减肥外用药应运而生，可谓琳琅满目，名目繁多，其疗效也是众说纷纭。目前市场上有供应的各种苗条霜、减肥霜、减肥精、苗条水等就有上十种之多，那么如何正确选择减肥外用药呢？
1．患者要对自己有一个正确认识
一般来说，外用减肥药仅适用于单纯性肥胖患者，由于各种病变引起的继发性肥胖，首先应寻找病因，只有去除病因，才能从根本上“减肥”。但即使是单纯性肥胖也有两种不同的表现，其一表现为全身性肥胖，这种患者多明显超重，单纯依靠外用药减肥效果往往不甚理想，因此这种患者宜采用其他减肥法为主（如食疗法、体育锻炼法等），辅之以外用减肥药。另一种主要表现为集中于腹部、臀及大腿处的皮下脂肪堆积，这种患者用外用药减肥效果就比较好，如果应用方法得当，短期内往往能取得较理想的减肥效果。
2．从影响皮肤吸收的角度来看
皮肤的水合程度，透入物的理化性质及药物与皮肤表面的水-脂质分配系数决定了皮肤外用药物的吸收。由于霜剂及油膏剂能增加皮肤的吸收度，促进药物对皮肤的渗透能力，因此最好是选择霜剂或油（膏）剂型的外用减肥药。
3．患者用药前应先向有关医生咨询
一方面排除病理性肥胖的可能性，另一方面了解哪些是经临床验证确实有效的，并经卫生、工商部门批准销售的外用减肥药，切勿贪小而失大，盲目购买未经任何临床验证，也未经医药卫生及工商部门批准销售的外用减肥药，不仅个人受损失，还有可能影响自身的身体健康。
温馨提示：减肥药枕使用宜忌
减肥药枕的制作除其特殊要求外，一般需要选用透气性能良好的棉布或纱布做枕芯，不用尼龙、化纤类布匹。药物一般不可潮湿，否则失效。药枕不用时最好用塑料包封，防止有效成分散发，并置于阴凉干燥处，防止霉变。一般使用2周后，应当置于阳光下晾晒l小时，以保持药枕枕形及药物的干燥度。药枕在枕前一般要求减肥者松衣，饮1～2口温开水，防止芳香类药物耗伤阴津，并要求病人全身放松，息心宁神。药枕疗法起效缓慢而持久，必须告示减肥者要耐心坚持，决不可“三天一枕，五天不用”。一般每天至少要枕6小时以上，连续枕2～3周，间歇l周后，可再用。药枕疗法一般没有禁忌证，如枕后出现不良反应，要及时予以处理。
三、手术享“瘦”更速效
常用减肥手术全接触
拥有苗条、可人的身材，是女性所追求的时尚。不少人借助减肥手术以达目的。那么，减肥手术分为几类？它们各自的适应证又是哪些？下面就介绍有关的一些知识。
1．肠切除术
不少女性都认为自己的消化吸收功能似乎特别发达、连“喝水也会胖”。所以，想借外科手术切除小肠或做胃隔间，以减少营养吸收。这样虽可减少食物的吸收而达到减肥目的，但对身体的破坏力却大得惊人。做过手术后，病人必须从以往的“鲸吞”改成“蚕食”，常常不能适应食量锐减，甚至连喝水都会拉肚子。
而切除小肠的后遗症更多，不但容易造成肝功能恶化，皮肤弹性疲乏；腹泻次数过于频繁，更会使电解质流失，影响传导系统，严重时还可能使心脏衰竭而死。如果肠子蠕动不对，也会形成胀气。而过短的小肠，则会增加和大肠的接触面积，导致细菌感染。
这种减肥手术必须下很大的决心，从此节制饮食，不再暴饮暴食，否则脂肪将会撑开伤口，不易愈合。因此，若不是超级肥胖，影响心脏及呼吸功能，最好不要轻易尝试。
2．闭式减肥术——脂肪抽吸术