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第7章 宝宝的异常(4)

服用粉剂时,母亲可把食指洗净,把药面沾到指尖上,然后放进婴儿脸颊的内侧,再让婴儿吃牛奶或喝凉白开水(放点糖)。药面应放在茶盒里保存。能沉淀的药水,应摇晃均匀后,按用量倒在杯子里,用匙、吸水管或奶瓶喂。

4.便秘

满6个月的婴儿便秘,由于能吃各种代乳食,可用食物来调理。

如果给吃酸乳酪,婴儿便秘有所好转的话,就应该继续给吃。由于喂代乳食,使婴儿便秘加重时,应当加喂点多少有点不易消化的食物,最好是蔬菜。可将菠菜、卷心菜、莴苣等炖一下,或放在米粥里一起煮。如果婴儿怎么也不爱吃蔬菜,可多喂点水果。喂橘子、梨、水蜜桃、香蕉、苹果等不见效时,可给婴儿吃草莓、无花果、西瓜等。爱吃面包涂果酱的婴儿,可把草莓酱、杏酱涂到面包上给婴儿吃。

婴儿吃了代乳食后开始便秘,也有可能是牛奶减少得太多。称一下体重,如果以前每天增加10克多,而现在每天增加不到7.8克,就是营养不足。如果把以前吃的4瓶奶,在加代乳食后减为吃两瓶奶时,可再多给吃一瓶。

大便并非要每天排解一次不可。如果两天只排解一次,没有痛苦,排便也轻松,就不用去管它。尽量不要用泻药。灌肠虽然无害,也应尽量避免。如果要灌的话,最好每次用量应充分(如果用无花果灌肠,可用大人的用量),争取一次成功。6个月以上的婴儿,用纸捻之类的东西来灌肠,不太好。

运动不足也是婴儿便秘的原因之一,应尽量让婴儿到室外锻炼。把一些对大人便秘有效的方法用在婴儿身上,是没有道理的。例如大人早晨起床后喝的盐开水,或是用杂草榨取的“绿汁水”等,婴儿一闻到味就不干了。

5.痒疹(湿疹和婴儿苔癣)

一过5个月,婴儿的湿疹往往多少有所好转。但也有婴儿过了半周岁还闹湿疹的。耳后根、脖子、后脑勺、腋下等处长出湿疹,会很痒。洗澡和湿疹的关系因婴儿而异。洗过澡,湿疹不加重的婴儿可以洗。胯部等处脏了时,必须擦肥皂洗。但是,只有不出湿疹的地方才可以用肥皂。吃的东西也是如此,如果让孩子吃鸡蛋,湿疹不发痒的话,就可以让他吃。

婴儿感到非常痒时,每天可涂3次副肾皮质激素的药膏(最安全、最有效,且没有副作用)。如果稍能止痒,可逐渐减少涂抹次数,如一天2次、一天1次、每周2次等。要想办法尽早治愈。婴儿中也有连续擦药两个月也不好的。

如果肾上腺皮质激素对胸部和腹部的湿疹一点效果没有时,使用含1%的焦油膏制成的药膏,有时会很有效。可将这种药和肾上腺皮质激素交错使用。

与湿疹不同的还有一种婴儿苔癣,多发生在婴儿的手腕子和脚脖子附近。一般是从这些部位的皮肤上长出两、三个半个米粒大小的浅红色疹子,使婴儿痒得不行。这种疹子,有的一开始就起水泡。如果是在脚掌上,就会长出硬水泡。除了手脚以外,胸部和腹部也会出现。这好像是荨麻疹的一种。

婴儿苔癣原因不明,是吃了鸡蛋后出现的呢,还是吃了以前从未吃过的鱼以后才出现的。大概与吃这些东西有关。

被虫子咬了以后,有时会出现若干个水泡疹。虫子没有咬过的部位也会出现。可以把它们看成是虫毒的反应。不加处理,也不会化脓。

如果是吃了鸡蛋和鱼引起的,治疗时可停吃一个阶段看看。从前常用炭酸氧化锌擦剂,现在则常用含肾上腺皮质激素的药膏涂抹。长了婴儿苔癣不妨碍洗澡,应经常剪指甲。万一婴儿用手挠,也不要去责难他。

6.趴着睡

婴儿俯卧多半是因为这样睡舒服,并不是由于哪儿有毛病。至少,我们目前的检查法是发现不了婴儿不肯仰睡的原因的。并不是一到6个月,婴儿们都趴着睡。只是在能够自由翻身以后,才趴着睡的。这并不是什么毛病。大人以为婴儿俯卧,会压迫胸部,呼吸困难,就让婴儿仰着睡,但过一会儿,婴儿又趴着睡了。婴儿连续趴着睡一个时期以后,又会改成仰着睡。其中有的婴儿就是到上小学三、四年级时还喜欢趴着睡。当然。这样的孩子也是健康的。

为了安全起见,特别是脖子还不能完全挺直的婴儿最好不要让他趴着睡。

7.斜视(斜眼)

在满6个月的婴儿中,一旦发现斜视,就应该去看眼科。6个月以上的婴儿使用左右两眼能感觉出物体的图象。所谓斜视,就是这一机能受到损害。

斜视的原因很多,例如一只眼视力弱,眼睛曲折光发生异常(近视、远视),眼肌功能失调等,都能造成斜视。不要认为等到婴儿长大后斜视会自愈而置之不理。相反,年龄越大就越不好治。这是由于斜视的婴儿,实际上只使用一只眼睛。不能使用的那只眼,视力会越来越坏。长大后做手术恢复视线,视力却恢复不了。

在恢复美容的同时,两眼看东西的机能也恢复正常,这才是治疗。为此,6岁前必须治愈斜视。治疗斜视并不是简单地通过手术把歪斜的眼睛治愈就可以了,而是要在手术前让婴儿戴上眼镜或用两眼进行视力练习,达到一定程度后才能动手术。有的斜视只消通过这种训练就好了。那些进行训练仍未痊愈者就要用手术来治疗。不过,手术并不一定做一次就能成功,在手术后还要做“矫正视力训练”。

8.抽风

婴儿抽风时如果发烧,可不用担心。这是发高烧的一种表现。

婴儿突然全身抽搐,同时发抖、翻白眼、瞳孔向上、不能转动,叫他不应,摇晃他也不能恢复常态时,有的婴儿抽过一次以后就好了,也有一小时内反复抽风两、三次的。量量体温大都超过39℃。也有抽风时不发烧,半小时或一小时后高烧到39℃

抽风是神经敏感的婴儿对体温突然上升发生反应引起的。平时肝火旺的婴儿、爱哭的婴儿、夜啼的婴儿都容易抽风。十几分钟的抽风不会损害大脑。

即使如此,也要尽早把婴儿从抽风中解救出来。为此,就要给予刺激。灌肠是最无害、又方便做的一种刺激。也可用冰枕降低头部温度。与大孩子抽风不同的是,这个月龄的婴儿是不会因痉挛、牙关紧咬而使舌头受伤的。

寒冷季节,头部枕冰枕时,躯体和腿部要用毯子包好,并放进电脚炉烤暖。抽风是由突然高烧而引起的,因此爱抽风的婴儿只要患有发烧的病都能引起抽风。

抽风没有特殊治疗方法,为了不使抽风长时间持续和再次发作,可以给婴儿注射安定针剂。

只要引起抽风的发烧病好了,抽风也就会不留痕迹地痊愈。

9.腹泻

因喂得太多引起的腹泻,婴儿既不发烧,也很精神。婴儿排出的大便中有吃得过多的土豆、胡萝卜、西瓜等。这样的腹泻如果将婴儿的饮食每天限制在只吃平时的八成左右。多半可以痊愈。 夏天当婴儿多次腹泻、精神不好、食欲不振,发烧到37℃以上时。可怀疑是由细菌引起的痢疾,应尽快去看医生。特别是当家里有人拉痢疾时更要抓紧时间治疗。夏天的腹泻不一定全都是由细菌引起,也有各种病毒引起的腹泻。幸好,细菌性痢疾可用抗生素治愈,夏天由病毒引起的痢疾不会持续很长时间。

夏天,不论哪种腹泻,只要让孩子喝足水,一、两天内稍微限制一下饮食,就会痊愈。如果婴儿既有食欲、精神也好,只是因大便有些稀就不让他吃东西(只给米汤和稀牛奶),大便反倒会更稀。

冬天;因病毒引起腹泻时,婴儿经常呕吐。这多发病于9个月以后的婴儿。快到8个月的婴儿也有患病毒性腹泻的。这种病只要喂足水.就能自然痊愈,用不着长时间停食和注射。

10.初夏发烧的病

每月5月末到6月初流行一种疤疹性咽喉炎,2~4岁的幼儿常患此病。婴儿出牙时也患这种病。嘴里长出水疤,很痛,俗称为“口腔炎”(口疮性口腔炎)。这也是仅次于突发性发疹子的常见病。

向来健康的婴儿突然呕吐,但连续呕吐的较少。婴儿呕吐,高烧到39℃左右,医生多半诊断为“扁桃腺炎”或“着凉”,又给打针,又给吃药,但婴儿完全不吃东西,连牛奶也不怎么想喝。

第二天早上有时会退烧,但还是不想吃东西。再去看医生,医生说是“口腔炎”,咽喉深处上方可见钟乳石般倒垂着的小东西,舌头两侧出现许多小水疮,水疤破裂后就变成米粒大小的红圆点了。

由于咽部长出发痛的东西,嘤儿就不吃代乳食也不想喝牛奶,口水多的婴儿嘴里有臭味。也有的婴儿体温持续高2~3天后下降。也有体温高一天就降下来的。容易抽风的婴儿开始发烧时就抽风。这种病不会引起并发症,4~5天后就会不留痕迹地痊愈了。引起发病的原因是病毒(柯萨克病毒A群2.3.4.5.6.8.10型)。

这种病没有特效药,只要知道它是在一周内可痊愈的病,就不用胆心。让婴儿在2~3天内吃东西比较困难,喂点牛奶就可以了。很多婴儿都喜欢吃冰糕,可以给吃些冰糕。看一下口腔,如果咽喉处有水疱,就一定是这种病,不用再折腾婴儿。有人常常往口腔里涂龙胆紫这种色素,没有什么意义。

这种病的免疫时间不长,今年得了,明年也许还会得。并能够传染给小伙伴。保育园里注意不要把婴儿的食具弄混。也有是在手脚上长出大豆般大的疹子,叫做“手脚口病”。疱疹性咽喉炎虽然在初夏时流行,但冬季也问或发病,其病程相同。

11.舌头上出现的“地图”

当某一天突然发现婴儿舌头上长出“地图”模样的东西时,母亲就会大吃一惊。那是因为在白舌苔似的大陆上出了类似湖泊海湾样的红舌肉。当母亲的发现“地图”2~3天后又像大、陆移动那样改变了形状时,就放心不下了。这是舌头表面组织在频繁地“更衣”,不是病。这种现象,在每个婴儿是不同的,既有能明显看出的,也有完全看不出的。这种病涂药或服药都不管用,没有比听其自然更好办法。

12.婴儿肺炎

诊断为肺炎的婴儿,不需要给予特殊的治疗。冬天时室温应保持18~20℃左右,并应经常换空气。食欲较好的孩子。除喂牛奶外,还可喂代乳食,并给吃足够的新鲜果汁。咳嗽严重时,抱着婴儿比让婴儿躺着容易咯痰。

9~12个月

1.冬季腹泻

每年从11月末到第二年1月,小儿科候诊室就挤满因“上吐下泻”而瘫软的婴儿。大都是9个月到一岁半左右的婴儿。不管哪个婴儿,都是按固定症状发病的。还没等想到婴儿吃了什么不合适的食物,婴儿就突然把吃的东西吐出来了。以后,不管是喂代乳食,还是牛奶、凉白开,过两、三分钟后就又全倒出来,不久就开始泻肚。大便像水一样从婴儿穿的细腿毛线裤一直流到袜子里。这种腹泻每天多达5~6次乃至十二、三次。由于上吐下泻,使婴儿精疲力尽。一量体温37~38℃。

咳嗽、鼻子不通气、打喷嚏等感冒症状都没有,即使有也很轻。大概是由于肚子痛吧,老是哭,要母亲抱。一岁半左右的婴儿,有的会说肚子痛。在上吐下泻的过程中,呕吐大都在一天之内就停止了。但是,有的婴儿从第二天下午开始了继续呕吐。连续呕吐3天的婴儿是很小的,一般从发病的第二天下午开始,就可以喝果汁和茶水了。

可是腹泻却不停止。即便开始得病时的烧退了,也还持续排三、四天像水一样的呈白色和浅绿色的大便。时间一长,水分被尿布吸收后,就成了质地较均匀的有形粪便,并不完全是粘液状。有的婴儿持续一周,大便也不成形。以前从未腹泻过的婴儿,由于是第一次腹泻,母亲会坐立不安。

实际上这种病大概是由病毒引起,与霍乱没有任何关系。应注意多给喝水,以便不使婴儿脱水。上吐下泻会使婴儿突然消瘦,站立不起来,因此尽管恶心,只要婴儿想喝,就可以给婴儿喝橘子汁,茶水和乳酸饮料。呕吐停止后,如果给婴儿吃牛奶和粥等软食,在持续腹泻的同时,病会自然痊愈,一般到第三天左右,婴儿就会感到肚子很饿,一看到大人吃东西,就像疯了似地想吃。只要给予合适的食物,病会很快痊愈(实际上母亲大都背着医生给婴儿吃牛奶或者粥)。

2.高烧

婴儿突然发高烧时,应首先仔细看看婴儿周围的人。

(1)如果家里有谁因感冒而咳嗽或流鼻涕,或头疼,婴儿传染上感冒的可能性就较大。如果婴儿鼻子也堵住了,或打喷嚏,基本上就是感冒。

感冒是病毒引起的各种疾病的总称,因此只要不是日本脑炎,就一定会好。传染上肺炎菌和化脓菌时,缺乏维生素A的婴儿就会患肺炎。凡是有可能缺乏维生素A的婴儿(厌食牛奶,不爱吃鸡蛋)感冒时,最好不要带到成人大量集聚的综合医院候诊室和病人多而杂的医生诊所去。

(2)婴儿发烧超过38℃,但不流鼻涕,不打喷嚏,没有一点感冒症状时,如果这个婴儿以前一次也没有发过高烧,就要想到是突发性发疹子。特别是连续两天不退烧,夜里情绪不好,多次醒来时,就更值得怀疑是突发性发疹子。

(3)出生后六、七个月时得过突发性发疹子的婴儿,在这个月龄中高烧到38℃左右时,如果是初夏,或许是“口腔炎”。婴儿哭时,可对着亮看婴儿的喉头深处,在小舌头根附近如果出现水泡或红肿时,就可以确定是“口腔炎”。

(4)婴儿发高烧时,老人们会担心患肺炎。但是,最近肺炎已经非常少了。如果大孩子在10天左右前得了麻疹,就正好是结束了潜伏期,一定要想到是出了麻疹。其次就只有由“着凉”、“扁桃腺炎”、“咽喉炎”等所谓的病毒性疾病引起发烧。又发高烧又抽风,尽管使人惊吓,但这个时期发高烧的病并不那样可怕。

3.过胖的婴儿

有的婴儿本来就吃得多,从第十个月左右起更加胖起来。其原因多半是除了吃得很多的粥、米饭、鱼、肉外,还照平时一样吃牛奶。起初喂完代乳食后,生怕单喂代乳食会营养不足,又接着喂牛奶。有的婴儿就这样一直保留这个毛病。父母的心理是只要婴儿想吃,什么都可以给;还认为体重越增加越好,于是就照旧让婴儿吃牛奶。

长此下去,婴儿越来越胖。有人说,人的皮下脂肪的细胞数量,周岁前就定数了。周岁时肥胖,将终生肥胖。这种说法是否可靠,还不清楚。但是,要防止婴儿过胖,肥胖即使婴儿站得晚,又使他走得晚,不便于锻炼。

一般的婴儿,即使不称体重,也没有关系。格外肥胖的婴儿,就要称体重。每隔10天称1次,10天间体重增加超过200克以上,就算过胖,必须控制饮食。可照常喂婴儿吃代乳食——粥、米饭和面包,但牛奶应减量。也可用酸乳酪代替牛奶。只要能替换话,可用150毫升的果汁、乳酸饮料等去代替牛奶。

如果婴儿每天体重增加30克时,不仅要用果汁去代替牛奶,还要减代乳食量,减食量后婴儿喊肚饿,可增加豆腐,或在饭前给婴儿吃研碎的苹果。但是,减少奶量,把牛奶完全停下不可能,也不是好方法,最好每天保证婴儿吃两次牛奶,每次180~200毫升。不管怎样调剂,削减食量大的婴儿的饭量是很困难的。只要把这类婴儿体重控制在每天平均只增加lO~15克,就是成功。

有的婴儿,尽管不让他吃那么多,但体重却不断增加,这种情况确实是有的。这大概是由于水分储存在体内了吧。这样的婴儿,可尽量限制吃糖、鱼、肉,给他挑选脂肪少的食物。

4.婴儿便秘