怎样发现小儿的疾病与异常
麻疹
在宝宝急性传染病中最多 、也最容易传染的就是麻疹、水痘、风疹、腮腺炎。其中腮腺炎在2岁以前很少被传染。而麻疹、水痘、风疹等在1岁左右很容易被传染上。
麻疹由于感染麻疹病毒所引起，其潜伏期为11天左右。开始时呈现的症状就像感冒，体温稍有升高，流鼻涕。在出疹前3天左右起，口腔中就长出白色斑点，于是体温升高，咳嗽、眼屎增多，鼻涕也多起来。
一到出疹期，体温突然高达39℃，全身出现淡红色的大小疹子、咳嗽厉害、高烧、没有食欲、全身精疲力竭。这种状态大约持续3天左右，幼儿体力消耗相当大。第4、5天起，体温下降，咳嗽减轻，出疹也渐稀。
护理病儿最主要的就是要安静和保温。保温，是指不要让病儿受寒、吹冷风。切不可紧闭门窗。环境清静些，这一点也很重要，一般出疹后5、6天，体温正常，恢复精神了，就可以照常洗澡、饮食。1周后就可以让宝宝到户外玩。在这之前，禁止外出，避免和其他孩子接触。
出疹期间的饮食要根据宝宝的食欲而定。开始3天毫无食欲，也不想喝水，因此要设法给宝宝喂一些营养价值高的菜汤、牛奶或酸乳酪等。
现在，只要接种一次麻疹疫苗，95％的宝宝一生都可免除麻疹之患。
麻疹疫苗接种以后要15～20天后才能生效，如在麻疹疫苗发挥作用前接触麻疹病儿，则需注射两种球蛋白，能马上发生效力。如已发生，也可减轻症状。百日咳是百日咳杆菌所致。开始时症状与感冒相同，夜里咳嗽频繁。1周以后咳嗽加剧。一阵激烈咳嗽之后，接着就会出现像鸡叫一样的回声，即吸气性鸡鸣样声音。
有的1岁宝宝患百日咳，要1个月以上才能逐渐治愈。在此之前，要避免与其他孩子接触。同时，空气干燥会使咳嗽加剧，因此要尽量提高室内湿度。由于不发烧，除咳嗽外，宝宝还是很有精神的，因此可让宝宝在室内玩。百日咳严重时会并发肺炎和中耳炎。因而使用抗生素，可早日治愈。
接种百日咳疫苗可以预防。但由于接种百日咳疫苗后副作用较大，或在1岁时接种三联疫苗（白喉、破伤风、百日咳）时去掉百日咳疫苗，只接种白喉和破伤风混合疫苗。但是，如幼儿身体差，尽量在1岁时接种三联混合疫苗为好。
O形腿和x形腿
O形腿即罗圈腿，脚跟并拢时两膝间的间隔较大，使人感到小腿弯曲得很厉害。X形腿是指幼儿两膝靠拢站立时两踵（脚后跟）依然分得很开的腿形而言。如将双踵靠拢，则两膝就会前后重合起来。
这两种腿形大部分不用治疗，会自然长直。1～2岁时O形腿较多，2岁以后则x形腿多些。若程度严重，则应请整形外科医生采用按摩或用矫正器具治疗。
许多幼儿在1岁时走起路来腿总显得有些罗圈状，妈妈们往往担心这是不是O形腿。不管是O形腿还是x形腿，只要走路时很容易绊倒或因站在难站的地方肌肉紧而脚经常疼痛，就应请整形医生看看。
过敏性皮炎和小儿苔癣
过敏性皮炎就是湿疹，婴儿期多长于脸部和头部，到了幼儿期则多生于脖子四周、肘部、膝内侧。患部长有一粒粒小疹子，很痒，而且全身皮肤显得干燥。
此种湿疹可与婴儿湿疹同样使用组胺剂或含有副肾皮质荷尔蒙的软膏敷之。1岁以后的幼儿若还有湿疹，则会时消时出，一直持续到上学。此病比较顽固，因而治疗需要有耐心。
小儿苔癣可看作湿疹之一，又称为小儿荨麻疹。皮肤表面出现像被蚊虫叮咬过的红肿。有的也确是被虫咬了，只要一处被咬，就会出现许多同样红斑，很痒。可用止痒药治疗，主要是抗组胺软膏。此病在10岁以前会经常发作，不过能自然痊愈。
吮吸手指
这是婴儿时期一种常见的现象，但宝宝到2～3岁以后，这种现象就会明显减少。并且随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则为一种不良的行为偏差。
咬指甲
这是幼儿时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。这种幼儿常伴睡眠不安、抽动。
屏气发作
当幼儿受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵直，严重者可出现短暂的意识障碍。短则1／2～1分钟，长则2～3分钟。多见于2岁以内的宝宝。
口吃
说话时言语中断、重复、表达得不流畅，这是幼儿期常见的语言障碍。有这种疾患的幼儿多在5岁前发病。
言语发育延迟
表现为口头语言出现时间较同龄正常儿童迟缓，而且发展得也比较缓慢。18个月时不会讲单词，30个月时还不会讲短句。
选择性缄默症
已获得语言能力的幼儿，因精神因素影响出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象，如在幼儿园里不讲话，但在家里讲话。多在宝宝3～5岁时起病。
遗尿症
3～5岁的幼儿还不能自己控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子，男孩多于女孩。
抽动症
幼儿身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。
入睡困难
幼儿在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才勉强入睡。
夜惊
幼儿在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起、惊慌失措、表情痛苦，常伴哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆，以5～7岁的儿童最为常见。
夜行症
睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。大多发生在睡后2小时内，醒后不能回忆，可见于各种年龄的幼儿，以5岁以上的儿童居多。
梦魇
从噩梦中惊醒，能生动回忆梦中的内容，并使幼儿处于极度紧张的焦虑状态。多半发生在后半夜，学龄前儿童较多见。
偏食
不喜欢或不吃某一种食物，是一种不良的进食行为。这种行为在幼儿中很常见，在城市儿童中约占25％左右。
拔毛癖
常常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛，多见于4～5岁以上的儿童。
依赖行为
对于父母过分依赖，这种依赖表现得与年龄很不相符。如果父母不在，便马上发生焦虑或抑郁。
退缩行为
胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去，不愿与小朋友们玩。这种幼儿常常表现出对新事物不感兴趣，并且缺乏好奇心。
神经性尿频
幼儿每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加，尿常规化验也正常。排尿次数可以从正常的6～8次增加到20～30次，甚至每小时十几次，每次排尿量很少，有时仅几滴。以4～5岁的儿童为多见。
神经性呕吐
幼儿反复经常地发生的餐后呕吐，但不影响食欲及体重的增长。常常具有癔症性格，以自我为中心、暗示性强，往往在明显的心理因素作用下发病，以女孩为多见。
性别识别障碍
幼儿对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反，如男孩行为特征像女孩，或持续否认自己具有男孩特征。多见于3岁以上的幼儿。
孤独症
是一类以严重孤独，缺乏法则情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病，多见于男孩，男女比例为5：1。
无论自己的宝宝多大，只要出现上面所述的各种情况，应尽早去看儿童心理医师，接受心理治疗，这样才会取得较好的纠偏效果。
有病没病吃点宝锭
中医中药是我国医药中的宝库，有着悠久的历史。小儿成药已成为儿科常用的药物。至宝锭是用厚朴、法半夏、苍术、桔梗、山楂、黄连、麦芽等19味中药研成细粉，和匀过筛，再混合套色制成的丸药，有理脾和胃、清热化滞的功能。主治头痛身热、停食停乳、呕吐腹满、泻痢腹痛等症候，是我国民间喜爱服用的小儿中成药。至宝锭的外衣是用具有防腐作用的朱砂做成的，具有清热、镇惊、定神作用。因为朱砂主要成分分为硫化汞，常混有雄黄、磷灰石等杂质，所以不宜多服久服，以免引起慢性汞中毒。特别是肝肾功能不正常者，更不能服用。
至宝锭不是治疗百病的健身药。当孩子有病时，要到医院诊治，在医生的指引下，可以适量地服用至宝锭；平时没病时，不要服用至宝锭。
幼儿秋季腹泻护理及防治
什么是秋季腹泻
秋季腹泻主要是由轮状病毒引起，多发生在8～12月，10～11月最多，2岁以下小儿患病率较高，潜伏期1～3天。本病起病急，早期出现呕吐，大多合并上呼吸道感染。体温38～40℃，腹胀较明显，起病1～2日即出现排水样便，便中液少，很少腥臭味。许多婴幼儿伴有口渴及烦躁，出现轻中度脱水。本病为自限性疾病，即大部分孩子在发病后的5～7天自然痊愈，抗菌毒治疗无效。偶有病情危重的婴幼儿出现休克或心力衰竭，生命受到威胁。
秋季腹泻的危害
本病对婴幼儿最大的危害就是出现脱水和电解质紊乱，发生这种情况是有一定体征和症状的，同时病情进展也有一个过程，一旦确诊本病后，父母应着重观察呕吐、大便的性状、次和量。
轻型腹泻：大便每日可达数次或10余次，其中水分不多，偶有少量呕吐或溢奶，食欲减退。体温正常或伴有低热，但孩子精神尚好，无其他全身症状，体重增加或稍降低。
重型腹泻：轻型腹泻未得以控制，病情加重而成，每日大便数次或数十次，大便量增到10～30毫升，多者可在50毫升。孩子食欲低下。呕吐，伴有不规则低热或高热，体重迅速降低，明显消瘦，如不及时补液，脱水，酸中毒更为严重。如果能及时就诊，由轻型转为重型的孩子会大大减少。
如果医院已确诊，父母可在家中给孩子进行护理，但应注意以下脱水征象的出现：
轻度脱水时：孩子的皮肤干燥子弹性尚可，精神稍差，面色略苍白，眼窝稍陷，尿较平时略少。
中度脱水：患儿精神萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥松弛，提起后不能立即展平。口发青，前自门和眼窝明显下陷，唇和粘膜干燥，四肢发凉，尿量明显减少。
此时应及时到医院就诊，在家中处理易出现危险。
上述症状逐渐加重，则可发展到重度脱水阶段。
秋季腹泻的饮食疗法很重要，应注意以下几点：
1．开始时给消化道以适当休息，轻、中型患儿减食平时半量左右4～6小时，重型者6～12小时。
减食期间液体补充：
轻、中型患儿口服“补液盐”。口服葡萄糖时浓度不宜超过3％，钠浓度也应减低。
2．恢复饮食时，人乳喂养的宝宝应减少每次哺乳时间；人工喂养可从米汤、稀藕粉或稀释的牛奶开始，奶量由少到多，由稀到浓，逐步增加。人工喂养的宝宝有条件者最好选择去脂的腹泻奶粉，如安婴乐、爱儿季等。
3．除食欲不振或严重呕吐外，加奶无须顾虑。因腹泻后患儿营养大量消耗，增加食物后虽大便次数可增加，但肠道吸收与食入量成正比。禁食过久或热量增加过缓都可导致营养不良。
预防对策
1．鼓励母乳喂养，尤其生后4～6个月内最重要。
2．人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫餐具，每日煮沸消毒一次。
3．无论母乳还是人工喂养都应按时添加辅食，但切忌几种辅食同时添加。
4．在发病初期，或食欲不振时，应减少奶和其他食入量，以水代替，最好用口补液盐配成饮料口服。
患病时要补充维生素A
维生素A缺乏症是一种体内缺乏维生素A所致的疾病，是对小儿危害较重的营养不良性疾病。主要临床表现是皮肤和粘膜干燥，眼结膜、角膜损伤，夜盲、视觉功能异常，易患呼吸道感染。任何年龄均可发病，但以1～4岁为发病高峰。由于婴儿初生时肝脏储存维生素A量极少，维生素A的主要来源为食物。因此，幼儿膳食中注意了补充维生素A，一般不发生维生素A缺乏病。但是，当幼儿患病时，常常导致维生素A缺乏，如慢性肠炎、迁延性腹泻、脂肪下痢、肠道寄生虫、慢性痢疾等疾病，肠道吸收功能障碍，对脂肪的吸收能力也差，维生素A为脂溶性维生素，故维生素A吸收不良，导致体内缺乏维生素A；患肝、肾、甲状腺疾病时，对血浆中维生素A醇结合蛋白及维生素A水平有影响，也可使体内维生素A缺乏。另外缺锌时，维生素A代谢酶活性下降，可造成维生素A生成障碍；如果患慢性消耗性疾病（肺结核、肝炎等）、感染性疾病、麻疹、水痘等疾病时，机体内维生素A的需要量增加。此时如果摄入少则造成维生素A的血浆浓度减低，导致维生素A缺乏症。因此，当小儿患上述疾病时，治疗原发病的同时，要注意适量补充维生素A，以防止息维生素A缺乏症。
婴幼儿哮喘
婴幼儿哮喘，是指过敏体质者的支气管对某些外来物质产生高度敏感反应，使支气管痉挛、支气管粘膜水肿充血，支气管内分泌增多，从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。哮喘的病因有内因和外因，内因是患儿的过敏体质，孩子的父母或亲属中也常有哮喘病或其他变态反应性疾病；外因是花粉、灰尘、鱼虾、药物、寄生虫及发霉的玩具等。
婴幼儿哮喘发作时可以突然发作性咳嗽、呼气困难、喘息、痰多，多在晚上与清晨发作，严重时烦躁不安，不能平卧，白天症状减轻或消失，反复发作，服用一般咳嗽药和抗生素无效。
哮喘患儿应去有条件的医院作过敏原检查，找出过敏原因，可以针对过敏原作脱敏治疗，还应尽量避免接触过敏原，以减少发作。吸入疗法对支气管哮喘提供了极有效的治疗，但治疗成功的关键要靠家长与医生的合作，在医生指导下，系统地用药，绝不能发作时用药，哮喘一停就停药。家长还要配合医生对患儿进行自我管理，即对哮喘的发生及如何回避触发因素有所了解，并能正确地应用吸入疗法，对哮喘的发作进行预测，以及初步掌握发作时的一些应急措施，以减少前往急诊室和住院的次数。
手足口病
手足口病，系因感染了柯萨基病毒引起的，常见于2岁以下的婴幼儿，有时也会在幼儿园及小学中流行。一般发生在夏秋季，以6～8月份多见。
患手足口病的婴幼儿，在潜伏期有轻微的咳嗽、流涕、流口水，低烧1～2天后，开始出皮疹，典型的皮疹分布在手掌、脚底板和口腔等部位，有时在膝盖和臀部也出一些皮疹，但几乎都不会扩散到全身去。皮疹呈一粒一粒的红色小疹子，中央有珠光色透明的小疮疹，小疱疹2～3天会吸收，不结痂。口腔内疹子出得厉害时，口水就会增多。
本病病情较轻，为防交叉感染，应就近就医，一般7～10天可痊愈，不会留下后遗症。口服中药板蓝根冲剂和多种维生素，外用炉甘石洗剂清洗皮疹处可止痒，效果较好。由于本病是通过呼吸道和消化道传染。所以在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩，做到饭前、使后洗手，对餐具、生活用品、玩具等定期消毒。
本病无免疫性，得了本病后，如不注意预防，还可再得。
肠套叠的治疗方法
空气灌肠复位
幼儿发病助小时以内的肠套叠，大多都可采用灌肠疗法治疗。方法为在x光透视下，用气体灌肠使套入的肠管退出而复位。方法简单，效果较好且安全，还可避免手术的痛苦和并发症。
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