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第8章 调和阴阳、阴阳并重

人体能保持健康的身体,从阴阳的概念来说,应该保持其相对的平衡,而病后的康复,亦应当恢复阴阳的平衡。((素问·至真要大论》说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”就是说在医疗实践中要仔细观察阴阳失调的病位而进行调治,就可以达到恢复平衡的目的。人的生理功能虽很复杂,但正常的生理现象,都可用“阴阳调和”来概括,疾病机制虽然错综多变,但都可用“阴阳失调”来概括,故而调和阴阳,可以作为养生、康复医疗的总则。然而对阴阳的调和,不能有所偏颇,应视具体情况而调之,不能先有成见,而重视阴阳的某一方,所以阴阳必须并重。

调和阴阳的方法用在养生方面,应重在维护阴阳的平衡。常用的如四季衣服的增减,天热则衣薄,天寒则衣厚,从而保持了内外阴阳的平衡;又如饮食的秋冬多温暖,春夏多清凉,从而调和了体内阴阳的平衡,又如起居有春夏的夜卧早起,秋季的早卧早起,冬日的早卧晚起;更有情志的调节。《素问·阴阳应象大论》和《素问-疏五过论》,均提到“暴喜伤阳”、“暴怒伤阴”。说明喜怒不节,有伤阴阳之和,故若控制喜怒,亦是调和阴阳之一法。

广义的调和阴阳,如保持人体与自然界内外环境的平衡,形体与精神的调摄,动与静的适度,劳与逸的结合等。又如药物调治中的疏表清里,补虚泻实,温寒清热,调补气血和调节脏腑功能等都可属调和阴阳的范畴,因内与外,形与神,动与静,劳与逸,以及表里、虚实、寒热等等,都有其阴阳的相对性。

至于狭义的调和阴阳,是指脏腑的阴与阳,如心阴心阳、肾阴肾阳等,还有脏腑的功能活动与营养物质的关系,功能活动属阳,营养物质为阴。脏腑阴阳的失调,常有标本虚实的不同。故调和阴阳的方法亦有区别,通常应用的有以下几种。

养阴潜阳法:适用于阴虚阳亢证,此阳亢是由阴虚而致者,故治法以养阴为主以治其本。

扶阳制阴法:适用于阳虚阴盛证,此阴盛是由阳虚而致者,治法则以扶阳为主以治其本。以上两法,主要适用于本虚标实证。

祛阴复阳法:适用于阴盛而致的阳虚证,此阳虚是由阴邪盛而致,并非阳之本虚。治法以祛阴邪为主,阴邪散而阳气自复。

抑阳存阴法:适用于阳盛而致阴虚证,此阴虚由于阳盛所致,非阴之本虚。故治法以抑阳为主,阳抑则阴自存。与仲景“急下存阴”之意相似。此二法不助阳,不扶阴而阴阳自复,均系治病:求本之法。

还有阴阳并补法适用于阴损及阳,或阳损及阴而致阴阳两虚者。

以上调和阴阳五法,都是在阴阳平衡观点指导下立法的,不但适用干药物的康复医疗,同样也适用于针灸、推拿、气功、食疗等。