孙思邈以医学著称于世，但他对相学也有相当的研究。他对相术的最大贡献，在于把医学原理揆之于社会人事，从医理上把握人的命运前程。
相术的基本原理在于认为天人一致，人的生成、生理结构、生理功能与天相副，人的生存和发展必须顺应大自然的宇宙轨道，逆之则祸生命舛。孙思邈更进一步从医学角度阐述了这一相学理论。
孙思邈认为，人的形体气色与天之和怒凝张都遵循同步一致的行程，都是以“阳用其形，阴用其精”为生命的构件和表现形式。阴阳之道是天地人事必须遵守的原则，不可有些微的偏离，否则，人体会发生热、寒、瘤赘、痈疽的疾病，以及喘乏、焦槁之类的症候；天地也会像人病一样发生不规则的运动。而且，人体的这种变化，一定会“发乎面，动乎形”，这既有利于诊治疾病，还可引用到相术方面的观察。
面相解说
因为人与天地同生同息，由人的活动构成的“人事”自然离不开天地宇宙的运动规律，所以，中国的哲学、医学，乃至相学都非常重视天地、人事的关系。