书城亲子家教怀孕40周全程专家指导
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第29章 妊娠第28周 应该上医院检查胎位了

胎宝宝特点

怀孕第28周,胎龄第26周。到本周末胎宝宝就满7个月了,怀孕中期就要结束了。现在宝宝的体重已有1100~1300克,顶臀径约为25厘米,身高36~41厘米。宝宝不但会睁眼、闭眼,还形成了自己的睡眠周期。有趣的是,这一周的胎宝宝,甚至会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。胎宝宝味觉已发育成熟,能辨别甜与苦味。

这时胎宝宝的活动可能会比较频繁,他(她)会用小手、小脚在孕妈妈的肚子里又踢又打,有时还会让自己翻个身,把孕妈妈的肚子顶得一会儿这里鼓起来,一会儿那里又鼓起来,孕妈妈隔着薄薄的肚皮也可以摸到。尽管胎宝宝的肺叶尚未发育完全,但是如果万一这个时候早产,胎宝宝在借助一些医疗设备的情况下,也可以进行呼吸。

醒着的时候,胎宝宝会自己嬉戏,会踢踢腿、伸伸腰,甚至会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。大脑活动也非常活跃,大脑皮层表面开始出现一些特有的沟回,脑组织快速增殖。

孕妈妈状况

子宫高度在21~24厘米,妊娠纹的颜色更深了。由于体内身体新陈代谢消耗氧气量加大,活动后容易气喘吁吁。腹部向前挺得更为厉害,所以身体重心移到腹部下方,只要身体稍微失去平衡,就会感到腰酸背痛或腿痛。有时这种疼痛会放射到下肢,引起一侧或双侧腿部疼痛。

心脏负担也在逐渐加重,血压开始增高,静脉曲张、痔疮、便秘等麻烦接踵而至。

营养方案

1.孕妈妈营养需求

维生素是人体所有细胞在执行正常功能中所必需的物质。维生素与其他营养素、酶等一起,在人体每个系统乃至每个细胞中发挥作用,保证人体的一切代谢工作处于最佳状态。这一周必须保证每天都能摄入一定量的微生素。

2.调节饮食习惯

饮食要以量少、丰富、多样为主,一般应采取少吃多餐的方式进餐,要适当控制进食的数量。

在饮食上要做到以下几点:

(1)少饮水,减少盐的摄入量,每天盐的摄入应控制在10克以下;

(2)要选富含B族维生素、维生素C、维生素E的食物,增强食欲,促进消化,有利尿和改善代谢的作用;

(3)少吃或不吃不易消化的油炸的、易胀气的食物(如白薯、土豆等),忌吸烟、饮酒;

(4)多吃新鲜的水果蔬菜,但千万不要无限量吃水果,以避免糖尿病的发生。

3.补充叶酸、微量元素、维生素

花生,义称“长寿果”或“植物肉”。它有和胃、健脾、滑肠、润肺、化痰、养气之功。500克干花生米含蛋白质130克,相当于1250克瘦猪肉蛋白质的含量。花生米所含的脂肪是由亚油酸、花生酸、硬脂酸、棕榈酸、甘油脂等组成的优质植物油。花生含人体必需的不饱和脂肪酸远较猪油等动物油多。此外,糖、钙、磷、卵磷脂、胆碱以及维生素A、B族维生素、维生素E、维生素K等的含量也较丰富,是一种营养素比较全面的食品。

孕期吃花生应该以煮食为主。做零食吃的时候,一定自己事先规定好食用的量,以免不知不觉间吃得太多。

4.推荐食谱

(1)兰花油菜

原料选配:小油菜心22棵,豆腐250克,冬菇、冬笋各25克,小葱5棵,花生油40克,精盐30克,料酒5克,水淀粉15克,葱、姜共15克,黄豆芽汤100克。

烹饪方法:

①将葱择洗干净,取葱心切成兰花形;冬菇洗净;冬笋和余下的葱、姜均切成末。

②菜心洗净去叶,从根部起留4厘米长,去掉中间嫩心备用。

③将豆腐用刀面压成泥,放入冬笋、冬菇末,加入盐、料酒、香油,调拌均匀,装入菜心中,上笼蒸10分钟取出,盘中心放做好的兰花形葱心,周围摆上蒸好的菜心。

④炒锅置火上,放油少许烧热,放入葱末、姜末炸一下,倒入黄豆芽汤,将葱、姜捞出不要,加入盐,汤沸撇去浮沫,用水淀粉勾芡,淋入香油,浇在菜心上即成。注意要用水淀粉勾薄芡。

营养特点:此菜含有丰富的钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C、蛋白质等多种营养素,有利于胎宝宝骨质发育和血液生成,给胎宝宝的发育打下良好基础。

(2)糯香排骨

原料选配:嫩猪排180克,糯米(泡好的)200克,生姜5克,青、红椒各1只,花生油5毫升,盐7克,白糖1克,鸡汤、湿生粉各适量,熟猪油1毫升。

烹饪方法:

①嫩猪排斩成长块,生姜去皮切粒,青、红椒切成细粒。

②将斩好的排骨调入部分盐、姜粒腌10分钟,再逐块粘上泡好的糯米,入蒸笼蒸20分钟后拿出待用。

③烧锅下油,加入鸡汤,青、红椒粒,调入剩下的盐、白糖烧开,用湿生粉勾芡,淋熟猪油到蒸好的排骨上即成。

营养特点:猪排骨有益气补血、滋阴润燥的作用。此菜所含钙质丰富、补肾健脾,对孕妈妈产前补益、增加盆骨的伸缩力有较好的效用。

(3)西湖醋鱼

原料选配:青鱼1条(约200克),葱末、姜末、白糖、醋、酱油、盐、水淀粉、香油、植物油各适量。烹饪方法:

①青鱼去鳞和内脏,洗干净,在大脊椎部肉厚处切多刀,然放在开水中煮烫熟即可盛出,放在鱼盘内。

②炒锅上火,放植物油烧热,煸炒葱末、姜末,放入水、醋、少量白糖、盐、酱油,用水淀粉勾芡,浇在已煮好的鱼上,再淋卜香油少许即成。

营养特点:此道菜鱼味清淡纯正,酸甜爽口,适合孕妈妈口味,经常食用可增加蛋白质的供给量。青鱼肉肥美,营养较丰富。

(4)小窝头

原料选配:细玉米面650克,黄豆粉150克,白糖400克,小苏打少许。

烹饪方法:

①将玉米面、黄豆粉、白糖放入盆内,掺和均匀,逐次加入温水350毫升及小苏打,边加水边揉和。揉匀后,用手蘸凉水,将面团搓条,分成50克24个的小剂,并把每个小剂捏成小窝头,使其内外光滑,似宝塔形。

②将做好的窝头摆在笼屉上,放进烧开的水锅内,盖严锅盖,用旺火蒸15分钟即熟。

营养特点:此窝头色泽金黄,暄软香甜。含有丰富的糖类、蛋白质和钙、磷、铁、烟酸等多种营养素。

(5)肉丝炒金针菇

原料选配:猪外脊肉200克,水发金针蘑300克,油10克,香油、绍酒各1大匙,醋、酱油各1/2匙,精盐1小匙,葱、姜丝各少许,淀粉适量。

烹饪方法:

①猪肉切成丝;金针蘑洗净,切段备用。

②炒锅加油,投入肉丝煸炒至变色,下葱、姜丝爆香,烹绍酒、醋,加酱油,再下入金针蘑翻炒,添少许汤,加精盐、用水淀粉勾芡装盘即可。

营养特点:金针蘑含锌量较高,可以促进胎宝宝的身体和智力发育。

保健要点

1.怀孕期间外用药的使用

绝大多数孕妈妈都已经知道在怀孕期间不能随便吃药,否则会造成胎宝宝畸形、流产等不良后果。然而对于外用药物却不是特别在意,认为不吃到肚子里面去便不会对胎宝宝造成不良影响。这种想法是极其错误的。

一些外用药尽管没有直接吃到肚子里去,但能透过皮肤被吸收进血液,引起胎宝宝中毒,造成胎宝宝神经系统器官的损害,因此,孕妈妈对外用药也应慎用。至少有以下几种外用药需慎用:

(1)杀癣净:其成分是克霉唑,多用于皮肤黏膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用。为了健康生育,此药应该慎用。

(2)达克宁霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮肤局部较为敏感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼热感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。

(3)百多邦软膏(莫匹罗星):是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但妊娠期最好不要使用该药,因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。

(4)阿昔洛韦软膏:属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制,但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

(5)皮质醇类药:应用于皮肤病较多。这类药具有消炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期女性大面积使用或长时期外用时,可造成胎宝宝肾上腺皮质功能减退。

总之,在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物,还是外用药物都应该在医生的指导下进行,才能保证用药安全、有效。

2.自我监测胎动

胎动是胎宝宝生命的最客观的征兆之一,是胎宝宝存活的表现,也是胎宝宝给母亲发出的信号。孕妈妈需要通过测试胎动,来了解胎宝宝的安危状态。所以,即使每天忙于工作和家庭,也要抽空温柔地触摸肚子,确认胎动情况,以防不测。

正常情况下,明显胎动1小时不少于3次,12小时明显胎动次数为30次以上。但由于胎宝宝个体差异大,有的胎宝宝12小时可动100次左右。只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎宝宝发育是正常的。

随着孕周的增加,胎动也在增加,孕36~38周活动度最高。接近预产期时,由于胎宝宝入盆,胎动相对减少。从28周开始,孕妈妈需要每天自我监测胎动。

胎动受很多因素的影响,妊娠月份、羊水多少、孕妈妈的姿势等都能使胎动有所改变,但这些变化是属于正常范围。当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈,孕妈妈用药不当,遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。孕妈妈通过自我监护经常掌握胎动情况,可以了解胎宝宝的安危,及时发现问题,保护母婴健康。

可在每天早、中、晚固定一个最方便的时间测试3小时的胎动,具体方法是在安静状态下,取卧位或坐位,注意力集中,双手置于腹部,用纽扣或硬币做标记,胎动一次放一粒纽扣在盒子中,一小时后,盒子中的纽扣数即为一小时的胎动数。将3次所测得的胎动总数乘以4,作为每天12小时的胎动记录。如果每日做不到3次测定,可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时,然后乘以12,作为每天12小时的胎动记录。

正常情况下,胎动每12小时在30次以上。如果胎动过少,在12小时内胎动次数小于20次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎宝宝缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”,孕妈妈决不能掉以轻心,应及时上医院就诊。

孕妈妈会发现胎动次数突然加剧,然后突然减少甚至胎动停止,就预示着可能出现胎盘早期剥离、脐带绕颈或打结等异常问题,应尽快到医院检查。

一般来说,胎宝宝从胎动消失至胎死亡,这一过程需12小时~2天左右的时间,而多数24小时左右。因此,孕妈妈如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎宝宝转危为安,免除不幸的发生。

如果自测胎动开始得早,孕妈妈自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监护胎宝宝在宫内的安危。

2.健身项目推荐

(1)树式运动

方法:

①垂直站立,两脚分开,与肩同宽,胸部略挺,自然呼吸,目光集中注视身体前方的地面。

②抬起右脚,并尽量抬高到左腿内侧,用手帮助把脚放到正确位置,保持平衡。

③反方向抬起左脚,并尽量抬高到右腿内侧,用手帮助把脚放到正确位置,保持平衡。

④右脚要紧压在左腿内侧,不要向下滑动,双手举过头顶。

⑤左脚要紧压在右腿内侧,不要向下滑动,双手举过头顶。

注意:做每一个动作时都要把保持身体的平衡作为首先要考虑的。

功效:增加骨盆底肌肉群的弹性。

(2)膝胸卧位操

方法:找一张硬板床,双膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。每天早晚各1次,每次做10分钟。

功效:有利于胎位转正。连续做1周后就会有效果。

胎教时间

1.培养胎宝宝的良好习惯

这个时期,胎宝宝基本上是个完整的小人了,孕妈妈的一些生活习惯会潜移默化地影响胎宝宝,因此,孕妈妈的日常习惯的好坏对胎宝宝来说,是至关重要的。孩子的习惯容易受妈妈行为的影响,如果孕妈妈在孕期能够遵守健康的生活规律,婴儿出生后生活就会非常有规律。

研究发现,早起型孕妈妈所生的孩子,一生下来就有早起的习惯,而晚睡型孕妈妈所生的孩子也有晚睡的习惯。这说明新生儿的睡眠类型是怀胎数月后由母亲决定的,即胎宝宝在出生前就与母亲之间存在着“感应”。

孕妈妈在怀孕期间一定要制定一个切实可行的作息方案,并遵照执行。例如,每天早晨起床后欣赏一段音乐,7点钟到户外散步,做健身操。工作休息时,打打羽毛球或乒乓球。中午休息1小时,晚饭后到外面散步1小时,然后看一会电视,睡前进行胎教,大约10点钟睡觉。

在怀孕期间,母亲饮食、起居必须规律,保持身心健康,心情乐观,便能从胎儿时期就培养宝宝形成良好的生活习惯和性格。

2.培养胎宝宝的良好行为

行为是一种没有声音的语言,孕妈妈的行为通过信息传递可影响到胎宝宝。在这方面,我国古人早有论述。古人认为,孩子在母体内就应该接受母亲言行的感化,因此要求孕妈妈应该清心养性、循规蹈矩、品行端正,给胎宝宝以良好的影响。相传周文王的母亲在怀文王时,由于做到了“目不视恶色、耳不听淫声、口不出拙言、坐立端正、以身胎教”,因此文王生而贤明,深得人心。

南宋医学家陈自明的《妇人良方·娠子论》中写道:“自妊娠之后,则须行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言,令人讲读诗书,陈礼说乐,耳不闻非言,目不观恶色,如此则生男女福寿敦厚,忠孝贤明。不然,则男女既生,则多鄙贱,不寿而愚,此所谓因外象而内感也。”这里,明确指出了母亲的精神行为以及外界环境条件对胎宝宝的影响,要想孕育健康的宝宝,孕妈妈就不要到嘈杂的地方去,多听些美好的话,多看些高质量的书,多听些有益的音乐,不要搬弄是非,不要看乱七八糟的东西。

可见,父母尤其是孕妈妈的行为好与坏,对胎宝宝乃至一生的行为产生重在的影响。一个具有良好文化修养和生活情趣、不怕困难、生活乐观的女性与一个经常出入赌场、看黄色书画、听震耳欲聋的摇滚乐、酗酒、嗜烟、爱搬弄是非的女性孕育出的胎宝宝,必然会有很大的差别。

为了孕育中的胎宝宝健康成长,每一个孕妈妈都应从自己做起,从现在做起,努力提高自身的修养。做到“目不见恶色,耳不听恶声,口不读恶言”,保持平和愉快的心情。

孕妈妈和准爸爸都要加强自身修养,夫妻之间要互敬、互爱、互勉、互慰、互谅、互让,经常交流感情,创造良好的家庭氛围,让胎宝宝在良好的环境中获得最佳熏陶,从而促进身心的健康发育。

心情补给站

这个时候是妊娠抑郁症搞发期,如果孕妈妈有易怒、持续的疲劳感、持续的情绪低落、情绪起伏很大,就要引起注意,尽量使自己放松,或和丈夫沟通,把情绪表达出来,在丈夫和家人朋友的帮助下调节好自己的情绪,严重时需要寻求医生的治疗。

准爸爸要积极热忱地为妻子腹中的孩子服务,不断地丰富孕妈妈精神和饮食上的营养,使孕妈妈觉得称心,胎宝宝也感到惬意。

孕期禁忌

1.即将进入孕晚期,以下三级食物要禁食:

一级禁食:通血络、活血的甲鱼(包括胶囊状的甲鱼精)。甲鱼有散淤块的功效,孕妈妈妈食用后易造成流产或胎宝宝生长不健全,甚至直接引发胎死腹中。

二级禁食:会穿透胎盘,影响胎宝宝正常发育的味精;增强子宫收缩、容易造成流产的马齿苋和韭菜;利水滑胎、催产的薏仁;具很好的活血作用的青木瓜和山楂。

三级禁食:寒凉属性的螃蟹;不好控制摄入量容易中毒的杏仁和同样不好控制摄入量能影响胎宝宝甲状腺发育的海带;性味(燥)热导致胎动不安的羊奶。

2.怀孕期间尽可能不要打麻将。孕妈妈打麻将不仅对自己的身体不利,还会严重威胁到胎宝宝的身心健康,非常不利于优生、打麻将长时间处于坐位,全使隆起的腹部长时间受压,增大了子宫对下腔静脉的压迫,影响血液循环、很可能会使胎宝宝缺氧,导致胎宝宝慢性宫内窒息死亡;打麻将的环境很不好,而孕妈妈需要的是空气清新、宁静温暖的环境;打麻将高度紧张的情绪也对胎宝宝不利;打麻将还能造成饮食无规律无保障。总之孕妈妈沉迷在麻将中是非常有害的的。目前因长时间打麻将而导致流产、早产、死婴、孕妈妈丧失生育事例时有发生。

孕妈妈经验分享

DHA被称为人类的脑黄金。宝宝的脑部发育从胎儿期开始,到出生后两岁这段时间,被科学家们称为人类脑部发育的黄金时期。为了保证宝宝在这个时期大脑的正常发育,妈妈补充充足的DHA非常重要。错过了胎儿期到宝宝两岁这段时间,再补就比较难了。

许多食物里面就含有丰富的DHA,例如:核桃、芝麻、松子、瓜子、杏仁、花生等坚果及果实类;金枪鱼、鲳鱼、秋刀鱼、章鱼、虾等,鱼肉各种鱼类,特别是海鱼中富含的一种不饱和脂肪酸,是脑细胞发育必需的营养素,尤其在脑发育早期;牛奶、鸡蛋、牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、兔肉等各种乳类及肉蛋类;大豆及大豆制品,如豆腐、豆浆、豆奶等,含有优质植物蛋白和丰富的不饱和脂肪酸及磷脂,对大脑的发育非常有益。