书城亲子家教怀孕40周全程专家指导
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第37章 妊娠第36周 该了解关于生产的知识了

胎宝宝特点

妊娠的第36周,胎宝宝已预备好要出生,此时大约有2600~2800克重,身长约为45~49厘米。顶臀径34厘米左右。这周胎宝宝的指甲又长长了,可能会超过指尖。两个肾脏已发育完全,肝脏已经能够处理一些废物。每当胎宝宝在准妈妈腹动时,他的手肘、小脚丫和头部可能会清楚地在腹部突现出来,孕妈妈的子宫壁和腹壁已变得很薄,因此也会有更多的光亮透射进子宫,这会帮助胎宝宝逐步建立起自己每日的活动周期。子宫内的羊水比例减少,胎宝宝所占的体积增加,现在的他(她)已是当初胎芽体积的1000倍。

孕妈妈状况

因为胎宝宝头部进入骨盆、子宫底部下垂,本周孕妈妈胃和胸部的压抑感慢慢会消失,前段时期的呼吸困难和胃部不适等症状开始缓解。受到压迫的膀胱使尿频的现象继续,白带会增多。孕妈妈的子宫颈和阴道变得柔软,肚子有鼓胀感。有的孕妈妈会感到下腹部坠胀,甚至会有宝宝要出来的感觉,别担心,这些感觉是由小宝贝位置逐渐下降引起的。

营养方案

1.孕妈妈营养需求

可以吃一些有补益作用的膳食,孕妈妈可以更好地蓄积能量,迎接宝宝的到来。还可以吃一些淡水鱼,有促进乳汁分泌的作用,可以为宝宝准备好营养充足的初乳。

2.调节饮食习惯

孕妈妈腹部越来越大,子宫升高,使心慌气喘、胃部胀满,就要注意一次进食不要太多,少食多餐,应选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品等;减少营养价值低而体积大的食物,如土豆、红薯等。对于一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃或不吃。多吃些富含纤维的水果和蔬菜。

3.补充叶酸、微量元素、维生素

含叶酸多的食品是胡萝卜、肝、蛋黄、豆类、南瓜、甜瓜、燕麦面包、杏等。一定要记住叶酸是妊娠中需要量最多的营养素。

4.食谱推荐

(1)参枣米饭

原料选配:党参5克,大枣10个,糯米200克,白糖25克。

烹饪方法:

①将党参10克、大枣20克放搪瓷或陶瓷锅内,加水泡发,然后煎煮30分钟。

②捞出党参、大枣,药液备用。先将糯米250克淘洗干净,放在大瓷碗内,加水适量,经蒸熟后扣在盘内,然后把党参、大枣摆在糯米饭上面。

③将参枣汁加白糖,煎浓后倒在枣饭上即成。

营养特点:健脾益气。适于体虚气弱、乏力倦怠、心悸失眠、食欲不振的准妈妈食用。

(2)冬菇营养鸡汤

材料选配:干冬菇50克,鸡500克,蜜枣2个,姜片少量。

烹饪方法:

①冬菇用水泡软,鸡洗净、去皮、切块。

②先将水煮沸,加入鸡块、冬菇、蜜枣和姜,重新烧开后,小火熬1.5~2小时,调味可饮。

营养特点:此汤所含热量不高,但含有的维生素A、维生素B1、维生素C、维生素D、矿物质、蛋白质等营养成分极高,既有滋补作用,又不容易长胖。

(3)萝卜炒牛肉

材料选配:牛肉200克,白萝卜400克,芹菜50克,姜片少量。

烹饪方法:

①芹菜去叶、洗净、切段;萝卜去皮切块,加入适量的水和姜片,煮15分钟。捞起待用,水不要。

②牛肉切薄片,加调味料腌10分钟,下锅炒至半熟,加入芹菜、萝卜同炒至全熟,调味盛碟。

营养特点:色白味鲜,制做简便。

(4)清汤鳗鱼丸

原料选配:鳗鱼肉100克,香菇末10克,熟火腿末25克,净豆25克,精盐3克,料酒10毫升,淀粉适量,熟猪油少许。

烹饪方法:

①将鱼肉洗净,放在砧板上,用刀背将鱼肉敲烂,再用刀斩成细茸,然后放入容器中,先加100毫升清水,向一个方向搅拌,搅成糊状,再用右手将盐抓在掌心里,插入鱼糊里顺序搅拌,边搅边松开掌心,将盐均匀地加入鱼肉糊中,再加入清水150毫升,继续搅拌后,加入淀粉,再用力搅打,加入料酒,放入少许猪油,拌和均匀,即成鱼肉丸料。

②炒锅放入清水,用左手将鱼肉丸料抓在掌心里握紧,将大拇指在汤水锅里,一个个将鱼肉丸料挤完后,将炒锅上旺火烧开后,再改用小火煮,并用锅铲推动鱼丸翻身,见水烧开时,随即加入冷水,见丸子汆熟时即捞出。

③炒锅内的原汤置旺火上烧滚,撇去浮沫,投入豆苗、香菇末汆熟,再投入鱼丸,撤上火腿末,加入精盐,滴入几滴猪油,出锅装入汤盆即成。

营养特点:鱼丸软嫩,汤味清香。此汤菜含铁丰富,还含有蛋白质、脂肪、钙、磷等,是临产妇的保健菜肴。

(5)家常熬鱼

原料选配:鲜活鲤鱼1条(约750克),豆腐50克,肥肉片50克,花生油、酱油、醋、绍酒、葱、姜、蒜、高汤各适量。

烹饪方法:

①将豆腐用水冲一下,切成3厘米的条。把葱切成段,姜和蒜。将鲤鱼去鳃、鳞、鳍,取出内脏,冲洗干净,在鱼身两侧1距离1厘米的斜刀口。

②锅置火上,倒入花生油烧热,将鱼放入,炸至金黄色捞出;放入豆腐条炸透,沥去余油;锅内留少许油,锅置火上,烧热放入肥肉片、葱段、姜片、蒜片煸炒一下,放入绍酒、醋、酱油、高汤。开锅后放鱼,将鱼熬透。

③起鱼入盘。锅内原汁加豆腐条烧开,浇在鱼上。

营养特点:鱼肉鲜嫩味浓,醇香适口。含有质量较高的鱼蛋白质、大豆蛋白质及必需脂肪酸、钙、维生素B2等营养素。

保健要点

1.做好入院分娩的准备

虽然离预产期还有些日子,但孕妈妈要开始着手为分娩做准备,既要做好心理上的准备,也要做好物品上的准备。

首先是保持饱满的精神状态和良好的体力,以应付分娩时的消耗。因此,在预产期前几周内尤其要注意充分休息和营养。

产前的心理建设也是必须的,孕妈妈应对分娩的过程有所了解,消除对分娩的恐惧心理,通过书本或产科医生学习掌握分娩时的呼吸、放松以及用力的技巧。

孕末期的性生活往往是早产的罪魁祸首,因此要避免性生活。还要注意保持身体清洁,每天洗澡。在外出时最好由家人陪伴,尤其应避免长时间的独自外出,以防突然临产。

再有就是入院分娩所需物品的准备了,下面列出一张分类的清单,供孕妈妈参考:

(1)入院所需的证件:身份证、准生证、本人日常病历、孕期保健手册、献血证、公费医疗证或医保卡(若自费者需带信用卡或现金)。

(2)妈妈所需的物品:

①日常用品:换洗的衣物(包括哺乳时用的胸罩等)、拖鞋、洗漱用品、护肤品、分娩后用品(卫生纸、卫生巾、束腹绑带、卫生铺垫、溢乳垫、吸奶器等)、餐具、杯子、吸管。

②个人备用品:手机、笔、记事本、消闲看的书、随身听等。

③食物、饮料:饼干、牛奶、巧克力、葡萄适等。分娩前后,在两餐之间,孕妈妈饿了可以吃饼干、牛奶、巧克力和葡萄适等高能量食品,有助于分娩时补充体力。

(3)婴儿所需物品:湿纸巾、小杯小勺、纸尿片、润肤露等。另外准备婴儿衣服、帽子、婴儿包被或小毛毯、纱巾等,出院时用。

产妇住院和出院所需的物品、产妇和婴儿所需的物品都要分别整理放置在家里明显易见的地方,并告知家人,一旦临产,可以随时找到带往医院。

2.自然分娩时应如何配合医生

自然分娩是胎宝宝和孕妈妈一起参与的互动过程,医生在分娩中是帮助分娩、防止和处理意外情况的角色。如果孕妈妈掌握一些呼吸、用力的分娩技巧,主动地配合医生,对缩短产程、顺利分娩是大有好处的。

分娩的全过程可以分为三个时期,也就是三个产程。在这三个产程,产妇一定要尽量控制自己的情绪,不要大声呼叫,和医生密切配合,听从指挥,掌握正确的方法,以顺利分娩。

(1)第一产程的配合

当宫缩、见红、破水等产兆开始时,意味着分娩启动了。孕妈妈应保持冷静,尽快赶往医院。第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始,随着宫缩越来越频繁,宫缩力量逐渐加强,子宫口逐渐开大,直到扩展到10厘米宽(子宫口开全),这时第一产程结束。第一产程所占时间最长,初产妇需8~16小时。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。

第一产程所占时间最长,初产妇需12~16小时。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。

此时产妇应做到:

①思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。做缓慢深呼吸、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。

②注意休息,适当活动。利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。

③采取最佳体位。除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛,就是最佳体位。

④补充营养和水分,尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。

⑤勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下,每2~4小时主动排尿1次。

(2)第二产程的配合

当医生告诉你宫口已经全开的时候,意味着你已经进入了第二产程,第二产程初产妇约需2~4小时,是分娩的高峰期,以宝宝娩出为结束。宫口开全后,产妇要注意随着宫缩用力,用力的大小和方法都应遵从医生的吩咐。当出现宫缩时,孕妈妈双脚要蹬在产床上,两手紧握产床边上的扶手,深吸一口气,将肚子鼓起来,然后屏住气,用下颏抵住胸口,后背紧贴床上,像排大便一样,向肛门方向用力,持续的时间越长越好,用力后慢慢呼气。

孕妈妈要不断在心底鼓励自己:我一定能行!再坚持一下,宝宝很快就出来了!当胎宝宝的头即将娩出时,助产的医生或者护士会提醒:“不要再用力了。”这时,孕妈妈可以松开手中紧握的产床扶手,双手放在胸前,宫缩时张口呼气,宫缩间歇时,稍向肛门方向屏气。这时,助产护士会保护胎头缓慢娩出,同时认真保护会阴部位,防止严重撕裂。当胎宝宝娩出的刹那间,臀部不要扭动,保持固定的体位。

(3)第三产程的配合

胎宝宝娩出后,即进入第三产程。第三产程是胎盘娩出的过程,大概需要20分钟左右,只要保持心情平静,其他的交给医生去做吧。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。

胎盘娩出后,医生会对侧剪的会阴做缝合术,剪开会阴的时候因为宫缩的剧痛掩盖而不觉得特别痛,但缝合的时候,针扎到肉里的痛觉是很明显的,孕妈妈应有思想准备,不过,最艰难的阶段已经顺利结束了,现在再咬咬牙关就挺过去了。

3.健身项目推荐

(1)分腿前屈运动

方法:

①坐在垫子上,两腿尽量分开,感觉舒适,伸直脚跟。

②脚趾上翘,把双手放在身体前面的地板上,脊椎不要弯曲,前后摇动身体。

③手向前移动,保持背部平直,胸部尽量向前。

④不要滚动背部,以免对腹部造成压力。

⑤保持这个姿势一段时间,以感觉舒适为限度,均匀的深呼吸。

⑥然后吸气,收回双手。抬头,脊椎直立,恢复自然的坐姿,闭拢双腿并抖动。

注意:摇动身体时动作要舒缓,注意节奏,力度要适当。

功效:此运动拉伸大腿内侧肌肉和脊柱,舒展臀部和骨盆部位,锻炼骨盆底肌肉群。

(2)呢喃的笛音

①在开始前,先确定你以舒适的姿势坐着,而且有约10分钟独处的时间。把手放在腹部上,并把你的腿张开。现在用你的嘴巴呼吸(吸气和吐气的时间各需约5秒钟)。继续以嘴巴呼吸,吸气、吐气,越来越深。再一次,然后再一次。

②当吸气时,想象你的身体里有一根笛子,连接你的嘴巴到你的阴道。吹奏这根想象中的笛子:吸气并把空气吐进笛管,经过子宫里的宝宝,经过子宫颈,然后从阴道出去。当空气经过笛管时,感觉所有附近的身体组织和肌肉变得越来越放松,直到它们完全张开、完全松弛,随时准备接受分娩。再吸气,再把空气吐进笛管。

③重复这个过程,直到为分娩准备好一条敞开的通道。当孕妈妈对这个技巧越来越熟练时,试着用身体的笛子吹奏一首曲子,用想象力自得其乐。吹奏呢喃的笛音约10分钟后,继续做你一天其他的工作。

注意:每次10分钟,每周一次,从现在开始到分娩时为止。

目的:通过韵律呼吸和观想,为宝宝的出生准备好你的产道。在生产过程中,当孕妈妈用力推挤宝宝经过产道时,可以使用这种呼吸和观想的技巧,孕妈妈将惊讶地发现“呢喃的笛音”给分娩所带来的帮助。

胎教时间

1.怀孕期间仍然保持旺盛的求知欲

研究发现,孕妈妈与胎宝宝之间有信息传递。胎宝宝能够感知母亲的思想。如果孕妈妈始终保持旺盛的求知欲,勤于思考,可以使胎宝宝不断接受刺激,促进大脑神经和细胞的发育。而一个什么也不想干,什么也不愿想的懒妈妈,也会让胎宝宝深受感染,变得懒惰起来。

因此,即使在怀孕期间,孕妈妈也应勤于动脑、勇于探索,在工作上积极进取,在生活中注意观察,把自己看到、听到的事物传递给胎宝宝。孕妈妈要拥有浓厚的生活兴趣,始终保持强烈的好学精神,充分调动自己的思维活动,使胎宝宝受到良好的教育。

2.不同时期要给胎宝宝听不同的音乐

怀孕初期的胎宝宝不是用耳朵听声音,而是通过皮肤来感受声音的振动。因此这一时期适合听音调较高的音乐。接近怀孕后期时适合听振幅较大的管弦乐,因为怀孕后期的胎宝宝可以用发育完全的耳朵直接听声音,给孩子听振幅大的管弦乐,可以对听觉产生良好的刺激。

附:怀孕后期经典名曲欣赏

(1)柴可夫斯基的芭蕾音乐《胡桃夹子》;

(2)德弗札克的《幽默曲》、小调第九号交响曲《新世界》;

(3)莫扎特的《小夜曲》、《浪漫曲》;

(4)维瓦尔第的小提琴协奏曲《和谐的灵感》;

(5)小约翰·施特劳斯的《蓝色的多瑙河圆舞曲》;

(6)克莱斯勒的《爱之欢乐》;

(7)圣桑的《天鹅》。

心情补给站

孕妈妈可以坚持每天写孕期日记,可以帮助自己更加了解身体的状态,有助于调整自己的情绪,让自己可以经常保持愉悦的心情。孕期日记,还可以作为礼物送给宝宝,宝宝将来长大了重温妈妈的记录,会更加懂得父母的爱。

孕期禁忌

孕妈妈看电视时应注意:

(1)这一时期不要长时间看电视,连续看电视超过两小时,每小时应起来活动5~10分钟,长时间不活动会加重下肢浮肿,连续看电视引起用眼过度,会感到头痛眼胀、乏力疲惫。应在室内开一盏3~8W的小灯,以减轻眼睛疲劳。

(2)不要饭后立即看电视,饭后看电视会造成供给胃肠的血液减少,影响消化吸收。不要看惊险恐怖的节目。看惊险恐怖的节目会使孕妈妈心跳加快,神经系统处于高度紧张的状态,容易导致胎宝宝唇裂等危险。看电视时应观看一些情节舒缓、内容轻松的节目。

孕妈妈经验分享

这个时候孕妈妈常常会觉得很不舒服,好像身体已经负担不起两个人了。想到孩子的出世也许会忐忑不安,甚至是焦躁、急迫的。夫妻双方在这个阶段尽量多谈些轻松的话题,如将来如何和宝玉在一起玩耍、宝宝会长得如何的可爱、都会做哪些让大家啼笑皆非的事儿等,就会很容易地调节好孕妈妈的心情了。