《胎产心法》云:"产妇冲任血旺、脾胃气旺则乳足"。薛立斋云:"血者,水谷之清气也,和调五脏,酒陈六腑,在男子则化为精;在妇人上为乳汁,下为血海",说明产妇的乳汁是否充足与脾胃血气强健有密切关系。
侄女生孩子那会儿,我也常去医院"探班",协助她尽快恢复体力,给孩子喂奶。
同一个的病房里有一个年轻妈妈也刚生完孩子,比我们还早两天。也许人家的家境比较不错,一位穿金戴银的中年妇女看样子像新生儿妈妈的母亲,请了一个保姆伺候她,自己就在边上指挥。她女儿是剖腹产,一边要恢复体力下床,一边还要照顾自己的孩子,有时候姿势不对,孩子就吃不到奶,有时候自己拼命转过身子,可自己的刀口又疼得厉害。中年妇女看见女儿这样,就坚持不让女儿喂奶,她财大气粗地说,现在的奶粉营养配比都很科学,吃奶粉是一样的,奶水又没有,大人还受罪。别吃了!
当然,超市的货架上奶粉琳琅满目,但是再好的奶粉也比不过妈妈的母乳。产妇头几天所产生的奶水叫初乳,初乳里所含的蛋白质含量远远高出常乳,特别乳清蛋白质含量高。初乳内含有比正常奶汁多5倍的蛋白质,尤其是其中含有比常乳更丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。这些物质都有防止感染和增强免疫的功能。这样高质量的奶水,就是花再多的钱也买不到。
产后乳汁少,或者完全没有乳汁,有多方面的原因。我们小区有一个妈妈刚生完孩子一个月,就开始上班了。早上,她匆匆给孩子喂一顿奶后,就急匆匆上班去了。等到下午下班回家后,她才能给孩子喂上奶。白天,在单位里,由于没有条件挤奶,大概两个多月后,她的奶水就自动回缩了。她的女儿再也吃不到妈妈的奶了,只能长期吃奶粉。也就是从两个多月后,孩子的体质逐渐变差,隔三差五地感冒。
当然,这只是客观原因导致的产后少乳。如果妈妈长期和孩子待在一起,哺乳的次数也足够多,但妈妈的奶水还是很少,就要考虑别的原因了。一般来说,乳汁过少可能是由乳腺发育较差,产后出血过多或情绪欠佳等因素引起,感染、腹泻、便溏等也可使乳汁缺少,或因乳汁不能畅流所致。西医对此没有太多办法。
而中医认为,乳汁来源于脏腑、血气、冲任,《胎产心法》云:"产妇冲任血旺、脾胃气旺则乳足"。薛立斋云:"血者,水谷之清气也,和调五脏,酒陈六腑,在男子则化为精;在妇人上为乳汁,下为血海",说明产妇的乳汁是否充足与脾胃血气强健有密切关系。乳汁由气血化生,赖肝气疏泄与调节,所以缺乳多因气血虚弱、肝郁气滞所致,也有因痰气壅滞导致乳汁不行者。产后缺乳,分为虚和实两种情况。虚者多为气血虚弱导致自然泌乳少或者无法泌乳,一般以乳房柔软而无胀痛为辨证要点。实者则因肝气郁结,肝主藏血,对血液的分布和疏泄起主导作用,如果肝郁气滞自然使乳汁分泌出现异常或者致使乳汁运行受阻。因此,补助气血和疏肝理气是治疗产后缺乳的两个办法。
俗话说"养生食为先",通过食物补益气血十分重要,而且安全、高效。气血虚弱型缺乳者,可以多进食补气补血、通乳的食物,比如乌鸡汤、海带汤、鲫鱼汤、排骨汤,肉汤和菜汤,也可以促进乳汁分泌。肝郁气滞型缺乳的,适宜多吃疏肝理气的食物,比如金针菜、苋菜、茭白、莴苣、豆腐、萝卜叶等,这些菜都有催乳的作用。
对于气血虚弱型的产妇,我给大家推荐一个中药方剂,叫玉露饮。组方:人参3克,茯苓10克,甘草3克,芍药6克,川芎3克,当归6克,枳壳6克,桔梗4.5克,用水煎服,每日1剂,日服2次。这个方药主要补气活血,通络下乳。
食谱方面,我给大家推荐一款乌鱼通草汤。乌鱼一条,杀后去鳞、内脏并洗净,通草3克,加葱、盐、黄酒、水适量,共炖熟即可。这道汤的功效是清热利湿,疏通乳腺,促进乳汁分泌,且乌鱼富含优质蛋白质,有促进伤口愈合的作用。剖腹产的产妇尤其适合。乌鱼吃腻后,可以改用猪蹄。猪蹄含丰富的蛋白质、脂肪,有较强的活血、补血作用,而通草有利水、通乳汁的功能,两者合用,通乳,活血,强身。
另外,我还给大家推荐一套疏肝理气的经络按摩方。找到膻中穴、乳根穴、中府穴、合谷穴、少泽穴、足三里穴、肺俞穴、肝俞穴、胃俞穴、肾俞穴等穴位。以乳房周围推拿按摩为主,劲、肩、背、腰为辅,并配合四肢远端取穴。剖腹产不适宜推拿按摩,腹部穴位用其他穴位代替,每次推拿按摩四五十分钟,其中乳腺周围推拿按摩20~25分钟,手法要轻柔和缓,乳房周围处的乳核可少许加力揉散以疏通乳络。很多产妇在产房里由于缺乳,会请专门的催乳师催乳,其实她们的手法和步骤和我上述所说的经络按摩法相差无几,自己学会了的话,就可以不用花钱无师自通。
总的来说,产后缺乳在于"三分治疗,七分调理",正确、合理地注意生活、饮食、精神等方面的调理对缺乳的防治非常重要。让孩子多吸吮,多刺激乳房,乳汁也会分泌得很快。
还有一个秘诀就是,在怀孕中期,从五个月左右开始,每天用橄榄油按摩乳房,生完孩子后,不用请催乳师,乳汁自然分泌旺盛。