书城保健养生一本书解决女性身体养护问题
32771600000002

第2章 内部结构

一、运动系统

生命在于运动,只有运动,一个人才能保持充沛的体力,保持旺盛的精力,才能使身体正常代谢,才能正常地工作和生活。那么,身体的运动,都要得益于运动系统的全力配合和协调工作。而一旦运动系统的某一环节出了任何问题,一个人就像一部机器一样,因为某一部件坏了而影响正常的运转,就要停下来进行检修。

运动系统的结构

人体的运动系统是由骨、骨连结、骨骼肌组成。它们占人体体重的大部分,并构成人体的轮廓。

1.骨

人体共有206块骨,分为头骨、躯干骨、四肢骨三部分。头骨包括脑颅骨和面颅骨;躯干骨包括脊柱骨、肋骨、胸骨,四肢骨包括上肢骨和下肢骨。

骨以骨质为基础,表面覆以骨膜,内部充以骨髓,分布于骨的血管、神经,先进入骨膜,然后穿入骨质再进入骨髓。

骨不仅坚硬且具一定的弹性,这些物理特性是由它的化学成分所决定的。骨组织由有机质和无机质构成,有机质由骨细胞分泌产生,约占骨重的1/3,其中绝大部分(95%)是胶原纤维,其余是基质,即由中性或弱酸性的糖胺多糖组成的凝胶。无机质主要是钙盐,约占骨重的2/3,主要成分为羟基磷灰石结晶。

2.骨连结

人体各骨连结基本上分为直接连结和间接连结。

⑴直接连结:包括颅顶各骨之间的膜性连结(缝),锥体间的软骨连结,骶椎间的骨性连结。这是三种直接连续的方式。

⑵间接连结:又称关节,关节的基本结构:尽管人体的关节有多种多样,但其基本结构不外乎关节面、关节囊和关节腔。

关节面:各骨相互接触处的光滑面叫关节面,关节面为一层软骨覆盖称关节软骨。

关节囊:由结缔组织组成,它附着于关节面周围的骨面上。

关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。

3.骨骼肌

运动系统的肌肉附着于骨骼上,因此又被称为骨骼肌。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官,有丰富的血管、淋巴组织分布,在躯体神经支配下收缩或舒张,进行随意运动。人体由600多块骨骼肌组成,约占体重的40%,骨骼肌由头颈肌、躯干肌(胸肌、背肌、腹肌、膈肌)及四肢肌(上肢肌和下肢肌)组成。

一般女性的力量约为男性的2/3,但是女性各肌肉群的相对力量不同。如女性前臂屈肌只有男性力量的一半,但是臀部屈肌以及小腿屈肌的力量约为男性的4/5,女性身体的柔韧性比男性强得多。

运动系统的功能

人体的运动系统具有运动、支持和保护功能。

1.运动功能:人的运动是很复杂的,包括简单的移位和高级活动,如语言、书写等,都是在神经系统的支配下,通过肌肉收缩来实现的。一个小小的运动都会有很多肌肉参加,一些肌肉收缩,承担完成运动预期目的角色,而另一些肌肉则予以协同配合,甚或有些处于对抗地位的肌肉此时则适度放松以使动作平滑、准确,起着相辅相成的作用。

2.支持功能:包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连接的支架作用外,主要靠肌肉的紧张度来维持。骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中,即通过神经系统反射性地维持一定的紧张度,在静止姿态,需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡。

3.保护功能:人的躯干形成了几个体腔,颅腔保护并支持着脑髓和感觉器官;胸腔保护和支持着心、大血管、肺等重要脏器;腹腔和盆腔保护和支持着消化、泌尿、生殖系统的众多脏器。这些体腔由骨和骨连接构成完整的壁或大部分骨性壁。肌肉也构成某些体腔壁的一部分,如腹前、外侧壁,胸廓的肋间隙等,或围在骨性体腔壁的周围,形成颇具弹性和韧度的保护层,当受外力冲击时,肌肉反射性地收缩,起着缓冲打击和震荡的重要作用。

运动系统的护理

1.骨折

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分的完全性或连续性受到破坏而断裂的一种疾病。主要临床表现为骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现淤斑,肢体功能部分或完全丧失。

一般骨折后会出现伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。尽可能少搬动骨折病人,如需要搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的、最大限度的恢复其功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

2.骨质增生

骨质增生,又被称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病,分原发性和继发性两种。

骨质增生是一种很顽固的疾病,目前尚无有效的治愈方法,只能是多补充钙质进行维持。不过平时还是有很多方法可以预防的。

⑴避免剧烈运动:长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一,这样会使关节面受力加大,磨损加剧,还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,从而导致骨质增生。

⑵适当的体育锻炼:适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一,因为适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。

⑶及时治疗关节损伤:关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系,由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,做到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

⑷减轻体重:体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

3.扭伤

扭伤是闭合性软组织损伤之一,多在外力作用下,使关节发生超常范围的活动,造成关节内外侧副韧带损伤。关节出现疼痛、肿胀、皮下淤血、关节功能障碍等症状,其程度随损伤程度而加重。轻者发生韧带部分纤维断裂,重者则韧带纤维完全断裂,并引起关节脱位或半脱位,同时合并关节内滑膜和软骨损伤。

扭伤发生时,进行及时、适当的急救和护理,可以有效缓解扭伤带来的疼痛和运动障碍。一般来说,急救方法包括:

⑴扭伤之后,每3~4小时进行一次冷敷,因为冷敷可以缓解肿胀。冰块应该用保鲜膜包好,以免造成冻伤。

⑵至少让受损肌肉休息一天。

⑶保持拉伤的肌肉处于抬高的位置,可以缩短症状持续时间。

由于伤后的护理措施都是亡羊补牢,那就不如防患于未然。所以,预防扭伤是十分必要的。预防方法包括:

⑴要掌握正确的训练方法和运动技术,科学地增加运动量。因为所有的事情都不是一蹴而就的,运动量的加大一定要循序渐进。

⑵在实际情况中,有很多运动损伤都是由于准备活动不足造成的。因此,在训练前做好准备活动是十分必要的。

⑶一切事情都要张弛有度,运动也是一样。在训练中,每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动伤,适当放松进行休息是非常重要的。

⑷训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担过重而引起运动伤。所以,在运动之前要制订一个合理的计划,每项运动锻炼的部位要分散开。

⑸据科学研究表明,在运动实践中,肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此,加强易伤部位的肌肉练习,对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

二、消化系统

人体内的新陈代谢需要大量的营养物质,但只有经过消化吸收,才能被身体利用。所以,消化系统发挥着重要的作用。

消化系统的结构

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

消化管是一条起始于口腔延续到咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、结肠、直肠)、终于肛门的长9米多的肌性管道。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺分布于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对,分别为唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。

唾液腺能够分泌唾液,唾液淀粉酶将淀粉初步分解成麦芽糖。胃腺能够分泌胃液,将蛋白质初步分解成多肽。肝脏能够分泌胆汁,胆汁储存在胆囊中将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪,称为物理消化,也称为“乳化”。胰腺能够分泌胰液,胰液是对糖类、脂肪、蛋白质都有消化作用的消化液。肠腺能够分泌肠液,肠液将麦芽糖分解成葡萄糖,将多肽分解成氨基酸,将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸。肠液也是对糖类、脂肪、蛋白质有消化作用的消化液。

消化系统的功能

消化系统的基本功能是对食物的消化和吸收,将复杂的食物分子分解为简单物质,供身体吸收并用于身体的建造与修复,同时提供能量。具体来讲,消化系统的功能还要看消化系统的各个器官的功能。

1.口腔:口腔受到食物的刺激后,唾液腺立即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物,将淀粉分解成麦芽糖。

2.咽:咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作,将口腔中的食物传送到食道中。

3.食管:食管的主要功能是把食物运送到胃里,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。

4.胃:胃是容纳和消化食物的器官,由食道进入胃内的食团,经胃内物理性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。胃壁黏膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液经过一系列的物理作用和化学作用消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,胃蛋白酶将蛋白质初步消化,同时吸收部分水、无机盐和酒精。

5.十二指肠:十二指肠的主要功能是分泌黏液,刺激胰消化酶和胆汁的分泌,是蛋白质的重要消化场所。胰液和肠液中的酶将蛋白质分解为氨基酸,将淀粉分解为葡萄糖,将脂肪分解为脂肪酸和甘油。

6.空肠、回肠:空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。

7.大肠:大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便,吸收少量水、无机盐和部分维生素。

消化系统的护理

1.常见问题

食管:食道炎、食道癌、噎食、口臭等。

胃:胃炎、胃溃疡、胃肠道胀气、胃黏膜上皮异型增生、胃癌、胃下垂、倾倒综合征等。

肠:急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、先天性巨结肠、肠肿瘤、肠息肉、大肠癌、小肠肿瘤、十二指肠溃疡、直肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、阑尾炎、肠道寄生虫病、痔疮、肛瘘、肛裂、便秘、痢疾、腹泻等。

肝胆:肝炎、酒精肝、肝硬化、药物性肝损伤、肝脓肿、胆石症、肝癌、胆道癌、黄疸、胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等。

胰:胰腺炎、胰腺癌。

2.护理方法

⑴平时应多了解有关呕吐、腹痛、便秘的常识,学会观察体温、血压、脉搏、呼吸等,并有一个良好的记录习惯。

⑵要掌握消化系统的基本结构,当消化系统的任何一个部位出现异常时,应马上就能判断出是哪里出现了问题,并将病情详细地报告给医生。

⑶人吃五谷杂粮没有不生病的道理,消化系统出现故障也是常有的事情,所以当病情不是十分严重的时候,要知道用哪些药物可以缓解病痛。

⑷并不是有不舒服的状况就要去医院就医,有些小问题在家里便可以自己解决。比如胃部不适,可能是偶感风寒,用热毛巾敷一下胃部,再熬点姜汤祛寒气便会好转。

⑸对于一些急性的症状,如肝硬化晚期等,如果病情发作,要马上让病人卧床休息。有些传染类的消化道疾病,应立即将病人隔离。

⑹日常饮食是最重要的,如果不想患消化道疾病,平时就要食用易消化、高蛋白、低盐、低脂肪的膳食,并且要戒烟戒酒,保持乐观的情绪。而且,家庭应该常备一些急救药品。

三、呼吸系统

一呼一吸,顷刻之间。人类每分钟都要进行几十次的呼吸运动,如果停止了呼吸,生命也将走到尽头。所以,呼吸系统每时每刻都在发挥着重要的作用。呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称,它的机能主要是与外界进行气体交换,呼出二氧化碳,吸进新鲜氧气,完成气体的吐故纳新。

呼吸系统的结构

呼吸系统是由鼻、咽、喉、气管、肺及胸廓组成。

呼吸道以环状软骨(俗称喉结)下缘为界,环状软骨下缘以上为上呼吸道,环状软骨下缘以下则为下呼吸道。上呼吸道由鼻、鼻窦、咽、喉构成,下呼吸道包括气管和支气管,再往下就是肺脏。

在呼吸时,空气通过鼻、咽、气管进入肺部。肺是一个内容量大而潮湿的腔,位于身体内部,受到体壁保护。膈肌在吸气时收缩,膈顶部下降,使胸廓的上下径也增大。呼气时,正好相反,膈肌舒张,膈顶部回升,胸廓的上下径缩小。

呼吸系统的功能

呼吸系统的功能主要是将氧气从外界环境运输到体内,同时将二氧化碳和水汽排出体外。

呼吸系统提供了巨大的肺泡表面,以便血液能顺利与外界进行氧气和二氧化碳的气体交换,同时,呼吸系统也具有“呼吸泵”的作用,使空气进入肺泡与肺泡周围的毛细血管内进行气体交换,使氧气进入血液,血中二氧化碳进入肺泡。

1.肺:肺是最主要的呼吸器官,它位于胸腔内,左右各一个,是进行气体交换的场所。肺主要由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同构成,肺泡是人体与外界不断进行气体交换的主要部位,数目很多,外面缠绕着丰富的毛细血管和弹性纤维。肺泡壁和毛细血管壁都很薄,各由一层上皮细胞组成。这些结构都有利于进行气体交换。气体进入肺泡内,在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入的氧气,透过肺泡进入毛细血管,通过血液循环,输送到全身各个器官组织,供给各器官氧化过程中所需的氧气,各器官组织产生的代谢产物,如CO2再经过血液循环运送到肺,然后经呼吸道呼出体外。通过肺泡内的气体交换,血液由含氧气少、二氧化碳多的静脉血变成含氧气多、二氧化碳少的动脉血。

2.鼻:鼻是气体进出的门户,也是嗅觉器官,它包括外鼻、鼻腔和开口于鼻腔的鼻旁窦三部分。鼻旁窦与鼻腔相通,黏膜又相连续,故鼻腔黏膜感染时,易波及到鼻旁窦,引起鼻窦炎。耳旁窦参与湿润和加温吸入的空气,并起发音共鸣的作用。鼻前部生有可以阻挡空气中灰尘的鼻毛,鼻腔内表面的黏膜可以分泌黏液,能使吸入的空气清洁并变得湿润,黏膜中还分布着丰富的毛细血管,可以温暖空气。鼻腔对吸入的空气起到了清洁、温暖、湿润的作用。

3.喉:喉是上呼吸道的组成部分,又是发音器官,喉上接咽,下与气管相连。喉由作为支架的软骨和连接软骨的韧带及肌肉共同构成。喉腔黏膜下层结缔组织比较疏松,急性发炎时易引起水肿,造成呼吸困难,甚至窒息,可危及生命。

4.气管及支气管:气管位于颈前正中,食管之前,上与喉的环状软骨相连,向下进入胸腔,在平胸骨角的高度分为左、右支气管。支气管经肺门进入左、右肺。气管内衬有黏膜,其上皮为假复层柱状纤毛上皮。夹有杯状细胞,纤毛细胞顶部的纤毛平时向咽部颤动,以清除尘埃和异物,使空气保持清洁,杯状细胞是具有分泌蛋白质特点的细胞。

血液的气体运输就是将肺吸入的氧经动脉血,运送到全身各组织细胞,又将各组织细胞所产生的二氧化碳运送到肺部。因此,血液的气体运输包括氧的运输和二氧化碳的运输两大功能。

胸膜是平滑光泽的浆膜,覆盖在肺表面的部分,称为胸膜脏层;覆盖在胸壁内面和膈肌上面等处的部分,称为胸膜壁层。脏、壁层间的狭窄间隙叫做胸膜腔,腔内含有极少量液体,以减少呼吸运动时两层胸膜之间的摩擦。胸部两侧的胸膜腔互不相通。纵隔是夹在两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔组织总称。纵隔上部主要含有胸腺、上腔静脉、主动脉弓及其分支、气管、食管、胸导管和迷走神经、膈神经等。纵隔中部主要有心包、心脏。后纵隔则包含有胸主动脉、奇静脉、主支气管、食管、胸导管等。

呼吸系统的护理

1.常见问题

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等。呼吸系统疾病对人类身体健康的危害日益严重,如不加重视,势必给个人和社会都带来极大的负担。

2.护理方法

⑴保持病室空气新鲜,阳光充足,定期消毒,特殊呼吸道疾病需进行隔离措施。

⑵危重病人需卧床休息,做好口腔、皮肤及生活护理,以防加重感染。应严密观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣等表现。

⑶呼吸困难缺氧时立即给予吸氧,呼吸衰竭病人出现兴奋、烦躁时应慎重使用镇静药;禁用吗啡、巴比妥类药,以防抑制呼吸加重病情,并随时备好抢救物品及药品,如氧气、吸痰器、呼吸器等;协助医生进行支气管造影、支气管镜、胸穿等特殊检查治疗,协助病人留取新鲜痰液、脓液、血液标本;给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。

四、内分泌系统

内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。

内分泌系统的结构

人体内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、松果体等内分泌腺,还包括一些分散在其他器官组织中的散在的内分泌细胞团块,如消化道黏膜中分散存在的内分泌细胞。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌细胞的分泌物称激素,大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞,少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞,称此为旁分泌。内分泌腺的结构特点是腺细胞排列成索状、团状或围成泡状,没有排送分泌物的导管,毛细血管丰富。

内分泌系统的功能

内分泌系统是神经系统的辅助系统,共同调节机体的新陈代谢、生长发育和对环境的适应。每种激素都作用于一定器官或器官内的某类细胞,称为激素的靶器官或靶细胞。靶细胞具有与相应激素相结合的受体,受体与相应激素结合后产生效应。

许多器官虽然不是内分泌腺体,但其中含有内分泌功能的组织或细胞,例如脑、肝、肾脏等。同一种激素可以在不同组织或器官合成,如生长抑素可以在下丘脑、胰岛、胃肠内形成,多肽性生长因子可以在神经系统、内皮细胞、血小板内形成。

神经系统与内分泌系统在生理学方面有着密切的关系,如下丘脑中部即为神经内分泌组织,可以合成抗利尿激素、催产素等,沿轴突贮存于垂体后叶。鸦片多肽既作用于神经系统,又作用于垂体。二者在维持机体内环境稳定方面又互相影响和协调,例如在保持血糖稳定的机制中,既有内分泌方面的激素如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素、肾上腺皮质激素等的作用,也有神经系统如交感神经和副交感神经的参与。所以只有在神经系统和内分泌系统均正常时,才能使机体内环境维持最佳状态。

主要腺体

1.下丘脑

又称丘脑下部,位于大脑腹面、丘脑的下方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为三个区:视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。

下丘脑内有控制睡眠、食欲、体温和性功能的中枢,同时还分泌多种激素刺激垂体。

2.垂体

位于蝶鞍垂体窝内,由腺垂体和神经垂体两部分组成,表面包以结缔组织被膜。腺垂体来自胚胎口凹的外胚层上皮,神经垂体由间脑底部的神经外胚层向腹侧突出的神经垂体芽发育而成。神经垂体分为神经部和漏斗两部分,漏斗与下丘脑相连。腺垂体分为远侧部、中间部及结节部三部分。远侧部最大,中间部位于远侧部和神经部之间,结节部围在漏斗周围。远侧部又称前叶,神经部和中间部合称后叶。

垂体可以分泌生长激素、催乳素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、抗利尿激素、催产素等。

3.甲状腺

位于颈部气管上端两侧,分左右两叶,中间有峡部相连。正常人的甲状腺重25克左右。甲状腺外层被膜与气管筋膜相连,在吞咽时甲状腺可随喉上下移动。甲状腺主要由甲状腺腺泡构成,腺泡内含有丰富的毛细血管和少量结缔组织,腺泡能分泌甲状腺素。

甲状腺素对于调节人体的新陈代谢十分重要,它能够产生热效应,能够促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加;能够促进人体正常生长和发育,特别是对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用;能够提高神经系统兴奋性,特别是对交感神经系统的兴奋作用最为明显。甲状腺激素可直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率加快。

4.肾上腺

位于肾的上方,左右各一个,右侧为三角形,左侧为半圆形,一对肾上腺共重10~15克。肾上腺的外层为皮质,中心部为髓质。皮质可产生肾上腺皮质激素,对调节水、盐代谢及糖与蛋白质的代谢有重要作用。

肾上腺糖皮质激素对糖的代谢,一方面促进蛋白质分解,使氨基酸在肝中转变为糖原,另一方面又有对抗胰岛素的作用,抑制外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高;糖皮质激素对水盐代谢也有一定的作用,它主要对排水有影响,缺乏时会出现排水困难。同时它还能增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能,使红细胞及血小板数量增加,使中性粒细胞增加,促进网状内皮系统吞噬嗜酸性粒细胞,抑制淋巴组织增生,使血中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞减少;肾上腺盐皮质激素主要作用为调节水、盐代谢;肾上腺皮质分泌的性激素以雄激素为主,可促进性成熟;肾上腺髓质能产生肾上腺素和去甲肾上腺素,有加快心跳、收缩血管、升高血压的作用。

5.胰腺

位于胃的后方,横行于腹后壁,相当于第一、第二腰椎间的水平。胰腺呈长条状,淡红色,分头、体、尾三部分,胰头膨大位于右侧,被十二指肠环抱,胰腺管的末端穿入十二指肠壁,会合胆总管,开口于十二指肠乳头。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,分泌胰岛素,胰岛素的主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢,促进肝细胞合成脂肪酸,调节糖代谢。胰岛素分泌不足,可引起糖尿病。

6.卵巢

位于子宫两侧,呈椭圆形,约栗子大小。卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官。女性到青春期即开始排卵,排卵一般发生在月经前的14天左右,如排卵后不受精,那么14天后来月经。卵巢每月排卵一次,两个卵巢交替排卵,妇女一生中排卵大约400个。卵巢分泌的女性激素有雌性激素和黄体酮,刺激子宫上皮和子宫腺的增生,促进宫颈和耻骨联合韧带松弛,促使乳腺变大和女性出现男性化的副性征等。

7.胸腺

是一个兼有内分泌功能的淋巴器官,主要位于上纵隔的前部。胸腺在胚胎期是造血器官,在成年期可造淋巴细胞、浆细胞和髓细胞。胸腺的网状上皮细胞可分泌胸腺素,它可促进具有免疫功能的T细胞的产生和成熟,并能抑制运动神经末梢的乙酰胆碱的合成与释放。

内分泌系统的护理

内分泌系统之间有一套完整的互相制约、互相影响的正负反馈系统,在一定条件下,与神经系统共同使内环境保持稳定。任何一种内分泌细胞的功能失常所致的一种激素分泌过多或缺乏,即内分泌失调,均可以引起相应的病理或者生理变化。

1.常见问题

⑴胰岛素分泌过多就会引起低血糖,胰岛素分泌过少就会引起糖尿病。

⑵甲状腺产生甲状腺激素过多就会出现甲亢,病人多食、消瘦、怕热、心慌、眼球突出。甲状腺激素产生过少就出现甲低,症状与甲亢相反。

⑶垂体产生生长激素过少,就出现侏儒症,到成人时身高不足130厘米。如垂体功能低下,则可影响甲状腺、性腺、肾上腺,出现性不发育、生长发育受阻、体力差、智力差等症状。

2.护理方法

⑴日常生活中一定要注意作息时间,饮食起居要科学而有序。而且要注意心情的调整,这对内分泌系统的正常运转是十分必要的。

⑵经常补充一些调节内分泌的营养物质,如蜂胶等,现在药品柜台上这类补品五花八门,要针对自己的状况选择适合自己的。

⑶对于激素不足者应补充生理剂量的相应激素,因为补充激素可以维持体内环境的稳定。

⑷当激素分泌过多时应尽量根治,可以通过手术的方法切除导致功能亢进的肿瘤或增生,可以用药物抑制激素的合成和释放,可以通过靶腺激素反馈抑制激素的合成与分泌,可以通过化学疗法治疗不能手术的病人,可以通过放射治疗抑制激素分泌等。

五、循环系统

循环系统是生物体的细胞外液,包括血浆、淋巴和组织液,及其借以循环流动的管道组成的系统。循环系统包括由心脏和血管两大部分形成的心血管系统和淋巴管系统。循环系统是人体内的运输系统,它将消化道吸收的营养物质和由肺吸进的氧输送到各组织器官,并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液,经肺和肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温,输送激素到靶器官以调节身体各器官的功能。

循环系统的结构

循环系统是封闭的管道系统,它包括心血管系统和淋巴管系统两部分。心血管系统包括心脏、动脉、静脉和毛细血管,心血管内流动着血液;淋巴系统包括淋巴管、淋巴结、扁桃体和脾脏等,淋巴管内流动着淋巴液。

循环系统的功能

心血管系统是一个完整的循环管道,人体通过血液循环,把肠道吸收的营养物质和肺部吸入的氧运往全身,同时把全身各组织新陈代谢产生的二氧化碳和废物运到肺、肾和皮肤排出体外。此外,循环系统还能把内分泌腺所分泌的激素运送到各器官,调节机体的新陈代谢和各种生理功能,从而保证机体新陈代谢的正常进行。

人的心脏都有两心房和两心室,这种心脏实际上形成两个泵。左心室泵血到主动脉,再到毛细血管与组织细胞进行物质交换,送去养分带走代谢废物,经上下腔静脉回右心房,叫做体循环,因为线路较长,也叫大循环。血液经右心房、右心室,肺动脉到肺进行气体交换,放出二氧化碳,带走氧,然后经肺静脉将含氧丰富的新鲜血液运回左心房,叫做肺循环,因路线较短,也叫小循环。血液只有在全身不停地循环流动才能完成其多种功能,血液循环的停止是死亡的前兆,具有最重要的生理意义。

部分组织液进入另一套封闭的管道系统,形成淋巴液,经小淋巴管逐步汇成大淋巴管,经左侧的胸导管和右侧的大淋巴管分别进入左、右锁骨下静脉,形成淋巴循环。淋巴系统的主要功能是辅助心血管系统进行血液循环。其中淋巴结、脾脏等淋巴器官可产生淋巴细胞和抗体,是人体重要的防御结构。

循环系统的护理

1.胸痛:胸痛多见于心绞痛、心肌梗死,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起。其他原因可见于主动脉瓣关闭不全或狭窄、肥厚型心肌病等。胸痛发作时有压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感、烧灼感,同时会面色苍白、出冷汗、心率增快等,一般3~5分钟。患病后可卧床休息1~3天,或含服硝酸甘油后1~5分钟内可缓解。

2.呼吸困难:呼吸困难是循环系统疾病,左心功能不全的典型表现,它会在运动或劳动时加重,在休息时缓解或减轻,会在仰卧时加重,坐位时减轻。呼吸困难出现时应观察呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式;监测呼吸频率、节律和呼吸音、心律、心率、发绀程度;加强夜间巡视;衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感;应采取半坐位、端坐位或两腿下垂;严重时可吸氧。

3.心悸:是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感,心悸的发生常与多种疾病引起的心脏搏动增强、各种心律失常及心脏神经官能症有关。心悸发生时应评估有无诱因、持续时间、伴随症状;立刻卧床休息、稳定情绪;观察心率、心律、心电图;严重时可服镇静药;平时要劳逸结合,生活规律,戒烟,避免刺激性食物。

4.晕厥:是一时性广泛脑组织缺血、缺氧后引起的短暂、突然的可逆性意识丧失。它是由各种器质性心脏病引起的严重心律失常,如阵发性心动过速、心室纤颤、心搏骤停、高度房室传导阻滞、病窦综合征。晕厥出现时可见面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、出冷汗等。晕厥后应立即卧床休息、吸氧,观察意识改变及生命体征变化,进行心电图检查、心电监护,严密监测心律、心率,准备好抢救药物、除颤仪、心脏起搏器等。

5.水肿:在循环系统中是右心功能不全较晚期的典型表现,水肿开始时出现在身体最低的部位,严重的右心功能不全可出现全身水肿,并可有胸水、腹水。发生水肿时应食用低盐食物,控制液体摄入量,观察用药后的反应,加强皮肤护理,抬高肢体,衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好,勿用力抓痒,保持皮肤完整。避免在水肿部位进行穿刺,注意无菌操作,拔针后按压局部至不漏液为止。

6.头晕、头痛:头晕、头痛是高血压的症状之一,由于高血压引起颈外动脉扩张、膨胀及脉搏增强所致。可伴有乏力、失眠,严重的高血压可伴有恶心、呕吐、意识障碍等。出现症状时应卧床休息,保证睡眠时间充足,保持环境安静,室内光线宜偏暗,减少探视;定时监测血压、心率,观察神志情况;稳定病人情绪;遵医嘱用药,观察疗效及不良反应。

六、排泄系统

人在新陈代谢过程中不断产生不能再利用甚至是有毒的废物,同时在摄取食物时将过多的水、盐以及一些有毒物质摄入体内,这些物质必须不断排出体外。排出最终代谢物及多余水分和进入人体内的各种异物的过程称为排泄,这一过程主要是通过肾脏形成尿的方式完成。排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境相对稳定的功能。

排泄系统的结构

女性的排泄系统包括:肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。

肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。长10~12厘米、宽5~6厘米、厚3~4厘米、重120~150克。肾为成对的实质性器官,红褐色,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

输尿管位于腹膜后,为一个肌肉黏膜所组成的管状结构,上起自肾盂,下终止于膀胱三角。女性输尿管一般长为25~28厘米。输尿管分为上、中、下三段,也可称为腹段、盆段、膀胱段。

膀胱位于小骨盆的前部,是一个气球状肌肉袋,是尿液贮存的场所,通常在膀胱丰满时产生排尿冲动。

女性尿道长3.0~4.5厘米,起自尿道内口,开口于阴道外口的前方。女性尿道的特点是短直而宽,后方邻近肛门,因而易患尿路逆行感染。

排泄系统的功能

人体内所有活动所产生的废物都由血液运往肾脏,然后由肾脏滤出,产生尿液最后排出体外,同时排泄系统还具有维持体内水盐平衡的功能。

排泄系统的护理

1.肾炎

根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎;按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎。急性肾炎、慢性肾炎是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是继发性肾炎。

肾炎的护理方法一般包括:

⑴当发生水肿时,如果症状较轻,则卧床休息、限制盐分摄入即可;如果严重,应间断用药治疗。

⑵如果发生感染,应马上进行抗感染治疗。

⑶如果合并高血压和心力衰竭,应立即用降血压药物,解除尿潴留。

⑷在饮食上要注意低盐,多补充蛋白质,食用蛋类和瘦肉等。

2.蛋白尿

蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中小分子蛋白质的含量很少。当肾小球滤过膜和肾小管的重吸收功能出现障碍时,尿中蛋白质含量就会增加,称蛋白尿。

蛋白尿的护理方法一般包括:

⑴当人经过剧烈运动、发热、精神紧张等均可以出现假性蛋白尿的现象,一般不需要药物治疗,也不必引起恐慌,注意休息即可恢复。

⑵因为发生蛋白尿后,身体里会流失大量的蛋白质,所以建议患者多补充高蛋白的食物。

⑶出现蛋白尿一段时间后,如果不能自行恢复,应马上去医院就医,以免造成更严重的后果。

3.糖尿病性膀胱病

糖尿病性膀胱病是糖尿病的并发症,临床分3种类型:膀胱逼尿肌无力引起尿潴留,表现为下腹膨胀、有尿排不出;膀胱括约肌失控引起尿失禁,表现为尿急、尿频、小便淋漓不尽;膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍,主要表现为排尿时间延长,排尿与中断交替出现。

糖尿病性膀胱病的护理方法一般包括:

⑴保持良好的心态,因为糖尿病性膀胱病并非不治之症,只要坚持不懈、积极配合治疗,就能取得满意的效果。

⑵控制饮食,减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质的摄入,食用低糖并富含纤维素的粗粮。还要积极进行体育锻炼,增强体质以防止感染。这样才能维持血糖的稳定。

⑶服用某些改善自主神经功能的药物,这样能补充糖尿病患者体内的肌醇含量,促进细胞代谢活性,改善自主神经功能,使糖尿病性膀胱病逆转。

4.尿路感染

尿路感染是由真菌、原虫、病毒直接侵袭所引起的。分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。尿路感染可出现排尿异常、腰痛、乏力、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状,它可通过上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种途径感染。

尿路感染的护理方法一般包括:

⑴保持良好的心情,好多患者在发生尿频、尿急等症状时,出现害羞情绪,这样便会导致神经更加紧张,会加重病情。所以要适当放松,这样才有利于症状的缓解。

⑵注意卫生,最好在每次如厕后清洗阴部,因为排泄物中含有大量的细菌。要经常换内衣,避免细菌的滋生,新买来的衣服一定要经过清洗消毒再穿。

⑶维持水电解质的平衡,病人应多喝水,这样既能保持人体内环境的平衡,又能快速地排除体内毒素。保证每日尿量在2000毫升以上,喝水少的病人应给予输液刺激。

⑷部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗,如银花泌炎灵片等。

七、生殖系统

生生不息的人们,一代又一代地传播着人类文明,而这些都依赖于种族的延续,而人类的繁衍要依赖于生殖系统的健康发展。

生殖系统的结构及功能

女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管及卵巢;外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。女性依赖于其特有的生殖器官,完成从生产卵子、受精、着床、孕育胚胎直至分娩等一系列生理功能。

1.外生殖器

⑴阴阜:阴阜是耻骨前面隆起的脂肪垫,皮下有较多的脂肪组织。青春期后开始生长阴毛,呈尖向下的倒三角形,阴毛的粗细、色泽及疏密程度因人或种族而异。

阴阜有支撑和缓冲震荡的作用。

⑵大阴唇:大阴唇是起自阴阜、止于会阴的一对隆起的皮肤皱褶。皮下有大量脂肪,其间有丰富的静脉丛。大阴唇外侧面与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出阴毛;内侧面皮肤湿润,类似黏膜。

大阴唇覆盖小阴唇、阴道口及尿道外口,不让外界有害物入侵,时刻保卫着泌尿及生殖系的安全。阴道口两侧的大阴唇深部埋藏有前庭大腺,它源源不断地分泌黏液以滑润和清洁阴道,保持阴道内的“生态平衡”。

⑶小阴唇:小阴唇是大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞,其表面光滑无阴毛,富于神经末梢,非常敏感。小阴唇对性刺激异常敏感,并随着性兴奋而逐渐充血胀大,女性闭经后,小阴唇就会逐渐萎缩。

小阴唇中含有丰富的神经纤维,因此感觉敏锐,在性刺激和性唤起中具有重要作用。

⑷阴蒂:阴蒂位于两侧小阴唇的顶端,是海绵体组织,富于神经末梢,有勃起功能,由两个阴蒂海绵体和阴蒂头组成。由于阴蒂内含有丰富的血管和神经末梢,很容易由于性刺激而充血、鼓胀,特别是对其进行压摩,会迅速诱发性的快感。

阴蒂是人类唯一的只与性欲激发和性感受有关的器官,其唯一的生理功能就是激发女性的性欲和快感。

⑸阴道前庭:阴道前庭是被左右两侧小阴唇所包围的部位,呈菱形,阴道前庭上面是阴蒂,中间稍下一点是阴道口,阴蒂和阴道口中间是尿道外口,在阴道前庭部位还有尿道旁腺、前庭大腺和处女膜或处女膜痕等器官。

⑹前庭大腺:前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,左右各一,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时可分泌黏液,起到润滑的作用。正常情况下,前庭大腺不能触及,若有感染,腺管开口闭塞形成脓肿或囊肿时则可看到或触及。

⑺会阴:会阴位于阴道口与肛门之间,伸缩性较大,妊娠后变松软,分娩时受的压力最大,易被撕裂,所以接生时要特别注意保护。

⑻处女膜:处女膜是被覆于阴道口的一层富有弹性的环形黏膜,其中间有一小孔,一般为半月形或环状。孔的大小因人而异。一般没有性经历的女性处女膜是完整的,之后可发生破裂,造成出血,产后仅留遗迹,称处女膜痕。现代女性会参加各种剧烈的体育运动,如跑、跳、游泳、骑车和骑马等,这些运动均有使处女膜发生破裂的可能。另外,某些女性因病在婚前已做刮宫和阴道检查,处女膜也会不完整。

处女膜可以阻拦细菌的入侵,所以这一功能在被撕裂后便不存在了。

2.内生殖器

⑴阴道:阴道是连接外阴与子宫的通道,是一种上端为子宫颈、下端开口于阴道口的管状器官。其下部较窄开口于阴道前庭为阴道口,上端包绕子宫颈的阴道端形成阴道穹,阴道穹分为前部、后部和左右侧部。阴道前方与膀胱、尿道相邻,后方与直肠相邻。子宫所分泌的白带和经血通过阴道排出体外,分娩时阴道尽可能地张开,使婴儿能够娩出。

阴道的生理功能:阴道与性生活有直接关系。在未受到性刺激时,阴道壁彼此贴近。在处女的阴道口还有一个薄膜组织,可以起到封闭阴道的作用。处女膜也不是完全封死的,上边有一个小孔,以便青春期到来时从中流出经血。阴道实质上就是一个有弹性的肌肉器官,能收缩又能舒张,舒张时可容胎儿通过或阴茎插入,收缩时一个手指都插不进去。女性阴道的松紧程度是大不一样的。女性在性兴奋时阴道有大量清稀的分泌液,来自阴道周围丰富而高度充盈的血管网。分泌液在性交时起润滑作用,从而避免性交疼痛。

阴道的正常分泌物是毛细血管漏出的淋巴液和脱落上皮的混合物,量少、无臭,呈生鸡蛋的蛋白样,通常称为白带。阴道环境自青春期开始即由偏中性而变为酸性,可抑制致病菌的繁殖,这种作用称为阴道的自净作用。

⑵子宫:子宫位于骨盆腔中央,站立时稍向前倾并前屈,前与膀胱相邻,后与直肠相邻,前壁略扁平,后壁稍凸出呈倒置的梨形。子宫呈椭圆隆起的部分为子宫底,子宫底两侧为子宫角,子宫底与峡部之间为子宫体,子宫下部呈狭窄的圆柱管状,为子宫颈。子宫是输送精子、产生月经、孕育胎儿及娩出胎儿的器官。

子宫的生理功能:子宫是女性重要的生殖器官,是孕育生命的开始,是人类生命的摇篮。它是产生月经和孕育胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种黏液,即宫颈黏液,这种黏液的性状和量的多少,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期,在雌激素的作用下,宫颈黏液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈黏液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。而排卵后,在孕激素作用下,宫颈黏液减少而黏稠,并可在子宫颈管内形成黏液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。

⑶输卵管:输卵管是从子宫底部左右两端伸出的一对弯曲的管道,全长8~12厘米。外端游离呈喇叭状于卵巢附近,开口于腹膜腔。输卵管的主要作用是把卵巢排出的卵子输送到子宫腔内。卵子与精子的结合在输卵管壶腹部进行,受精卵借助输卵管纤毛的蠕动,约一周后被送到子宫腔的内膜上着床,这时便认定为“已妊娠”。输卵管壁由三层构成,外层为浆膜层,中层为平滑肌纤维,平滑肌收缩,输卵管从外端向近端蠕动,协助孕卵向子宫腔运行。内层为黏膜层,由单层柱状上皮细胞组成,上皮细胞分纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞四种。纤毛细胞的纤毛向子宫腔方向蠕动,协助运送受精卵,无纤毛细胞有分泌作用,楔状细胞为无纤毛细胞的前身,两者随月经周期变化,未分化细胞为上皮的储备细胞。

输卵管的生理功能:输卵管是长在女性子宫两侧的两条喇叭管,它的功能是捕捉卵巢排出的卵子,使卵子和精子相遇受精,然后将受精卵缓慢地运送到子宫以便着床。从捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3~6天。

⑷卵巢:卵巢为女性生殖腺,呈扁椭圆形,位于输卵管的后下方,其作用是产生卵子和雌激素,是重要的内分泌器官。卵巢位于子宫两侧,左右各一。从女性具有生育能力起,其卵巢下面就已密麻麻地排满了30~40万个原始卵泡。通常情况下,子宫两侧的卵巢一个月交替排卵一次。

卵巢的生理功能:卵巢是女性的性腺,是产生卵子和分泌雌性激素的地方。成熟女性的卵巢每个月都将发生一次周期性变化并排出卵细胞,排卵大约在月经周期的第14~16天,排卵后卵子的存活时间约为24小时,此时,卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为受精卵。在女性卵巢发生的周期性变化中还同时伴有三种性激素的产生和分泌,这三种性激素分别为雌激素、孕激素和极少量的雄激素。它们对女性的脏腑、机体有着重要的作用。

生殖系统的护理

女性生殖系统炎症是妇科常见疾病,可发生于生殖系统任何部位。主要是局部症状,严重者可出现全身症状,甚至可引起败血症或感染性休克,严重影响妇女健康。女性生殖系统炎症主要有外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等。

1.缓解症状:指导病人正确使用药物。外阴瘙痒时禁止用手搔抓、热水烫洗及涂刺激性药物,防止加重感染。对绝经妇女,因体内雌激素分泌减少,呈碱性,阴道黏膜和皮肤干燥,组织萎缩,易发生炎症及外阴瘙痒,要合理使用含激素类药物,以减轻症状。

2.加强心理护理:不论得了哪种生殖系统疾病都会造成病人较重的心理负担,常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等情绪,应帮助病人树立信心,减轻心理负担,坚持治疗。

3.加强卫生知识学习:闲暇时间应该学习一些女性自然防御系统的相关知识,例如生殖系统发生炎症的原因及其传播途径,经期、孕期、产前、产后及流产后的个人卫生,预防交叉感染及重复感染等。

4.科学地性生活:在治疗疾病期间应禁止性生活,防止相互感染造成久治不愈。

5.严格消毒隔离:妇科检查用具应该每人一套,并消毒处理。在医院进行检查时,应提醒医护人员治疗前的消毒处理。

6.饮食指导:炎症期间禁食辛辣刺激性食品,高热时注意补充液体食物及蛋白质,平时的饮食也应该以清淡为主。

7.适当休息:患病期间应注意休息,适当活动,避免过度劳累。

八、神经系统

神经系统的结构

神经系统是人体内起主导作用的系统,由神经组织构成的全部装置,按照组成神经的形态来说,神经系统主要是由神经元和神经胶质组成的。按其所在部位和功能,是由中枢神经系统和遍布全身各处的周围神经系统两部分组成。

1.神经元

神经元,又叫神经组织,是一种高度特化的具有长突起的细胞,是神经系统的基本结构和功能单位,它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元由胞体、轴突和树突构成。胞体位于脑、脊髓和神经节中,细胞突起可延伸至全身各器官和组织中。胞体的中央有细胞核,核的周围为细胞质,细胞质内除有一般细胞所具有的细胞器,如线粒体、内质网等外,还含有特有的神经原纤维及尼氏体。神经元的突起根据形状和机能又分为树突和轴突。树突较短但分支较多,它能够接受冲动,并将冲动传至细胞体,各类神经元树突的数目多少不等,形态各异。每个神经元只发出一条轴突,长短不一,胞体发出的冲动可以沿轴突传送到另一个神经元或其他组织,如肌肉或腺体。

根据突起的数目,可将神经元从形态上分为假单极神经元、双极神经元和多极神经元三大类。

⑴假单极神经元:胞体近似圆形,在脑神经节或脊神经节内。由胞体发出一个突起,不远处分两支,一支至皮肤、运动系统或内脏等处的感受器,称周围突。另一支进入脑或脊髓,称中枢突。

⑵双极神经元:胞体近似梭形,由胞体的两端各发出一个突起,其中一个为树突,另一个为轴突,分布在视网膜和前庭神经节。

⑶多极神经元:有多个树突和一个轴突,胞体呈多边形,主要存在于脑和脊髓内,部分存在于内脏神经节。

根据神经元的功能,可分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元。

⑴感觉神经元,又称传入神经元,一般位于外周的感觉神经节内,为假单极或双极神经元,感觉神经元的周围突接受内外界环境的各种刺激,细胞体和中枢突将冲动传至中枢。

⑵运动神经元,又叫传出神经元,一般位于脑、脊髓的运动核内或周围的自主神经节内,为多极神经元,它将冲动从中枢传至肌肉或腺体等效应器。

⑶联络神经元,又称中间神经元,是位于感觉和运动神经元之间的神经元,起联络、整合等作用,为多极神经元。

2.神经纤维

神经元较长的突起(主要由轴突)及套在外面的鞘状结构,称神经纤维。还有一种无髓鞘纤维,仅由神经元的轴突和树突二者构成。在中枢神经系统内的鞘状结构由少突胶质细胞构成,在周围神经系统的鞘状结构则是由神经膜细胞(也称施万细胞)构成。神经纤维末端的细小分支叫神经末梢。按传导兴奋的方向不同,又可把神经纤维分为两类:一类是把兴奋从外周传向脑、脊髓的传入神经纤维,也叫感觉神经纤维;另一类是把兴奋从脑、脊髓传向外周的传出神经纤维,又叫运动神经纤维。

3.突起

突起又分树突和轴突两种,神经元间联系方式是互相接触,而不是细胞质的互相沟通。该接触部位的结构特化称为突触,通常是一个神经元的轴突与另一个神经元的树突或胞体借突触发生机能上的联系,神经冲动由一个神经元通过突触传递到另一个神经元。长而分支少的是轴突,短而呈树枝状分支的是树突。

4.神经胶质

神经胶质是神经胶质细胞的简称,是神经组织中除神经元外的另一大类细胞,分布在神经元之间,形成网状支架。神经胶质的数目是神经元的10~50倍,突起无树突、轴突之分,胞体较小,胞浆中无神经原纤维和尼氏体,不具有传导冲动的功能。神经胶质对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用,并参与构成血脑屏障。

神经系统的功能

神经系统的主要功能是控制无意识的身体功能(如消化和呼吸)和有意识的身体功能(如运动和思维)。神经系统调节和控制其他各系统的功能活动,使机体成为一个完整的统一体,使机体适应不断变化的外界环境,维持机体与外界环境的平衡。具体而言,神经系统的功能要分别从中枢神经系统和周围神经系统来看。

1.中枢神经系统

中枢神经系统是神经组织最集中、构造最复杂的部位。包括脑和脊髓,分别位于颅腔和椎管内。脑有大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥、延髓。人体的反射活动表现在中枢神经系统把不同空间和时间的传入冲动进行整合,神经元之间在机能上发生突触联系,使中枢神经系统的活动表现为兴奋的扩散、抑制和反馈。突触在结构和机能上的特性,决定了兴奋传递的单向性,从而使机体对内外界刺激的反应更加协调准确。特别是大脑皮层的高度发展,成为神经系统最重要、最高级的部分。

2.周围神经系统

周围神经系统包括各种神经和神经节,它从中枢神经系统发出,导向人体各部分,可分为躯体神经系统和自主神经系统。周围神经系统担负着与身体各部分的联络工作,起传入和传出信息的作用。

其中同脑相连的称为脑神经,共有12对,绝大部分分布在头部的感觉器官、皮肤和肌肉等处,只有一对很长的迷走神经沿颈部下行,分布在胸腔及腹腔的内脏器官上。与脊髓相连的为脊神经,共有31对,他在躯干、四肢的皮肤和肌肉里的分布是很有规律的,上部的脊神经分布在颈部、上肢和躯干上部;下部的脊神经分布在躯干下部。脊神经可以调节躯干和四肢的感觉和运动,支配内脏器官的称植物性神经。

神经系统的护理

神经系统是极其敏感的一个系统,它能够感受到细微的内外界刺激,同时也是很脆弱的系统,也容易感染一些疾病。所以,平时应特别呵护身体里的敏感神经。神经系统的疾病有很多都是伴随其他疾病而并发的,如脑炎、脑膜炎、神经炎、坐骨神经痛等。

1.如果早晨起床时觉右上下肢麻木,无力而跌倒,神志清醒,口斜眼歪,应采取头低左侧卧位,如果神志恍惚,步态蹒跚,继而发生昏迷,呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,应尽快将呕吐物送医院进行鉴定。

2.如果出现头痛,流涕,咽痛症状,四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难,应马上解开患者的衣扣,保持呼吸道通畅。然后密切观察患者生命体征变化,可用冰袋敷患者头部,注意脑水肿情况,防止脑疝。

3.如果是高血压病人突然出现剧烈头痛并伴有呕吐,迅速昏迷,应考虑是脑出血。家属应帮助患者安静卧床,护理动作要轻柔。注意观察患者是否伴有意识障碍,口唇青紫。

4.如果患者有高热、剧烈头痛、呕吐,最有可能是化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎治疗好转后又出现前囟门饱满、发热、惊厥,应首先考虑并发硬脑膜下腔积液。对化脓性脑膜炎患者的处理措施中,正确的是保持安静,头侧位以防窒息。

第二章 女性的常见疾病