一、子宫内膜异位症
在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平升降而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
病因
1.种植说：有的女性先天生殖系统畸形，如阴道闭锁，这样经期脱落的子宫内膜碎片就会逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延成子宫内膜异位症。另外，腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口处造成的医源性种植。
2.播散说：有研究发现，在盆腔静脉或淋巴结中发现了子宫内膜组织的存在。研究者大胆地认为远离盆腔部位的器官中皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位，最大的可能是淋巴或静脉播散的结果。卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。
3.免疫说：有一种观点认为女性在免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞将被局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流入腹腔内的内膜细胞数量过多时，将发生子宫内膜异位症。但这种观点的因果关系，目前还尚待商榷。
4.遗传说：有人认为子宫内膜异位症患者一级亲代（女性）中患有同病者，明显高于亲代未患病者，这是一种遗传学的观点。
5.生产说：有医学研究认为，人工流产手术会造成子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，致使子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。在剖宫产手术时，子宫内膜组织可能会随羊水留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。多次生产，对子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织到达子宫肌层，形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症。
分类
1.内在性子宫内膜异位症
子宫内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，因此又叫子宫腺肌病。其特点是异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但一般不超过足月胎儿头部大小。另外，有的异位呈不均匀或局灶分布，且一般以子宫后壁多见，这样会使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。有的病灶中间有软化区，可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变。
2.间质性子宫内膜异位症
它是内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，比较少见，异位的子宫内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，硬度及弹性如橡皮。异位组织也可向宫腔发展形成息肉，多发性，表面光滑，与子宫肌壁有较大面积的直接联系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。这种易位可使月经过多甚或绝经后流血，甚至在切除子宫数年后还能发生。
3.外在性子宫内膜异位症
它是内膜侵犯子宫以外的组织或器官，累及其他器官或组织造成的病变。
⑴卵巢的子宫内膜异位。此种情况往往被误诊为附件炎症，为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80%。有此症者能在盆腔形成有压痛的固着包块，但输卵管往往是通畅的。
⑵直肠窝处子宫内膜异位。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中。该处异位的内膜组织也可穿透阴道后穹隆黏膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似。
症状
1.痛经：子宫内膜异位症的临床特征为渐进性痛经，这是常见而突出的特征，多为继发性，即以往月经来潮时并无疼痛，而自发生内膜异位开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。
2.不孕：子宫内膜异位常能造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞、卵泡发育不好或排卵障碍等，所以在不明原因的不孕患者中，有30%～40%患有子宫内膜异位症。而一旦怀孕则异位内膜就会受到抑制而萎缩，这样对子宫内膜异位会起到很好的治疗作用。
3.性交痛：产生这种疼痛的原因是，当存在于阴道穹隆部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，因此可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
4.周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激是诊断本症最有价值的症候，直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而后症状消失。
5.周期性下腹不适：无痛经的内异症患者常存在本症状，出现于轻症患者，或某些病变虽较重但由于痛经的个性差异或其他原因，不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
6.月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。
7.周期性膀胱刺激症状：当内异症病变累及膀胱腹膜反折或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。
8.经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。如不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。
9.内在型子宫内膜异位症：患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫，往往粘连固定。
检查
1.B超检查：能够很好地判断子宫内膜异位的部位及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
2.腹腔镜检查：能够直接看见病灶部位、病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。
3.剖腹检查：在无腹腔镜或腹腔镜检查失败时，诊断不能明确者，可进行剖腹检查。怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，可于局部病灶处取活组织病理检查。
治疗
1.激素治疗
对于子宫内膜异位症的治疗，目前较为理想的是激素类药物。由于其对肝肾功能有不良影响，用药期间应注意肝肾功能。
2.手术治疗
对药物治疗有不良反应或无效者应进行手术治疗，可分为保留性手术、半根治手术、根治性手术。腹腔镜下手术治疗是近年国外较普遍采用的新技术，分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。
3.中医治疗
异位症属中医“腹痛”范围，多为气滞血淤，阻塞经络造成，治疗上应当以活血化淤，通络止痛为主。由于中药内服不够方便，口感不好，保守治疗或手术治疗效果亦不尽如人意，因而外治疗法受到了人们的青睐，并且收到了较好的治疗效果。
⑴填脐疗法：取云南白药1克，用清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，1个月为一个疗程，经期停用，连续2～3个疗程可见效。
⑵局部给药法：用七厘散或血竭粉适量放置于阴道后穹隆处，每周2次。或以七厘散用黄酒适量调匀，放棉球贴于局部，隔日换药1次，1个月为一个疗程，经期停用，连用2～3个疗程。
⑶热熨疗法：取血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、肉桂、红花各等量，研为粗末，加盐适量布包，放锅中蒸热，热熨下腹部及肚脐孔处每次30～40分钟，每日2次，1个月为一疗程，经期停用，连续2～3个疗程。
⑷药灸疗法：用附片5份，鹿角霜2份，乳香、肉桂、五灵脂各1份，共研细末，装瓶备用。使用时取药末适量，用黄酒调匀做饼，用纱布外包，放置于肚脐、关元等穴，上置艾绒热灸，隔天1次，1个月为一疗程，经期停用，连续2～3个疗程。
⑸丹参或当归注射液：于足三里、血海、三阴交等穴位交替注射，每次1～2个穴位，每次注射2毫升，1个月为一疗程，经期停用，连续2～3个疗程。
预防
1.长期处于郁闷情绪中，会使寒邪与气滞相搏结，形成淤血与寒邪相搏结与子宫中。因此要注意调整情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能保持正常。
2.子宫内膜异位症患者多为阳虚体质，四肢及小腹怕冷易凉，月经期间更为严重。所以要注意自身保暖，避免感寒着凉。
3.月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。因为一旦囊腔内张力突然升高，囊壁破裂，会形成急腹症。
4.女性月经期一定杜绝性生活，因为这样会造成逆行感染，加重病情。
5.尽量少做人工流产和刮宫，减少对子宫的伤害。
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小而无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物，以及压迫症状等，如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。临床上报告，肌瘤发生率远比其真实的要低。
病因
子宫肌瘤的病因目前尚不明确，可能与体内雌激素分泌过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长一般较快，当供血不足时，可以发生不同变性。肌瘤越大，缺血越严重，则继发变性越多。
分类
根据肌瘤在子宫的不同部位，将子宫肌瘤分为以下几类：
1.肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均被肌层所包围，发病之初多为此类肌瘤，因此最常见，占子宫肌瘤的60%～70%。
2.浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜层发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3.黏膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，占10%～15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道。
4.子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫感，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
易发人群
1.未育女性提前进入更年期：女性一生原始卵泡数目是有限的，排卵的年限约有30年。有生育史的女性由于妊娠期和哺乳期的激素作用，卵巢暂停排卵，由此减少了一定的排卵数量，要较未生育女性晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效的保护，较易发生子宫肌瘤。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。
2.性生活失调影响子宫健康：夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌。而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，这样便会诱发子宫肌瘤。
3.抑郁女性多发子宫肌瘤：当今快节奏的生活给女性带来了工作和家庭的双重精神压力，极易产生抑郁情绪。而女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
症状
1.月经过多：月经过多是子宫肌瘤的典型症状，多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则的阴道流血。月经周期可缩短到15～20天，每次经期超过7～8天，而且经血量明显增多，甚至有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血，月经淋漓不净等现象。
2.腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤的主要症状，可高达69.6%，有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡是向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时可明显触及，超过4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时也可触及。
3.疼痛：表现为腹痛、腰酸、痛经，疼痛程度不一。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起淤血，或压迫神经，或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出导致宫颈管变宽而致；或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症所致。
4.白带增多：肌壁间和黏膜下子宫肌瘤，由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加，子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长，使得盆腔血管充血，就造成了白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则可产生血性白带或脓臭性白带。
5.压迫症状：由于子宫位于膀胱和直肠的中间，当子宫肌瘤长得比较大时，可向前压迫膀胱，引起尿急、尿频、尿潴留现象。长大的子宫向后可压迫直肠，病人会出现大便困难、便秘等情况。
6.不孕与流产：依据不同肌瘤产生的部位，有可能造成不孕、早产和流产。肌瘤患者发生不孕的比例高达25%～30%，如果两年以上无法怀孕，则非常有可能是子宫肌瘤造成的。因为子宫内膜凹凸不平，受精卵不容易着床，即使着床了也很容易流产。
7.贫血：如果月经过多，不正常的出血长久持续，就容易造成缺铁性贫血。特别是黏膜下肌瘤，虽然肿块很小，但很容易造成月经出血量的增加，是极易引起贫血的肌瘤。
8.高血压：有的子宫肌瘤患者伴有高血压，可能与输尿管压迫有关，有人统计肌瘤合并高血压者（有高血压史者除外）在去除肌瘤以后多数会恢复正常。
检查
要想了解自己是否患子宫肌瘤，可通过以下三个途径进行自我检测：一是从症状上观察；二是B超检查；三是定期的妇科检查。子宫肌瘤的诊断并不难，有经验的专科医生作一般的妇科检查即可查出，临床上结合B超扫描便能确诊。
治疗
子宫肌瘤的治疗，要根据女性的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小、肌瘤生长部位等情况，进行全面考虑后再作决定。主要有以下几个方面：
1.随访观察：肌瘤小且无症状，尤其是近绝经年龄者，可每3～6个月随访一次。
2.药物治疗：凡肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。具体的做法是每个月使用孕激素10～20天，并且在出血情况下，在孕激素基础上再增加一些生血滋补药和一些有利于凝血的药物。
3.手术治疗：若肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或症状明显以致继发贫血者，常需手术治疗。手术方式有两种，一是肌瘤切除术，适用于35岁以下未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者。多经腹切除肌瘤，术前需详查宫颈及子宫，排除癌前病变或癌。二是子宫切除术，凡肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效不需保留生育功能，或疑有恶变者可行子宫次全切除术或子宫全切术。如宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形，手术较困难，需先认清肌瘤和周围组织的解剖关系，然后决定手术范围。若决定做子宫全切术者，手术时可能需先剥出肌瘤，再做子宫全切术。
4.期待治疗：由于激素的作用，绝经后激素水平下降，肌瘤会自然萎缩，因此不需手术处理。但也不可以掉以轻心，因为有极少数人会出现异常情况，即使已经绝经，但肌瘤反而增大，这就需要及时处理。
预防
1.女性在经期及产后要特别注意禁止过性生活，保持外阴和阴道清洁，内衣要干燥、清洁。注意不能坐浴，可适当淋浴。
2.保持心情舒畅，情绪稳定。应尽量减轻来自工作、学习、生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调整。
3.注意保暖，避免受寒，劳逸适度，饮食富于营养、合理搭配，宜清淡，多吃蔬菜水果，忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
三、子宫内膜癌
子宫内膜癌，又叫子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌和透明细胞癌。病因
1.肥胖、糖尿病、高血压：脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮，这种游离的具有活性的雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。当前有一种观点认为脑垂体功能紊乱，可能是子宫内膜癌和代谢异常的共同原因。垂体分泌过量的生长激素引起高血糖、高血压，垂体促性腺激素分泌异常，导致卵巢不排卵，无黄体形成及黄体酮产生，长期单纯的雌激素刺激子宫内膜的持续增长，最终导致子宫内膜癌的发生。
2.月经失调：子宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，要比正常女性高3倍。
3.初潮早与绝经迟：12岁以前比12岁以后初潮者，子宫内膜癌的发生率多60%。子宫内膜癌的绝经年龄较正常女性迟6年。
4.孕产次：子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
5.多囊卵巢综合征：表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜易脱落，因而增加了患子宫内膜癌的概率。
6.卵巢肿瘤：卵巢囊肿会造成内分泌失调、免疫功能下降。分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，还可致月经不调、绝经后出血及子宫内膜增生和子宫内膜癌。
7.子宫内膜不典型增生：可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。
8.外源性雌激素：雌激素易促使内膜增生，有增加子宫内膜癌变的危险。服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性会降低，但危险性仍继续十几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
症状
1.子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等出血量，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生也往往会疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血，晚期出血中可夹有烂肉样组织，分泌物多有异味。
2.阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，因此在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。如果宫颈腔积脓，会引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况下病情会迅速恶化。
3.疼痛：由于癌肿及其出血与排液的淤积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，这种情况占10%～46%，而且这种症状多半发生在癌症晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直肠或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重，且多从腰骶部、下腹向大腿及膝部放射。
4.其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫，如波及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂、输尿管积水或致肾脏萎缩，或出现贫血、消瘦、发热等全身衰竭表现。子宫内膜癌发生年龄较晚，一般不可能合并妊娠，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠病例的报道。
检查
1.病史：子宫内膜癌患者以老年女性居多，绝经期延迟或月经不规则的老年人要提高警惕，尤其是绝经后又有不规则阴道流血或排液恶臭者更应引起注意。对有不规则阴道流血的年轻患者，也要慎重并弄清其原因，尤其经过治疗而无效者应进行更细致的检查和治疗，要注意，阴道排液及腹痛已是晚期症状。另外，不孕者，合并肥胖、高血压、糖尿病者尤其要注意患病的危险。
2.临床检查：早期的妇科检查一般都无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病晚期时子宫较正常时期增大，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但是子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌，所以不能仅凭这一症状判断而引起不必要的恐慌。
3.细胞学检查：子宫内膜癌的阴道细胞学检查准确率比较低，其原因有三：一是柱状上皮细胞不经常脱落；二是脱落细胞通过宫颈管到达阴道时往往已溶解、变性；三是有时宫颈管狭窄闭锁，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫内膜癌的阳性诊断率也大大提高了。
4.B超检查：子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜，或是否累及宫颈管等有一定意义。有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。B超检查对患者无创伤性及放射性损害，因此它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。
5.诊断性刮宫：刮宫检查为确诊不可缺少的方法，不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌，因此需要作分段诊刮。分段刮宫常在刮颈管时稍过深，将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者；或子宫内膜癌垂入颈管，误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管；或原为宫颈管癌，癌组织过多，当小刮匙进入宫腔时，带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚，皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。
6.腔镜检查：宫腔镜不仅可观察宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜，使检查更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性，是外生型或内生型，以及子宫颈管有否受累等；对可疑病变行活检，有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%，子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检，准确率达100%。镜检时注意防止出血、感染、穿孔等并发症。
7.腹膜后淋巴造影：可明确盆腔及主动脉旁淋巴结是否有转移，以利于决定治疗方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴结阳性率分别为10.6%和36.5%。
8.CT扫描图像与磁共振成像：CT对内膜癌诊断有一定价值，CT扫描图像清晰，组织细微结构可准确描出，对肿瘤大小、范围，CT可准确测出，CT还可确定子宫肿瘤向周围结缔组织、盆腔与腹主动脉旁淋巴结及盆壁、腹膜转移结节等。磁共振诊断总的准确率为88%，它能准确判断肌层受侵程度（放疗后者不准），从而较准确估计肿瘤分期。但对盆腔较小转移灶及淋巴结转移，磁共振诊断尚不理想。
治疗
子宫内膜癌治疗的原则应依据患者的年龄、子宫的大小、癌瘤侵犯范围、细胞分化程度、全身健康状况而定。主要的治疗方法包括：
1.手术治疗：手术治疗为首选方法，根据患者的病情可作筋膜外全子宫及双侧附件切除术、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术等。
2.手术及放射综合治疗：I期患者腹水中找到癌细胞或肌层有癌浸润，淋巴结有转移，术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。
3.放射治疗：年老体弱及有严重内科并发症不能施行手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术的患者，可放射治疗，包括腔内及体外照射。
4.激素治疗：年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌症复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲黄体酮400毫克肌肉注射，每周2～3次。
5.药物治疗：对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用抗癌药物联合治疗，包括中药和西药，都有一定的效果。
预防
1.饮食要清淡，尽量少吃油腻食品，注意控制体重。应减少引起肥胖、高血压和糖尿病的各种因素，避免高脂饮食带来的不良后果。
2.常饮绿茶，食用香菇、木耳等，可预防子宫内膜癌的发生。
3.要重视子宫内膜癌的早期症状。如有阴道出血及白带增多等异常现象，应及早就医。重视对高危人群的监控及常规的妇科检查和盆腔B超，子宫内膜癌可以早期发现。
4.减少，甚至避免雌激素的使用。因为雌激素和本病发生有着直接或间接的关系，更年期及绝经后的女性要慎重使用。
5.保持良好的精神心理状态及合理的营养状态，及早治疗月经病，并在医师指导下进行激素的替代治疗。
四、宫颈炎
宫颈炎是育龄女性的常见疾病，包括慢性宫颈炎和急性宫颈炎，以慢性宫颈炎比较多见。慢性宫颈炎是女性最常见的一种疾病，多由急性宫颈炎转变而来，在已婚和体虚的女性中则更为多见。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈黏稠的黏液或脓性黏液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。由于宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，因此一旦得了宫颈炎，应积极配合治疗。
感染途径
1.机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关系，不注意个人卫生，甚至在患病期间仍坚持性生活，极容易感染宫颈炎；自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤，进而导致病菌侵袭宫颈。成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。
2.病原体感染：能够危害宫颈的病原体主要为：性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌及支原体、衣原体），内源性病原体（葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等），其他（原虫中有滴虫和阿米巴）在分娩、流产或手术后，可损伤宫颈，为预防以上病原体感染，可以用一些专业的妇科药物进行治疗。
3.化学物质刺激：不经过医生检查建议，就擅自用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道内，这些都可引起宫颈炎。
症状
1.急性宫颈炎：白带增多是急性宫颈炎最常见的症状，呈脓性，伴腰痛、下腹不适。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎引起的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等被掩盖。患急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。
2.慢性宫颈炎：白带增多是慢性宫颈炎的主要症状，白带呈乳白色黏液状，有时为黄色或脓样，如有息肉形成，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难，以及月经不调、不孕等。
3.体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈有不同程度的糜烂、肥大或有息肉。白带增多是宫颈炎的主要症状，通常呈黏液或脓性黏液，有时带血或有性交后出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排卵时加重。
危害
1.不孕：宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地黏稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
2.影响性生活的质量：宫颈炎严重时会分泌大量的分泌物，让人觉得很不适，会影响心情，更会让女性在性生活过程中感到疼痛，进而排斥性生活。
3.导致流产：宫颈炎也是流产的一个病因，因为宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，进而导致流产。
4.诱发宫颈癌：在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。据统计，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。
5.其他器官炎症：如宫颈炎的病原体可以上行造成子宫内膜炎，可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
分类
1.宫颈糜烂：宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎，表现为宫颈外口处的宫颈部分外观呈细颗粒状的红色区。这是由于炎症分泌物的刺激，引起颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，从表面看颜色鲜红、光滑或高低不平。
2.宫颈肥大：宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大；是由病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变，引起该病的病原体包括支原体、衣原体、细菌、病毒等。
3.宫颈息肉：宫颈息肉是在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管黏膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的黏膜逐渐突出子宫颈口，形成息肉。息肉表面有一层柱状上皮覆盖着丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱。所以轻轻触碰就会出血，以至于经常发生感染而形成溃疡。另外还有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞状上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以颜色浅红，质地柔韧，基底较宽，病位表浅。
4.宫颈腺体囊肿：宫颈腺体囊肿又称纳博特囊肿，简称纳囊。它是一种突出子宫颈表面的青白色小囊泡，泡内含无色胶冻状物。如果感染，小囊泡外观多呈白色或淡黄色。囊肿是宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内，将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或有瘢痕形成，也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻，潴留而形成囊肿。
5.宫颈内膜炎：即宫颈管炎。炎症局限子宫颈管黏膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部分光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
检查
1.妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及附件（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）的情况。
2.宫颈刮片：即宫颈涂片的病理检查，这是细胞学的常规检查，是宫颈癌早期筛查最有成效的手段。由于宫颈癌前期没有很明显的症状，即使有也和慢性宫颈炎的症状相似，因此很容易漏诊。而宫颈涂片的病理检查，可以及时地发现宫颈癌，而且简便易行、经济有效。
3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜的作用，清楚地检查子宫颈，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常病变，同时判定病灶的严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
4.碘试验和肉眼观察：这种方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织推荐在发展中国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法。即用3%～5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
5.宫颈活体组织的病理检查：这是确诊宫颈癌的依据，检查时可见宫颈息肉、糜烂、腺体囊肿、肥大、宫颈黏膜炎，以宫颈糜烂最为常见。
治疗
1.物理疗法
如宫颈电烫、电灼、激光、微波、冷冻等，腐蚀剂，重铬酸钾、硝酸银等治疗。进行物理疗法治疗后2～3天内，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，在3周左右停止，需保持外阴清洁，以防感染。阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1/5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。并且要暂禁房事1～2个月。
2.药物治疗
急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。3.手术治疗
宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液。宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。
4.中药治疗
⑴猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、泽泻、车前子（包）、川牛膝各10克，生甘草6克。有清热利湿止带之功效，治疗带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
⑵党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。有健脾温肾、化湿止带之功效，治疗带下量多，色白质稀，有腥味，腰膝酸软，纳呆便溏，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。
⑶野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20毫升，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。
预防
1.定期检查：预防本病首先要进行定期妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。一般有条件的女性要每年常规检查一次，将炎症扼杀在萌芽里。
2.治疗其他炎症：如果有急性阴道炎、急性子宫内膜炎等，还需要积极并彻底治疗，以防病菌殃及宫颈。
3.注意卫生：平时要养成勤洗内裤的习惯，清洗时用性质温和的洗衣液，并尽量不穿化纤的内裤等。应养成每晚或性交前洗外阴的习惯，防止将病原体带入阴道而引起感染。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时，要避免浓度过高，伤及黏膜组织。
五、宫颈癌
子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，它是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的女性一般发病率较高。发病初期没有明显症状，后期可出现异常阴道流血现象。对于宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹隆及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。所以女性要洁身自好，加强卫生，注意按时进行妇科普查，一旦发现症状苗头，应及时就医。
病因
1.与性生活有关：一般18岁前就有性生活的女性，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍。现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。
2.与配偶有关：目前有一种观点认为丈夫包皮过长或包茎，其包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。另外，男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的概率也会增多。
3.病毒或真菌感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染都可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱因或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
4.宫颈糜烂、裂伤与外翻：由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等，这就加大了宫颈感染的概率。
5.长期坐在一个地方或长时间不动的人：这样会使毒素累积，例如：麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动，这样便可以消除毒素对身体的许多影响。
症状
早期宫颈癌症状表现为无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠受侵时可出现排尿、排便障碍等表现。早期宫颈癌常无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别，一旦出现相应的症状者，其病程已发展到中晚期。其中最早和最多出现的宫颈癌症状主要是阴道流血及白带增多。
1.阴道流血：约有80%的宫颈癌患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自行停止。到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多到可以危及生命。年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经血量增多等；老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或多或少。
2.白带增多：约有82%的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染时呈恶臭或脓性。
3.压迫症状：宫颈癌发展到晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一，其发生率为41%。此外，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状，如果病灶侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等。如果病灶压迫或侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻，肾盂积水，肾功能损害等，最后导致尿毒症而死亡。
4.全身症状：病人到晚期，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。或者发生转移症状，较多见于肺转移、肝转移及骨转移而出现相应的症状。
检查
1.子宫颈刮片：这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的细胞学检查方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取样，所以目前在临床上对已婚女性妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取样。由于老年妇女鳞状上皮、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。
2.碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区均无糖原存在，因此不会着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面黏液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道黏膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
3.阴道镜检查：阴道镜是一种辅助设备，可协助选择活检的部位进行宫颈活检。阴道显微镜检查能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图像等进行分类诊断。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。
4.宫颈锥形切除术：在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。
5.宫颈摄影：鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。这是一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。
6.荧光检查法：利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理，诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。
7.肿瘤生化诊断：通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、己糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，则有助于临床诊断。通过宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈及宫颈管活体组织检查、宫颈锥切术等检查可以做出诊断。
治疗
宫颈癌的治疗方法要根据下列因素确定：有无并发症；肿瘤情况，包括临床期别，肿瘤侵犯的部位、范围、病理类型及分化程度；治疗单位的设备及技术水平。
1.手术治疗：原则上限于II期以前无手术禁忌证者，老年、体弱或合并严重心、肝、肾疾病患者一般不采取手术治疗。手术范围根据临床期别而不同，原位癌行全子宫及双侧附件切除术，年轻患者可保留一侧卵巢，或行宫颈锥切术；Ia期行次广泛全子宫切除术，Ib期行广泛全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术。手术虽然能切除癌肿，但还有残癌或区域淋巴结转移，或血管中癌栓存在等，因此手术治疗也存在一定的弊端。
2.放射治疗：包括体外及体内照射。放疗可以抑制和杀灭癌细胞，可单独使用，也可与手术、化疗等配合使用，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗，可使肿瘤体积缩小，可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过放疗达到缓解压迫、止痛等效果。放疗适用于老年、体弱或合并有严重心、肺、肾疾患不宜手术者。但放疗也有其并发症，如放射性直肠炎、膀胱炎，晚期反应有直肠溃疡、狭窄、血尿，甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘。
3.化学治疗：宫颈癌的化学治疗主要有下述三个方面：对复发转移及晚期患者的姑息治疗；对局部巨大肿瘤术前或放疗前的辅助治疗；对早期癌有不良预后因素患者的辅助治疗。化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术后再加用化疗，便可提高疗效。通过化疗，可以减少术中出血，提高远期生存率。
4.中药治疗：中医药对子宫颈癌，早期以局部用药为主，阴道给药，使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落。而晚期癌，需辨证论治，扶正祛邪、攻补兼施、标本合治，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿，常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。
5.饮食治疗：宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力、提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、山楂、乌梅等。当患者白带多水样时宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多黏稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏米、赤小豆、白茅根等。
预防
1.性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害都会增加子宫颈癌发病的风险。所以提倡晚婚、禁止性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育意识、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。
2.年轻的女孩总是侥幸地认为可以高枕无忧，但是近年来，卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断年轻化，所以，妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。
3.做好避孕节育，免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。加强围产期保健，推广新法接生，正确处理难产，防止子宫颈裂伤。
4.有性生活的妇女，每年应到妇产科医疗院做抹片检查，及早发现前期病变，及早治疗。抹片检查的方法比较简便，只要从子宫颈轻取少量细胞组织，就能得出检查结果。所以，建议有性生活的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作，积极治疗慢性子宫颈炎。
5.对宫颈癌来说，最危险的因素是怀孕，因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出已经患有宫颈癌，那么随着怀孕子宫大量充血，孕妇输送来的营养会使癌变部位以极其迅速的速度增长。更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，最后发展到医生束手无策的地步。所以，在怀孕前和分娩后，都要注意对宫颈癌的筛查。
6.饮食以清淡为主，少食有刺激性的食物。多进行体育锻炼，以增进身心健康，提高免疫力。保持愉快的心情，即使有了宫颈炎的征兆，也不要忧心忡忡，应积极配合治疗。
六、子宫内膜结核
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%～60%，感染的主要来源是肺结核或腹膜结核，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜，严重时可侵犯子宫肌层。
症状
1.月经不正常：由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多现象。晚期子宫内膜受到破坏，会影响到内膜的功能，使月经量少，甚至闭经。
2.不孕：由于子宫内膜的结核病变使子宫内膜凹凸不平，破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕。所以，不少病人是因为不孕来医院检查，而最后被确诊为子宫内膜结核。
3.下腹坠痛：子宫内膜结核多合并盆腔结核，导致盆腔充血、积液、粘连或形成脓肿等，这样势必引起下腹坠痛。
4.全身症状：子宫内膜结核是一种消耗性疾病，重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲缺乏等全身症状。
5.妇科检查：常常发现病人的子宫发育不好，子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核，可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。
检查
子宫内膜结核病人如果有典型的症状和体征，又有全身或某一部位的结核病病史，诊断是不困难的。但如临床表现不典型，就要依靠以下各种检查方法予以确诊：
1.子宫内膜病理检查：这是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。具体做法是月经前1～2天，或月经来潮后12小时以内，用刮官或取内膜的方法，取出少量子宫内膜组织送病理检查，如见到有典型的结核结节，就可以确诊为子宫内膜结核。
2.结核菌培养或动物接种：结核杆菌进入子宫腔，引起子宫内膜病变，可以用月经血或子宫内膜组织作细菌培养及动物接种。若得到阳性结果，对诊断子宫内膜结核是很有帮助的。
3.X线检查：主要是腹部平片或消化道的X线检查，若发现有结核钙化病灶等，对寻找原发病灶很有好处。
4.腹腔镜检查：这是一种辅助手段，用一种特制的镜子放入腹腔，观察子宫、输卵管表面的病变，也可以取活组织做病理检查或结核菌培养，是目前应用越来越多的一种检查方法。
5.子宫输卵管碘油造影：用一种特殊的显影剂，大多是碘油。在X光透视下，把碘油通过阴道、宫颈注入子宫腔，可以直接看到子宫腔是否有狭窄、变形或畸形；子宫内壁呈齿状；也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等，这对诊断子宫内膜结核是很有意义的。
6.血沉及结核菌素试验：这两项可以作为诊断的有力证据，但即使血沉高、PPD阳性，也不能单纯地确诊感染了结核杆菌，最好再做个胸片予以确定。
治疗
子宫内膜结核是全身结核病的一部分，与其他部位的结核病的治疗方法和用药的原则是一样的。
1.药物治疗：用抗结核药物治疗，如注射链霉素，口服雷米封、利福平等。具体用药方法应遵照医嘱进行。
2.手术治疗：对于药物治疗无效，或久治不愈的子宫内膜结核，或合并有盆腔结核性包块，药物治疗不见缩小，或是反复发作的病例，可以考虑手术切除子宫或切除病灶。手术前需抗结核治疗1～2个月，手术后继续用药6～12个月，才能达到治疗效果。关于手术范围，是否保留子宫，应据病情决定，但对年轻患者，特别是还没有生育过的妇女，应取慎重态度。
预防
1.远离结核病人，尤其是开放期的病人，以免被传染。
2.如果自身已患有肺结核等结核疾病，应及时就医，以免造成病菌转移，最后患上子宫内膜结核。
3.加强锻炼身体，增强自身免疫力，保持良好的心情，乐观就是最好的良药。
七、宫腔积脓
宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内引发感染，即可发生宫腔积脓。如果患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻、锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。宫腔积脓少数患者有白带增多等轻微现象，但是最后可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的治疗方法，中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为它会引起很多并发症，故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一。
病因
1.脓液生成：宫腔积脓可在初始阶段即为脓液，也可先为非炎性积液、积血，而后合并感染所致。
2.颈管狭窄闭锁：子宫内膜炎是致使本病的最直接原因。从生理学的角度来讲，子宫颈管能起到很好的引流作用。但绝经后的女性，雌激素水平下降，使宫颈萎缩，腺体分泌减少，宫颈、阴道的功能减退，致病原微生物自阴道逆行上侵，使颈管粘连、狭窄或闭锁，最终导致宫腔积脓。子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁，继而合并感染，使宫腔积脓成为必然。另外，有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病或合并子宫内节育器，说明全身免疫状况及局部炎症潜伏在本病形成过程中有相关作用。
症状
1.宫腔积脓较少者，易被忽略和误诊。医生在做妇科检查时会发现子宫增大，质地软，触痛明显，宫旁组织有时会有增厚。如果用探针探查宫腔，探针通过宫口时可感到阻力，探入后会有脓液从宫口流出。
2.严重者下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高等。很多患者有黄水样液体或者血性液体自阴道排出，常呈间歇性排液。这多是坏死产物积聚于管腔内，当输卵管收缩时，因伞端封闭而向宫腔阵发性排出，严重的阴道感染像滴虫、阿米巴细菌、病毒等感染。
3.少数患者出现脓血性排液、恶臭明显等症状，这说明可能患上了子宫内膜癌。坏死组织夹杂在白带中，呈浆液性或者血性排除体外。这个时候一定要引起注意，如果再拖延，将会危及生命。
检查
1.当患者有不适症状时，医生可做最直接的妇科检查，叮嘱患者平躺在床上，双腿蜷起，医生用手按压患者腹部，会发现子宫部位增大，患者有明显触痛感。
2.医生可用探针探查宫腔，探针通过宫口时可感到阻力，探入后会有脓液从宫口流出。
3.可做脓液细菌培养及药敏试验，必要时诊刮取子宫内膜组织做病理检查，以了解有无恶性病变。
治疗
1.引流：治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出的液体清亮为止。注意引流要充分，引流管留置时间应足够长。
2.手术：对于膜性积脓、纤维肌性积脓可在宫腔镜下分离或用手术剪除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再积脓。
3.抗生素：如果治疗后仍有发热、白细胞增高，可给予广谱抗生素口服或肌肉注射，必要时静脉点滴。
4.中药：中医理论认为宫腔积脓是湿热内阻、淤血阻滞、阴虚内热所致，所以在用药上要以清热化淤为主。
药方推荐：当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，赤芍12克，柴胡10克，川牛膝12克，枳壳10克，生地12克。若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。
5.食疗：食疗是一种辅助治疗的方法，能够在身体内部发挥微妙的作用，建议坚持使用。
食方推荐：槐花10克，薏米30克，冬瓜仁20克，大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入薏米及大米同煮成粥服食。
预防
1 .保持心情愉快，适当的参加体育锻炼，对于老年女性建议练一练太极拳等，以增加免疫能力。
2.围绝经期内取出宫内节育器，若有不适，及时就医。
3.绝经期女性要注意卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持外阴清洁、干燥，不可乱用妇科洗液。
4.建议有条件的女性，每年进行常规的妇科检查，注意控制自身疾病和糖尿病，避免并发症。
八、卵巢囊肿
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一，以20～50岁的女性患者居多。按照不同的性质和形态可分为：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性病变的程度很高，一般发现即为晚期。
病因
1.长期的饮食结构不正确，比如喜欢高盐高脂、海产品等。生活习惯不好，经常熬夜，起居无规律。心理压力大，经常处于紧张状态。这些都会使人体整体的机能下降，引起肝肾同虚，进而造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。
2.身体组织液酸化，身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%治疗时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
危害
1.不孕：卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，如果各个不同阶段的卵泡遭受到任何破坏，都会使卵子发育、成熟及排出受损，导致不孕。
2.出血：某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经、子宫出血等症状。
分类
1.功能性囊肿：这是一种最常见的囊肿，发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在3个月内自行消失。
2.出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，会造成卵巢的组织牵扯，进而造成流血现象。这些血液因没有出口而积在卵巢里，被称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失，但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，可以服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要手术治疗。
3.浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：一般在观察3个月后不能自然消退，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断地分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会自行消失的，需要手术切除。
4.巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤）：这是指子宫内膜异位症发生在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体，故称巧克力囊肿。因为子宫内膜异位瘤会随着时间的推移而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过专家会诊评估其严重性后，可能需要手术处理。
5.畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，不一定什么时候才能表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿，还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断地成长，另有15%的概率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于1‰。
6.卵巢癌：罹患卵巢癌的概率相当低，但因为卵巢位于骨盆腔内，并不容易早期发现。卵巢的恶性肿瘤种类繁多，其预后情形皆不相同。一般来说，中老年女性较容易得上皮细胞癌，此种癌症复发概率较高，预后较差。
7.子宫内膜样瘤：肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成，周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质，在囊瘤的内外也无出血现象。
症状
1.下腹不适感：这是患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠的不适感。
2.腹围增粗、腹内肿物：一般患者觉察自己的衣服或腰带明显紧小，才会注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉不适，因而自己按压腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
3.腹痛：如果肿瘤没有并发症，一般很少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多因为瘤蒂发生扭转，有时为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
4.月经紊乱：一般单侧卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，并不破坏所有的正常卵巢组织，因此多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，而是因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而致；有的是由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
5.压迫症状：巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起这种症状。但有的卵巢肿瘤患者表现出呼吸困难是由一侧或双侧胸腔积液所致，并且往往合并腹水。
6.水肿：巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿，而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
检查
卵巢囊肿生长在盆腔内，尤其是肿块比较小时，内科及外科医生在给女性作腹部触诊时，一般都摸不到肿块，只有肿块增大到一定的程度时才能够摸到。如果女性在检查时被怀疑有卵巢囊肿，那么可以作B超或CT，通过B超可以提示卵巢生有的是良性囊肿还是恶性囊肿。但是，最后确诊，还需要做病理检查。
治疗
1.手术治疗：术前准备一定要做好，包括患者周身情况的改善、麻醉的选择、器械与有关用药以及应急措施等。手术的方式、范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状、大小，单侧或双侧生长，是否有粘连或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织做活检后再进行。手术时腹部刀口宜大，动作应轻柔，以便完整取出肿瘤。
2.化学治疗：对恶性卵巢肿瘤，除手术外，可辅以化疗药物治疗。但是化学疗法有很大的副作用，如呕吐等会给患者带来极大的不适感。
3.放射治疗：放射治疗卵巢囊肿常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗，对残留肿块直径小于2厘米者较合适。
预防
1.定期普查：定期检查对于任何一个成年女性都是非常必要的，常能及时发现卵巢肿瘤，一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。
2.随访观察：直径小于5厘米的囊肿可能是非赘生性囊肿，大部分可自行消失，但必须定期随访，如有增大应立即手术。
3.调整饮食结构：肿瘤只能在酸性环境中生长，因此要想避免卵巢囊肿的侵袭，就要让身体保持碱性或者弱碱性状态。平时应多食用碱性食物，如海带、洋葱、红豆、葡萄等。
4.养成良好的生活习惯：烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。所以，要戒烟限酒。
5.保持良好的心态：即使生活压力再大，在日常生活中也应该劳逸结合，不要过度疲劳。因为压力是诱发肿瘤的原因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
6.加强体育锻炼：增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质，不断增强自身免疫力。
九、卵巢癌
卵巢癌是女性生殖器官的常见肿瘤之一，发病率仅次于子宫癌。因卵巢癌致死者，占各类妇科肿瘤的首位，卵巢癌对妇女生命造成了严重的威胁。任何年龄的女性都可能发生卵巢癌，但未婚和未孕的女性比较多见。卵巢癌具有向消化器官等其他脏器转移和预后差的特点，卵巢囊肿往往也可能癌变。
病因
1.年龄因素：卵巢癌的发病概率会随着年龄的增加而增加，一般更易发生于更年期和老年期女性，20岁以下和70岁以上较为少见。另外，独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
2.身体因素：有人统计，独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%～70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高，O型血者的发病率较低。
3.精神因素：精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁，长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损，对于肿瘤的生长有促进作用。
4.生活因素：女性吸烟者会导致闭经早，一般卵巢癌发病率较高。爽身粉能够诱发卵巢癌，因为其中含有滑石粉和石棉，滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁组成的无机化合物，而其中的硅酸镁就是我们常说的石棉，它是一种容易诱发癌症的物质。很多妇女喜欢洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉，这就为自己日后患卵巢癌埋下了重磅炸弹。
症状
1.早期症状
⑴外阴及下肢水肿。卵巢癌肿的不断增大，会使盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿现象。
⑵月经过少或闭经：卵巢癌患者的月经基本无变化，少数患者随着癌肿增大，癌细胞会不断破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。
⑶腰腹部疼痛：由于与卵巢邻近的组织容易受到癌肿浸润或发生粘连，所以当周围组织发生感染时，易引起腰腹部隐痛、钝痛。
⑷胃肠道症状：如果经常感觉腹胀、食欲缺乏，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，就有必要去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水刺激，往往会出现胃肠道症状。
⑸性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
2.晚期症状
⑴初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
⑵腹部膨胀感。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。
⑶压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿。巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留的症状；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。
⑷由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶病质。
⑸因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染，由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
⑹可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼；肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。
⑺如果为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如功能失调性子宫出血，会出现绝经后阴道出血或出现男性化征象，明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹隆触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性、实质性、表面凹凸不平、固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
检查
1.早期诊断：卵巢癌早期并无典型症状及体征，所谓的可疑情况，可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大、固定、变硬等。因此妇科检查显得极为重要，可用B超检查，明确肿瘤的大小、形态、囊实性部位及与周围脏器的关系及腹水。
2.定位诊断：早期即能触及附件包块者，可通过X线检查确定肿瘤的位置、大小及与肠道的关系定位。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断（定性），不应单纯依靠随诊而因循错误。
3.定性诊断：为了提高定性诊断的可靠性，可以利用简便易行的阴道后穹隆吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界及内部结构作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断，血清肿瘤标记物的检测等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高。采取这样的综合手段，便可以对疾病进行定性。
治疗
1.中医治疗：中医认为卵巢癌的发病，是由于正气不足、邪气内胜而引起。中药治疗卵巢癌既可以抑制癌细胞，还可以巩固根本，提高患者的自身抵抗力，副作用很小，适合长期使用，效果独特有效。而且中药治疗可以起到杀灭癌细胞的作用，降低了手术后的损伤。
2.手术治疗：手术前应详细探查腹腔、盆腹及盆腔腹膜后淋巴结的状况，以进行准确的肿瘤分期手术。手术治疗一般分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术，彻底手术的范围包括双侧附件、子宫大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。另外，病人手术后的康复期也是尤为重要的，因为卵巢癌的复发和转移概率很高，术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移。
3.化学治疗：由于卵巢瘤的扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法，一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小，为再次手术创造有利条件。
4.放射免疫治疗：卵巢癌的放射敏感性差别很大，卵巢内畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔肝肾区，加以保护，以免造成放射性损伤。
预防
1.鼓励母乳喂养，延长母乳喂养时间。因为母乳喂养可以调节内分泌，减少罹患妇科疾病的危险。
2.加强补充高蛋白、富含维生素A的饮食，多吃蔬菜水果，避免或减少食用高胆固醇食物。
3.口服避孕药与从未服用避孕药的妇女相比较，如服避孕药5年以上，可降低60%的患卵巢癌的危险性。
4.对有卵巢癌家族史的女性开展遗传咨询及基因测定，如检测有问题应马上采取预防和诊治。
5.月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤，可建议其行手术切除卵巢。
6.注意起居有规律，适当运动，不能过劳。治疗期间，应保持体力，饮食应营养丰富。