一、落枕的调治
自我按摩法
治疗
1.坐位,将手四指并拢,指腹贴紧痛处按揉8~10遍,力量由轻至重,自感发热为止。
2.用双手的示指同时按揉两侧的风池10遍,接着用一拇指按揉大椎。
3.用拇指和其余四指沿颈肌自上而下捏拿5~10遍。
4.在压痛点或硬结处用拇指按压弹拨,使其疼痛消失;或者使头部徐徐旋转偏向一侧,加重疼痛,在拉伸痉挛肌肉呈绷紧状态下,同时用拇指按压弹拨痛点。
5.双手交叉用双手掌根抱捏颈部肌肉10遍,起到放松理筋的作用。
耳穴贴压调治
治疗
“选穴”肩、颈、神门。
“方法”耳郭区域先进行常规消毒,再将药豆用胶布固定在选定的耳穴上,然后用手按压数分钟,使患者有明显的灼热痛胀感为宜。压豆期间每日按压数次。
刮痧调治
治疗
1.患者直坐,医者站其后一手轻取刮疹板以斜度,平面朝下,将刮痞活血剂涂抹在患部颈部痛点或穴位范围的经脉线上,然后循经刮拭。
2.有效经穴为胆经风池、肩井、悬钟,三焦经外关。
3.刮拭顺序为后颈部、肩上、手臂外后侧、小腿外侧。
4.每经穴刮拭1~5分钟,每日1次。
气功调治
操作
1.取两条枕巾,叠成长大约为25cm,宽为15cm,厚度约为5~10cm的长方体,然后仰卧在床上,把叠好的枕巾作为“枕头”,枕在后脑勺稍下部即玉枕部位,使颈部恰到好处地放松为止。
2.两手放在身体两侧,手心向上,两脚与肩同宽,合上双眼,面带微笑,松静自然,进行全身心的放松,意想头部像个碗口似的,把宇宙中金黄色的光和灵气似甘甜润露从这个碗口灌入头部,经头部将颈部或肩部的不适感觉和“病气”冲压入地下,意念要缓慢,要在朦胧中体验其中的奇妙感觉和变化。一般做3~9遍。做完后收功,用意念把宇宙之光、灵气和自身的真气收回下丹田,连做3遍。
3.然后双手放在下丹田处(男左手在内、右手在外,女则相反)静养片刻。
4.睁开双眼,进行擦脸,干梳头,揉耳,拍打全身。你会感觉到全身放松,不适感觉会感到明显的减轻。
电热吹风调治
治疗
1.先于患侧天应(压痛点)、缺盆、风池、列缺穴位涂上樟脑油。
2.操作者手持电热吹风筒,距穴位约5~20cm处,打开风筒至热风挡,治疗时风筒可做缓慢移动,另一手于相应穴位按摩,各穴约吹2~3分钟。
3.然后用油剂涂擦患部,并行颈部被动运动。
经以上处理大多数患者已能恢复正常活动,如仍有轻度牵拉不适,则可在以上穴位再吹数分钟。治疗后患者除觉局部温热感外,余无不适。
二、颈椎病的调治
自我按摩调治
治疗
轻中度颈椎病(须在医生指导下操作)
1.用双手拇指指腹在风池点按1~2分钟。
2.用左手或右手拇、示指自颈后拿捏颈椎两旁肌肉,或用双手拇指腹部揉按颈椎两旁肌肉2~3分钟。应重点拿捏或揉按酸痛点,即阿是穴。
3.将一侧手经前方放至肩上部,用手指腹部揉按或拿捏肩上部肌肉2~3分钟,再用掌侧叩击肩上部肌肉10次。
自我按摩保健方法简单易行,可每日早晚各按摩1次。颈部疲劳不适时,可随时按摩。
徒手医疗体操调治
治疗
轻中度颈椎病(须在医生指导下操作)
1.与项争力 两肘屈曲,双手十指交叉抱头于后枕部,两腿分开与肩宽。头用力后仰,双手同时给头一定的阻力。重复12~16次。
2.回头望月 两腿分开与肩同宽,两臂自然下垂,两腿微曲,左手上举,手掌置头后,右手背置腰背后,上体前倾45°,左右旋转,头随旋转向后上方做望月状,重复6~8次。
3.托天按地 两腿并立,两臂自然下垂,右肘屈曲,掌心向上,伸直肘,掌向上托起;左肘微曲,左手用力下按,头同时后仰,向上看天,左右交替,重复6~8次。
4.前伸探海 两腿分立与肩宽,双手叉腰,头颈前伸并转向右下方,双目向前下视。左右交替,重复6~8次。
5.伸颈拔背 两腿分立与肩宽,双手叉腰,头颈部向上伸,如顶球,每次持续3~5秒钟,重复12~16次。
6.金狮摇头 两腿分立与肩宽,双手叉腰,头颈放松,缓慢做大幅度环转运动,依顺时针和逆时针方向交替进行,各6~8次。
以上六法均为前人总结,是费时不多而颇为有效的方法。
热敷调治
治疗
颈椎病
方1 威灵仙散
“组成”威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各20g
“制法”上药研细末,调匀,加食盐和黄酒适量,炒成糊状,装入2个棉布袋中,置锅中蒸热,敷患处,热度以患者能够承受为度。两袋交替使用。
“用法”每次30分钟左右,早晚各1次,药袋可使用数次。
“主治”寒湿痹阻型颈椎病。
方2 自然铜散
“组成”桃仁15g 红花15g 透骨草15g 苏木15g 川椒15g 威灵仙15g 乳香20g 没药20g 川芎15g 当归20g 木瓜15g 延胡索20g 自然铜20g 川乌15g防风15g 粉葛根15g 桑枝15g 路路通15g
“制法”每次2剂,共研粗末备用。用白棉布缝制两个长25cm,宽15cm的布袋,将研成粗末的中药分别装入其中后,将袋口缝住。用凉水将两袋药浸湿,放在蒸笼上蒸40分钟后,备用。
“用法”先取一药袋,在其表面洒白酒50g,用干毛巾叠数层垫于患处(不烫为度),将药袋放在毛巾上热敷,用塑料薄膜覆盖在药袋表面,以减少散热。待药温降至40℃时,撤去毛巾,将药袋直接敷于患处。药袋凉后,再换另一袋以同样方法热敷,两袋交替使用,每天1~2次,每次50分钟。
“主治”风湿痹阻型颈椎病。
方3 桂枝散
“组成”桂枝70g 透骨草60g 防风12g 川椒12g 赤芍12g 荆芥12g 地肤子12g 独活12g 千年健12g 伸筋草12g 红花12g
“制法”将上药2剂分别装人2个白布袋中,放入凉水中浸泡20分钟后取出拧干,浸泡水放入锅底,加屉,将装药两白布袋置于上,加热至布袋中药物蒸透挥发。
“用法”先取出1袋,用毛巾裹上避免烫伤皮肤及减少散热,放在颈部,不热后换另一袋,2袋交替使用,每日1次,每次2小时,1个月为1个疗程。
“主治”风寒湿痹阻型颈椎病。
方4 五子散
“组成”吴茱萸60g 菟丝子60g 白芥子60g 莱菔子60g 苏子60g
“制法”将以上5种药物用布包裹,使用家庭用微波炉加热。
“用法”加热后即敷于颈项部,每次45分钟,每日2~3次。
“主治”寒湿痹阻型颈椎病。
方5 骨碎补散
“组成”桂枝15g 川芎15g 姜黄15g 当归15g 赤芍15g 海桐皮15g 羌活15g 红花10g 骨碎补20g 草乌15g 樟脑5g
“制法”上药为末,加酒拌匀,用布包好,蒸热。
“用法”热敷颈椎及疼痛部位,稍冷即换,蒸热再敷。每日1次,每次敷40~60分钟,10次为1个疗程。
“主治”风湿痹阻型颈椎病。
方6 元胡止痛汤
“组成”延胡索、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g 桑枝20g
“制法”上药放在一起炒热,或煎汤。
“用法”炒热后包熨患部半小时,冷却即换,每天1~2次;或煎汤热敷患部30分钟,冷却即换,每天1~2次。
“主治”风湿痹阻型颈椎病。
方7 生姜细辛散
“组成”老生姜300g 细辛80g 60度高粱酒100mL
“制法”先将生姜洗净,细辛研末,混合捣成泥,炒热,入白酒调匀,再微炒片刻,备用。
“用法”将药置于纱布上,热敷肩周疼痛部位,每天晚上敷1次,一般5~14天可痊愈。
“主治”风湿痹阻型颈椎病。
方8 松香散
“组成”将纯松香研极细末,加入铅丹和匀即可。
“制法”取油纸1张,均匀地将松香丹粉薄摊于油纸上,以看不见油纸为佳。
“用法”热敷前用白酒喷湿,敷于患处,外用药棉、绷带包扎,3日一换,连敷4次即可见效。
“主治”各型颈椎病。
药枕调治
治疗
1.颈椎康复枕
“组成”
方1 生川乌、生草乌、桂枝、红花各30g 芒硝、细辛各20g 樟脑15g 雷公藤60g
方2 川芎150g 吴茱萸30g 川乌、草乌、当归、没药、细辛各20g 威灵仙、甘草各10g 冰片、樟脑各10g 薄荷20g
“制法”取桑树木材制成36cm×18cm×6cm的拱形枕头,中间制成8cm×12cm×2.5cm的小槽;用绸布适量。先将方1中诸药共研末,入白酒6000mL,浸泡10日后,置木枕和绸布于药液中再浸泡10日,然后取出晾干。将方2中前9味共研粉末,用醋在微火上炒至有焦味时加入冰片、樟脑及薄荷粉拌匀。然后用晾干的绸布包方2药末放入木槽中。
“用法”夜枕,白天用塑料袋封装。每个木枕配装的药物使用期为3个月。
2.活络通经枕
“组成”当归、羌活、藁本、炙川乌、黑附片、川芎、赤芍、红花、广地龙、广血竭、灯芯草、石菖蒲、桂枝、细辛、紫丹参、莱菔子、威灵仙、防风各300g 乳香、没药各200g 冰片20g
“制法”上药除冰片外,一起烘干,共研粗末,加入冰片,和匀,装入枕芯,制成药枕。
“用法”令病人枕于项下。
3.疏经活血枕
“组成”郁金、生姜各400g 丹参、石菖蒲、葛根、当归、补骨脂、附子、明矾、巴戟天各500g 合欢皮、延胡索各300g 威灵仙200g 全蝎100g 冰片20g
“制法”上药除冰片外,分别烘干,共研细末,兑入冰片,和匀,装入枕芯,制成药枕。
“用法”令病人枕于项下。
4.活血化瘀枕
“组成”川芎、羌活、独活、丹参、急性子、玫瑰花、延胡索、蚕砂各200g
“制法”上药分别烘干,共研细末,兑入冰片,和匀,装入枕芯,制成药枕。
“用法”令病人枕患侧。
5.祛风散寒枕
“组成”独活600g 白芷500g 川芎、羌活各400g 细辛、晚蚕砂各300g 石菖蒲200g
“制法”上药分别烘干,共研细末,兑入冰片,和匀,装入枕芯,制成药枕。
“用法”令病人枕患侧。
泥土调治
治疗
用于颈椎病风湿痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肾阳虚弱型颈椎病
1.土热敷法 将黄土用水加湿,干湿得当,加热备用。先于治疗部位涂一薄层黄土作为保护,以免过热灼伤局部皮肤,然后将加热黄土敷之于上,厚3~6cm,外用纱布包裹,胶布固定,厚棉被裹之以保温。每次治疗30分钟左右,然后除去泥层,温水洗净,每日或间日1次,15~20次为1个疗程。
2.火热熨法《本草纲目·黄土》载:“用净土五升蒸热(炒热亦可),以故布重裹作二包,更互熨之,勿大热,恐破肉,取痛止则已”。此法仍可沿用,1日或间日1次。
3.土热浴法 常用燕窝土水煮洗浴,或以黄土煮水作泥浴,均间日1次。
4.土热灸法 以黄土作泥饼子,厚薄如蝉,置于患处,中作一孔,上经艾灸之,灸时泥干即数易之。间日1次,10次为1个疗程。
5.土热坑法 据黄土之地为坑如人长,将坑烧热,布桃叶,卧其上,以衣裹之勿泄气,坑冷则起。间日1次,10次为1个疗程。
三、肩周炎的调治
肩关节功能锻炼调治
治疗
各型肩周炎
1.屈肘甩手 患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2.手指爬墙 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。
3.体后拉手 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
4.展臂站立 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
5.后伸摸棘 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后停止不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
6.理头 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
7.头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
8.旋肩 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
自我按摩调治
治疗
各型肩周炎
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1~2分钟,局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
热熨调治
治疗
方1 双乌散
“组方”制川乌、制草乌、制附子各90g 马钱子30g 乳香、没药、当归、片姜黄各60g 雄黄30g 血竭30g 土鳖虫60g 川芍、延胡索、防风各30g 红花30g 桂枝60g 三七参10g 透骨草60g 甘草30g
“制法”上药共为末,分装在两个约30cm×15cm的细布袋内。
“用法”用时将一个药袋内药物倒入铁锅内炒热,再迅速装入袋内封口,待能耐受时即热熨肩部,边熨敷边用手揉搓。温度降至接近体温时,可再换另一个药袋,每晚治疗1次,连续15天为1个疗程。每袋药物可重复使用5次。
“主治”风寒痹阻型肩周炎。
方2 羌黄镇痛散
“组方”大黄、羌活各等量
“制法”上药共研细末,以鲜姜汁调制成糊状备用。
“用法”在肩关节周围找到明显的压痛点,将药糊加热后敷于压痛点外,其范围宜稍大于压痛点,外面再覆以塑料薄纸即可。每日早晚各更换1次。
“主治”风寒痹阻型肩周炎。
方3 热敷方
“组方”当归、川芍、姜黄、羌活、红花、白芷、防风、乳香、没药、续断、木瓜、透骨草、威灵仙、桂枝、细辛各10g
“制法”上药混合,共为粗末,装入缝好的长方形棉布袋内扎紧。每次2袋,每袋洒上白酒30mL,水20mL,放在火上干蒸35分钟后取出备用。
“用法”2个布袋轮换敷于患处,每次敷40分钟,每日2次。药袋用后挂于通风处,第2日再用,用时洒白酒、水少许,方法同前,每2袋药用3天为1个疗程。
“主治”风寒痹阻型肩周炎。
耳穴贴压法调治
治疗
各型肩周炎
1.取肩、锁骨、神门,耳背相应部位肝、脾。
2.用酒精棉球消毒局部皮肤待干后,左手固定耳郭,右手用镊子夹取粘有贴压物的胶布小块对准上述各穴贴敷,并按压数分钟,以获得耳郭发热、发胀、放散感的“针感”。一般每贴压1次,可在上述各穴上放置3~7天。贴压期间让患者每天自行按压2~3次,每次每穴1~2分钟。
四、急性腰扭伤的调治
点穴调治
治疗
急性腰扭伤
1.病人俯卧于硬板床上,下肢伸直,双手取自然位,术者用双手在患者腰部两侧自上而下,由内向外沿肋骨方向做“八”字形推法,用力均匀,轻重适度。
2.患者仰卧,重点太冲要求患者反复做仰卧起坐运动,持续1~2分钟。
3.患者俯卧位,重点环跳要求患者配合做腰部各方向运动。持续1~2分钟。
4.患者取坐位,术者用中指或拇指分别点压在两侧的跗阳,用力适度,以患者耐受为度,让患者双手撑起,臀部靠近下肢腓肠肌,然后还原至开始的俯卧位,胸腹贴床。
上述过程是一个完整动作,根据患者扭伤程度、体质情况,可做10~20个不等。
喷水调治
治疗
急性腰扭伤
1.患者取坐位,全身放松。
2.医者口含水或酒,用爆发力将水或酒喷向患者腰部,一般喷1~3次为宜。喷水过程中患者会突然一惊,有时可听到咯嗒声。
3.用拇指依次点按肝俞、三焦俞、肾俞、大肠俞1~2分钟,最后轻轻拍打腰部,结束治疗。
敷贴调治
治疗
急性腰扭伤
1.生大黄外敷法 生大黄60g,调入生姜汁半杯,加开水适量调成糊状。先用葱白头5根,捣烂炒热,用布包好,在痛处揉擦,至局部皮肤发红觉烧灼为止,后以上药1/4量敷上,盖以纱布,每日1次,3~4次可愈。
2.葱白合剂外敷法 葱白250g,捣烂,炒热,用纱布包扎如球状。生大黄15g,姜黄30g,生山栀子15g,共研成细粉,再加入冰片3g,麦粉适量碾匀,以煨热的适量白酒调成糊状。先将纱布包裹之热葱球擦患处至皮肤发红,再将调好的药糊贴在患处,外用胶布固定,每日1次。
3.生姜雄黄外敷法 将新鲜生姜内层挖空,把研细的雄黄放入生姜内,上面用生姜片盖紧,放瓦上焙成老黄色,放冷,研细末撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。
4.药包热敷法 当归、羌活、乳香、没药各60g,分别装在宽12cm,长18cm的2个布包中,上锅蒸约10分钟,取出药包,外洒黄酒,趁热敷患处,每日3次。
5.桃仁细辛酒外敷 将桃仁60g,细辛15g,入白酒500mL中浸泡10天备用。发生腰部扭伤或其他关节损伤时,以适量药酒涂敷患处。
6.药粉醋剂外敷法 枸杞子、陈小麦各90g,生大黄、白芷、天花粉、姜黄各60g,乳香、没药、生川乌、参三七、陈皮各20g,生胆南星15g,刘寄奴30g。诸药研成极细末,过筛,混合均匀。用醋调成糊状,外敷患处,纱布胶布固定。
指针调治
治疗
急性腰扭伤
1.指揉太溪 用两示指左右太溪穴处,沿逆时针方向轻轻揉按旋转5~10分钟。
2.指压承山 右手拇指尖在承山区寻按点穴,并采用点按、揉压等手法,若感局部如锥刺样钻痛,此为指针点。然后在该处不断施术,用力大小以能耐受为度。治疗2~5分钟后施术点压痛可明显减轻或消失,再寻新的敏感点,治如上法。这样,在承山区可依次寻到3~5个甚至更多敏感压痛点。通过上述治疗,承山区敏感点渐少,压痛消失或不明显,腰痛也随之缓解。点穴时配合上下左右活动腰部疗效更佳,一般点穴以发病后1~2天为佳。每日1次,每次20~30分钟。
3.捏夹人中 站立位,用拇指和示指的指腹捏鼻唇沟处的人中,或用屈曲的示、中指夹人中,使产生较强的疼痛后,同时慢慢蹲下、起立、弯腰等进行腰部活动,一般施术2~3分钟腰痛可明显减轻或消失。此法适用于痛点在腰背正中,腰背僵直如板者。
4.揉按昆仑、攒竹 取患侧昆仑,用示指指腹前后按揉,指下可感知有根筋在滚动,并有麻木或触电感,向足尖和小腿放射。此时活动腰部,有明显舒筋止痛效果。同时,取患侧眉头处的攒竹穴,用拇指持续按压,使有胀痛感,配合腰部活动,施术约1分钟,亦有行气导滞,活血散瘀之效。此法适用于痛点在腰脊两侧者。
5.掐揉腰痛穴 全身放松,取患侧手的两个腰痛穴,分别用拇、示指由轻到重地掐揉,产生酸麻感,并配合由小到大的腰部活动,如左右旋转、前屈后仰,约3~5分钟,必要时再掐揉健侧穴。该法对两侧腰大肌处疼痛者效果较好。
6.按压扭伤穴 扭伤穴:在阳池与曲池连线的上1/4与下3/4交界处(阳池穴在第三四掌骨直上,腕横纹肌凹陷处。将肘弯曲成直角,当肘窝横纹肌尽头与肘边突起高骨即为曲池)。站立或坐位,用拇指垂直按压健侧扭伤穴,使产生酸、麻、胀感,随即做腰部由小到大的活动,一般施术2~3分钟,腰部即可减轻。另外,还可在足背第一、二趾趾缝上1寸处取腰痛特效穴,站立或坐位,用两手示指分别点压两侧穴位,一松一紧有节奏地进行,至有酸麻胀感,同时由小到大活动腰部,一般施术3~5分钟,腰痛即可缓解。
耳穴贴压调治
治疗
急性腰扭伤
“取穴”腰骶椎、神门、皮质下。
“配穴”年龄较大者加取肝、脾、心、肾、内分泌、外生殖器。
“操作”
1.皮肤常规消毒后,将医用胶布切割成数块0.6cm×0.6cm的小方块,每块放一粒王不留行籽,分别贴在所选的耳穴上。
2.示指放于耳郭前面的穴位上,拇指放于相对应的耳郭背面,持续按压各耳穴30秒钟,待耳郭出现发热、发胀、放散等贴压感后,嘱患者缓慢、轻微地活动腰部。
3.每天自行按压3~4次。一般取一侧耳穴施治,如未愈,3天后再换贴另一侧耳穴。
五、腰椎间盘突出综合征的调治
点穴调治
治疗
腰椎间盘突出综合征
1.用肘压法点压腰椎棘突旁的压痛点3分钟。
2.用拇指按揉法按揉肾俞3分钟。
3.用拇指按揉法按揉大肠俞3分钟。
4.用拇指按揉法按揉居髎2分钟。
5.用拇指按揉法按揉环跳2分钟。
6.用拇指点按法点按承扶1分钟。
7.用拇指点按法点按委中1分钟。
8.用五指叩点法叩点承山1分钟。
刮痧调治
治疗
腰椎间盘突出综合征
“取穴”肾俞 大肠俞 腰阳关 次髎 委中 委阳 阳陵泉 昆仑
“操作”采用直接刮法,在施术部位涂上刮痧介质后,然后用水牛角刮痧板,直接接触患者皮肤,在体表的特定部位反复进行刮拭,至皮下呈现痧痕为止。
病人取坐位或俯伏位,术者用热毛巾擦洗病人被刮部位的皮肤,均匀地涂上红花油。术者持水牛角刮痧板,在腰背部肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎、腰阳关、阳陵泉、昆仑等穴采用角刮法,肾俞、大肠俞、承山采用平刮法,委中采用斜刮法,以局部刮出出血点为止。
熏洗调治
治疗
腰椎间盘突出综合征
方1 黄藤茎叶
“主治”各种原因所致腰痛。
“组方”黄藤茎叶适量
“用法”沐浴法(半身浴)。将上药用纱布包裹,放入浴盆中,加热水适量,30分钟后进入浴盆浸泡。每次20分钟,每日2次。
方2 补肾方
“主治”肾虚型腰椎间盘突出综合征所致腰腿痛,遇劳更甚者。
“组方”肉桂50g 吴茱萸100g 生姜150g 葱头50g 花椒80g
“用法”沐浴法(半身浴)。将上述药物用纱布包裹,放入热水浴池30分钟,然后进入浴池洗浴20分钟,每日1次。
方3 活络方
“主治”外伤、扭伤所致腰椎间盘突出综合征,疼痛甚者。
“组方”伸筋草60g 鸡血藤60g 赤芍60g 白芍60g 甘草60g
“用法”熏洗法。将上药水煎后,去渣,先熏再以毛巾浸入上药液中,取出热敷患部,或蘸取药液,趁热轻柔擦洗患处,至皮肤发红、发热,每日2~3次,5日为1个疗程。
方4 祛风止痛方
“主治”风湿所致腰椎间盘突出综合征。
“组方”鹿衔草、海桐皮、千年健、伸筋草各30g 食盐10g
“用法”浸洗法。将上述药物加水煎煮20~25分钟,去渣,取液,倒入盆内,加食盐10g溶于药液,趁热浸浴患部痛处。每日1次。
方5 芍乌汤
“主治”腰椎间盘突出症所致腰腿疼痛。
“组方”白芍15g 川乌20g 苍术15g 杜仲20g 土鳖虫10g 防风15g 附子15g 地龙15g 羌活15g 桂枝15g 红花10g 细辛10g 透骨草15g 葛根15g
“用法”熏洗法。将上药水煎后,去渣,趁热熏洗全身。每日1次,5日为1个疗程。
方6 归尾化瘀方
“主治”风湿及外伤瘀阻所致腰腿疼痛。
“组方”酒归尾、汉防己、杜仲、牛膝各10g 炒赤芍、牡丹皮、防风、秦艽、木瓜各6g 川芎9g
“用法”浸洗法。将上述药物加水煎煮25~30分钟,去渣,取药夜,温洗患处。每日1次。
敷贴调治
治疗
方1 腰突外敷方
“主治”腰椎间盘突出综合征。
“组方”秦艽、防风、川椒、桂枝、小茴香、当归、川芎、羌活、独活、干姜、乳香、没药、红花、艾叶、桑寄生、千年健、苍术、桃仁、鸡血藤、伸筋草、透骨草各10~30g(用量根据患部大小、病情轻重灵活掌握)
“制法”将药物粉碎成粗末,治疗时用适量白酒拌药末,装入纱布袋内将口扎紧。
“用法”将药袋平稳的放于患处,将热水袋装入热水放在药袋上面,若患处部位小,药袋周围可用纱布或毛巾保护皮肤,以免烫伤。热敷温度以热而不烫为佳,治疗时间每次为20~30分钟,视药袋温度及时更换热水,以保持一定温度。每天2~3次。根据患处部位、病情每袋药可连续使用5~8次后更换药末。7~10天为1个疗程。
方2 活血通络方
“主治”腰椎间盘突出综合征、腰肌劳损、腰扭伤。
“组方”川芎、郁加里、乳香、红花、松节、川乌、白芥子、艾叶、独活、苍术、薄荷、樟脑、细辛、姜黄各适量
“制法”将上药与化学发热物质配置而成粉状物质,置于双层塑料袋中备用。
“用法”用时揭去外层塑料袋,稍加搓揉在患处即可发热,每袋使用24小时,5袋为1个疗程。
方3 外敷止痛方
“主治”腰椎间盘突出综合征。
“组方”红花20g 钻地风10g 苏木10g 紫草15g 伸筋草15g 千年健15g 桂枝15g 木瓜10g 乳香10g 路路通15g 没药10g 千斤拔50g 刘寄奴15g
“制法”将上述药物混合均匀放入15cm×20cm布袋内,扎紧袋口后放入锅中,加适量清水煮沸数分钟后置于电炉子上保温备用。
“用法”病人取俯卧位,充分暴露患处,铺单层治疗巾,医者将一条大毛巾置于锅内药液中充分浸湿后,取出拧干叠成长方形敷于患处治疗巾上,然后将第二条毛巾用同样方法加敷翻转于患处。如此反复,持续10分钟,致局部皮肤发红为止。在热敷同时,医者可用掌心在患处进行拍打,每日1次。
自我按摩调治
治疗
腰椎间盘突出综合征
1.摩肾堂 两手掌或拳背紧贴在背后脊柱两侧,由两手尽可能摸到的最高位置开始,然后向下摩擦,经肾俞直至尾闾骨,做30次。
2.拿下肢 用一手或两手捏拿大腿至踝部,往返10次,左右轮换,每日约2~3次。
3.通经络 患者在患侧下肢循经按压委中、承山、昆仑、足三里、梁丘、血海等下肢穴位,以疏通经络、减轻疼痛。
4.洒腿直立 提起右腿,向前洒动如踢球状30次,左右轮换,可防治髋、膝、踝关节酸痛。
六、第三腰椎横突综合征的调治
五步按摩法调治
治疗
第三腰椎横突综合征
1.通法 患者取俯卧位,全身放松。医者立于患者一侧,先用大小鱼际肌分别掌揉督脉与足太阳膀胱经部位,指压肾俞、环跳、风市、殷门、委中和承山等穴。
2.松法 医者双手拇指平行或重叠按压第三腰椎横突病变处,先前后弹拨,再左右分离其结节或条索状物,约5分钟。
3.滚法 在弹拨局部软组织处施以滚法3~5分钟。
4.扳法 患者取侧卧位,医者面对患者,在双肘对抗牵引下(一肘抵住肩前部向后上方牵拉,另肘压住一侧臀部向前下方牵拉),以第三腰椎横突为轴,分别向左右斜扳1次。
5.抖拉法 患者取俯卧位,医者双手握拿患者足踝部,分别抖拉双下肢1~3分钟。
指针调治
治疗
第三腰椎横突综合征
1.患者俯卧,全身放松,医者立于患者一侧,以滚、拿、拔、肘运等手法施术于患者腰背部,重点在足太阳经循行路线,使痉挛的肌肉放松,施术约10分钟。
2.以拇指指尖部在第三腰椎横突尖端条索状肌束处施以持续性按压,力量由小到大,以患者能耐受为度。施术约10分钟。
3.点按肾俞、大肠俞、委中等穴位。
4.擦法施于腰背部,以温热为度。
指压调治
治疗
第三腰椎横突综合征
1.患者俯卧位或站立位,医者用手从第10胸椎平面开始,从上向下推、揉、按、压脊柱两侧竖棘肌、骶棘肌,一直到骶骨背面或臀部的股骨大转子附近,施术3~5分钟。
2.医者用双手大拇指指腹着力于第三腰椎横突处施以按揉,施术3~5分钟。
3.医者用拇指和中指在第三腰椎横突处作与条索状硬块相垂直方向的弹拨,由浅到深,由轻到重,施术2~3分钟。
4.医者沿患侧骶棘肌从上而下地捏拿,配以滚法。
5.用擦法沿骶棘肌纤维方向作推拿治疗,以透热为度。
七、腰椎骨质增生的调治
按摩调治
治疗
腰椎骨质增生
1.患者站立,施术者检查其腰部俯仰及侧弯困难情况,检查抬腿、踢腿时疼痛的部位。
2.患者俯卧,术者立于患者一侧,检查出病变部位的压痛点及臀部、腿部的敏感点。
3.在脊柱两侧,用双手掌从背部至腰骶部按揉5~6遍。
4.在脊柱上,用双手根并列从胸椎至骶椎按拨5~6遍。
5.在患者压痛点上,用双手根相叠作压放法,即一压一放,初慢压慢放,渐至重压快放,直至用力的快压快放。此手法为本病重点部位的重点手法,时间约为15分钟。
6.在第一腰椎至第一骶椎由上而下用肘尖按推,反复数遍。
7.第一腰椎至第一骶椎两侧骨缝中用肘尖按推,由上而下,反复数次。
8.在患部压痛点上,用双手相叠,揉按5分钟。
9.按压腰阳关、肾俞、环跳、委中。
10.患者侧卧,按压风市、阳陵泉。
11.患者仰卧,在腹部用双手掌作轮状按抚数遍,按压气海、足三里。
12.患者站立,术者拇指按压其两侧肾俞,患者同时做腰部摇摆活动,术者按压其腰阳关,患者同时做腰部俯仰活动。
悬身调治
治疗
腰椎骨质增生
1.起初 可能会因胳膊力量小,两脚不能完全离地将身体悬空,那么就将脚后跟离地,用脚尖支撑身体重量。
2.久而久之 尝试两手用力往上拉,让身体悬起来,下半身的重量就会起到牵引腰椎的作用。
悬身疗法简单易行,除了吊单杠,比自己身体稍高的物体,如吊环、门框等,都可以用双手握住往上拉。加上平日散步也是锻炼腰背肌肉和脊椎关节的好办法,朝前走、横向侧走、倒着往后走、大步快速走都行。
腰背操调治
治疗
腰椎骨质增生
1.趴在床上,两手放在两侧,先用力抬上半身,包括头、胸,然后把腿伸直再后伸腿,各做16次。
2.在不用支撑的情况下,再把上身与下肢一起抬离床面,只用腹部支撑反弓成弧形,反复做1分钟即可。
3.上身挺直蹲下,把身体重量放在脚后跟上,然后挺直站立再蹲下,每天坚持5分钟。
4.两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,动作可以缓慢,先往左边转,再往右边转。
熏洗调治
治疗
腰椎骨质增生
方1 骨赘洗剂
“组成”陈醋500g 川椒25g 生山楂25g 五味子25g 赤芍15g 红花15g 生川乌、生草乌各10g 甘遂10g 芫花10g 透骨草25g 苍术15g
“制法”将上药用纱布包裹,放入1500mL清水中浸泡20分钟,煮沸约25分钟,纳入陈醋。
“用法”待药液温度降至患部皮肤能耐受的温度时,用布蘸药液洗敷、搓揉患处,每次45分钟,每日2次。每次洗后,要做屈伸、旋转、蹲起、蹬空等关节功能活动,每次锻炼约10分钟。
“主治”腰椎骨质增生气滞血瘀型。
方2 活络洗方
“组成”炒艾叶、生川乌、木瓜、防风、五加皮、地龙、当归、羌活、土鳖虫、伸筋草各30g
“制法”上药用纱布包裹后,放入盆中,加冷水置火上煮沸5分钟。
“用法”煮沸后,将盆离火置地上乘热熏洗患处。待稍冷后(以不烫手为度),用药汤浴洗患部,并轻轻揉按患处。每天浴洗1~2次,每次约1小时,每剂药连用5~7天。
“主治”腰椎骨质增生风寒湿痹型。
方3 羌独二乌汤
“组成”羌活、独活、制川乌、制草乌、苏木、威灵仙、秦艽、防风、桂枝、木瓜、伸筋草、艾叶、松节、透骨草各100g
“制法”先在蒸浴箱内加热水约20kg,然后将上药放入箱内。接通电源,调节恒温器。
“用法”待浴罩内温度上升至38℃~45℃时,令患者仰卧在蒸浴椅上,放下浴罩。腰头露在浴罩外。每次蒸浴20~30分钟,每日1次。
“主治”腰椎骨质增生风寒阻络型。
方4 透骨草洗剂
“组方”透骨草50g 全蝎15g 蜈蚣10g 桂枝10g 虎杖30g 红花10g 没药10g
“制法”上药加水1500mL浸泡1小时,用武火煎开20分钟。
“用法”捞出药渣后,将患部放在药汤上趁热熏洗,以汗出为度。然后用毛巾蘸药液敷患处,再将患处放于温热药水中浸泡30分钟。每晚睡前冶疗1次,每剂药用5次。
八、风湿性关节炎的调治
药膳调治
药膳
1.风痹 五加皮醪
“组成”五加皮50g 糯米500g
“制法”将五加皮洗净,加水适量泡透,煎煮30分钟,取药液300mL,共取两次,再将煎液与糯米同烧煮做成糯米干饭,待冷后加酒曲适量,拌匀,发酵成酒酿,每日适量佐餐食用。
2.寒痹 附片蒸羊肉
“组成”制附片15g 鲜羊肉500g 肉清汤150g 料酒15g 葱、姜、胡椒粉、味精、盐各适量
“制法”将羊肉煮熟,捞出,切成块,制附片洗净与羊肉同放入碗中,并放料酒、葱、姜、肉汤,隔水蒸3小时,吃时撒上葱花、味精及胡椒粉。
3.湿痹 木瓜薏苡仁粥
“组成”木瓜10g 薏苡仁30g 白糖适量
“制法”将木瓜、薏苡仁洗净后,倒入小锅内,加适量冷水,先浸泡片刻,再用小火慢炖至薏苡仁酥烂,加白糖一匙,稍炖即可。每日食用,不拘量。
4.热痹 苡仁丝瓜汤
“组成”薏苡仁150g 薄荷15g 豆豉50g 丝瓜100g
“制法”将丝瓜切段入锅中,煸好待用,薏苡仁洗净加水浸泡,薄荷、豆豉同煮,去渣取煎汁待用。先将泡好的薏苡仁煮至七成熟时,再加入煸好的丝瓜及薄荷、豆豉煎汁,再继续煮至薏苡仁烂熟,加盐调味,即可食用。
药茶调治
治疗
风湿性关节炎(痹证)
1.川芎茶
“主治”风痹。症见骨节酸痛,痛无定处。
“组成”川芎3g 茶叶6g
“用法”共研细末,和匀,开水冲泡,代茶频饮。
2.金银菊花茶
“主治”热痹。症见关节疼痛、发热、发红。
“组成”茶叶5g(研末)金银花5g 菊花6g
“用法”开水冲泡,每日多次饮用。
3.玄参麦冬茶
“主治”老年性痹证。症见关节疼痛,口干、心烦者。
“组成”玄参8g 麦冬8g 茶叶少许
“用法”和匀,开水泡10分钟后,饮用。
4.芪参茶
“主治”老年性痹证。兼见由于气阴两虚而夜寐不安、多汗者。
“组成”黄芪5g 西洋参5g 茶叶适量
“用法”黄芪、西洋参切成薄片,与茶叶混匀后,开水冲泡10分钟,即可饮用。1天1剂,可反复冲饮6~8次。
熏洗调治
治疗
风湿性关节炎(风寒湿痹)
方1 二海熏洗方
“组成”海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g
“用法”水煎,每日熏洗患部1次,每次20分钟,连续使用1个月。
方2 双乌双活汤
“组成”川乌、草乌各20g 白芷50g 羌活、独活各50g 细辛10g 川芎、桂枝各30g 威灵仙、伸筋草、透骨草各60g
“用法”水煎,每日熏洗患部2~3次,每次15分钟。
方3 艾叶红花汤
“组成”艾叶、红花各9g 透骨草30g 花椒6g
“用法”水煎。每日熏洗患部1~2次,每次20分钟。
方4 苏木全虫汤
“组成”土鳖虫12g 苏木30g 大戟6g 寻骨风20g
“用法”水煎。每日熏洗患部1~2次,每次20分钟。
方5 透骨草熏洗方
“组成”透骨草、追地风、千年健各30g
“用法”煎水熏洗患处,每日2次,每次15分钟。
九、坐骨神经痛的调治
敷贴调治
治疗
坐骨神经痛
1.生乌醋糊贴
“主治”寒湿偏盛型坐骨神经痛。
“组方”生乌头100g 醋适量
“制法”将生乌头加醋磨成糊状,入沙锅内熬至酱色为度,装罐备用。
“用法”用时摊于布上,厚约0.5cm,贴敷痛处。每日换药1次,至愈为止。治疗5~7次后见效。
2.乌头木瓜汁
“主治”寒痹型坐骨神经痛。
“组方”乌头20g 木瓜25g 干辣椒30g 干姜60g
“制法”将上药加水2000mL,煮30~40分钟。
“用法”趁热熏患处,待水温时,以纱布蘸药汁热敷患部,反复2~3次。日2次,7天1疗程。
3.二乌膏
“主治”血瘀型坐骨神经痛。
“组方”川乌、草乌各20g 透骨草5g 延胡索15g 红花10g 威灵仙10g 肉桂5g 吴茱萸5g 松香100g 樟脑6g
“制法”将松香和樟脑熔化(用水浴法,即先在一个大容器里加上水,然后把松香、樟脑放入另一容器中,将此容器放入加入水的大容器中。加热盛水的大容器,通过加热大容器里的水,把热量传入需要加热的容器里,达到加热使药物溶化的目的)。余药研成细粉,加入到樟脑、松香水溶液中,均匀搅伴成膏状。
“用法”趁热将膏状物分摊于5片布上。用时微烘热后外贴于患处,1~2天后,觉皮肤发痒时将药取下,隔1天再贴,7帖为1个疗程。
熏洗调治
治疗
坐骨神经痛
蒸浴方
“组成”生麻黄、桂枝、细辛、独活、制川乌、制草乌、制附片、杜仲、怀牛膝。上下串痛者加防风、白芷;痛而重者加苍术,夹有热象加虎杖、赤芍;有外伤史加乳香、没药、土鳖虫;痛久势剧加蛤蚧、乌梢蛇。药量取平常煎服剂量的3~4倍。
“制法”备浴盆1只,浴帐1顶。将浴帐罩于浴盆之上,尽量密封。取所配中药先浸泡1小时许,然后放入锅中加水至5000mL,煮沸30分钟后,快速过滤,将药液倒入浴盆中。
“用法”病人裸体进入浴盆蒸浴(头面露出帐外)。家人再将药渣加水5000mL煮沸,待蒸浴温度稍降后,将二煎药液倾入继续蒸浴,至温度适可时用毛巾洗浴热敷患侧部位,务必达到汗出为度,然后用干毛巾擦干穿上衣服。每日1次,7日为1个疗程,可连用3个疗程。
抬腿雀啄法调治
治疗
坐骨神经痛
1.患者仰卧,术者将患者下肢直腿抬起至最痛时,常规消毒。
2.用毫针刺入委中1~1.5寸,施雀啄法,出现触电感传至足底,并使小腿出现弹起现象,这时抬腿的角度随之加大,术者固定其腿注析的角度位置后再施雀啄法,令其弹腿,如此施术3次。
3.然后再取承扶,操作要求同委中。二穴均不留针。
刮痧调治
治疗
坐骨神经痛
1.找到压痛点,定义为阿是穴。
2.用刮痧板蘸刮痧油刮腰部肾俞、气海俞、腰3~5夹脊、次髎,每穴1~2分钟。
3.再刮秩边、环跳、阿是穴,每穴1~2分钟。