西、北用药重,东、南用药轻
我国地域辽阔,南北气候差异很大,人的体质特点也各不相同,所以用药剂量也随着人的体质有所区别。我国西、北气候寒冷干燥,又多风沙,人们肌肤腠里致密,凡遇风寒用麻黄、桂枝等辛温发散药时,当用重剂疏通,才能获效;而东、南方近海,炎热潮湿,人们肌肤腠里疏松,如遇风寒则不必重剂便可疏泄。湿气重的地区,如在四川、云南、贵州等地,附子用量较其他地区为大,疗效才佳。因此一般来说北方人用量宜重,南方人用量宜轻;西方人用量宜重,东方人用量宜轻。当然这是指总的情况,对于个别患者,仍当别论。
我们经常能看到,中医大夫在给人看病时,常常会对同样症状的病人开出同样的药方,如果我们仔细观察就会发现,虽然这些药方相同,但药物的用量却是不同的。汉代医圣张仲景就认为,对待病人,必须要因人、因地、因时进行治疗,那么,这儿的“因人、因地、因时”究竟是指什么呢?
中医讲治疗疾病要因人因地因时制宜,就是指在治疗疾病的时候,要根据不同病人的体质,不同的治疗时间、不同的治疗地点来运用不同的药物,而且要在处方的药物用量上来严格的区别。这就是中医学上所讲的辨证施治。
中医学认为,治病用药的药量和不同的地域有紧密的关联,中医把药物分为寒药和热药,就是生长在同一个国家,也是一些地方潮湿,一些地方干燥,这些因素都在影响着中药药效的发挥,所以高明的医家在选择用药时就非常注意药量的把握。
药材的疗效与产地有关
梁代陶弘景所著的《本草经集注》从药名、产地、形态三方面阐述了药材的疗效与产地的关系。书中讲到:“案诸药所生,皆的有境界。秦汉以前,当言外国,今郡县之名,后人所改尔,自江东以来,小小杂药,多出近道,气力性理,不及本邦,假令荆益不通,则全用历阳当归,钱塘三建,岂得相似?所以疗病不及往人,亦当此缘故也……”。明确的指出了就地取材产生的混乱和药效不够产生的不良后果。同时他还指出,同是“蜀药”、“北药”,也要精选,要注意小环境地药材质量的影响。
唐代药王孙思邈编著的《千金翼方》中,也特别强调“用药必依土地”。由于不同地域的地形、土壤、水份、气温和光照等诸方面因素,使药材的品质各不相同,对于同一种药材,即使长成后其外形看不出多大明显变化,但其内在的有效含量即特有药效是完全不一样的。因此在药材的用量上也必须考虑到这个因素,对于不同产地的同一种药材,药效高的可以适量减少,而药效差的不妨多用一些。
小提示:
地域的不同,同样的药物用量上也是不一样的,南方偏热,北方偏寒,东方就偏温,西方就燥。那么这些偏湿的地方,我们就用一些燥烈的药物,有时还可以多用一些,而偏燥的地方,燥烈的药物一般就不用,如果非用不可,药物的用量也要让它小一些。