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第9章 阳虚当防老年耳聋

老年性耳聋是老年人常见的耳部疾病,临床以听力减弱,妨碍交谈,甚至听觉丧失。不闻外声,影响日常生活为特征。轻度听力障碍称为重听,俗称“耳背”,重者称为耳聋。

老年性耳聋,属中医“渐聋”、“久聋”范围。病因为老年人脏腑功能日益减退,阴阳气血日趋衰弱,耳的营养供应不足,耳窍功能减退,以至失用成为耳聋。中医认为:“肾开窍于耳,”“肾脏强盛,耳闻五音”,肾气充沛、肾精充足、上濡于耳、则听觉敏锐;若老年体衰、肾气亏虚、精血不足、耳失濡养,则致耳聋,所以耳的听觉功能与肾的关系最大。

临床治疗分清气不升,肾精亏损和肾阳亏虚三个证型。

清气不升

证见耳聋时轻时重,四肢困倦,耳鸣少食,大便溏薄,脉细弱,苔薄白腻。治宜健脾益气,升清降浊。用党参、黄芪各30克,白芍15克,茯神、葛根各12克,蔓荆子、升麻各9克,黄柏、菖蒲、甘草各6克治疗。中成药可选用补中益气丸,人参健脾丸。

肾精亏损

证见耳鸣耳聋,腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜补肾益精,滋阴降火。用磁石、龙骨各30克,熟地黄、茯苓、枸杞子、山萸肉各15克,丹皮、泽泻、淮牛膝、杜仲、知母、杭菊花各9克,五味子、石菖蒲、黄柏各6克治疗。中成药可选用六味地黄丸。

肾阳亏虚

证见耳鸣耳聋,腰膝酸软,肢冷畏寒,面色白光白,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜温补肾阳。用熟地黄、杜仲、鹿角霜各15克,附片、枸杞子、山茱萸、菟丝子、补骨脂、当归、丹参各12克,石菖蒲、肉桂各6克治疗。中成药可选用金匮肾气丸。

老年性耳聋多由50岁以后开始,随着年龄增加,耳聋逐渐加重,这是一个人体生理逐渐衰老所引起的疾病。因此,从中年开始注意预防,便可使耳聋推迟发生。

首先要坚持体育锻炼,如散步、慢跑、做操、打太极拳等,以增强体质,改善全身的血循循环,减慢衰老的过程;其次要注意饮食调理,多吃蔬菜水果、豆类等食物,减少肥甘、辛辣燥热的饮食。

再次要保持心情舒畅,避免过度忧郁与发怒,尤忌房劳过度。

此外,尽量避免或减少噪声刺激,防止噪声对听觉的损害。积极防治动脉硬化,糖尿病,慢性肾炎等全身性疾病;对链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素这类耳毒性药用尽量不用,即使需要应用时,也宜用最小的有效剂量,尽可能用短期治疗。一旦发现听力减退,应及时到医院检查,尽早治疗,防止耳聋的加重。

推荐两款粥

莲子粥:取莲子肉30克煮烂,加糯米100克,煮粥食用。具有益精气、强智力、聪耳目、健脾胃的作用,且可降血压。对于老年性耳聋伴高血压尤为适宜。

菊花粳米粥:取菊花50克,粳米100克,先将菊花煎汤,再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人眩晕耳鸣、风热头痛、肝火目赤、等症有良好疗效。

小提示:

面对面交谈时经常打岔或要求对方重复、打电话时经常要求对方提高音量、自己说话的音量常会不自觉地加大、对于他人之间的交谈哪怕是近在咫尺也时常难以听准、和某些人交谈(比如女性、幼儿)容易而和另一些人交谈困难,如果老人出现上述这些问题多半意味着听力出了问题。