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第6章 科斯岛上的神医——古希腊哲学家希波克拉底

希波克拉底(约前460—前377),被西方尊为“医学之父”,古希腊医师,西方医学奠基人。他的医学观点对以后西方医学的发展有巨大影响。

希波克拉底出生于爱琴海上的科斯岛,父母均是医生,他自幼便随父母四处行医。父母去世后,青年希波克拉底便在中亚各地行医,到过希腊、小亚细亚、黑海沿岸和北非等许多地方。他医术精湛,又热心对待病人,把许多危重病人从死亡线上抢救回来,因此获得了“科斯岛上的神医”及“伟大的医生”的崇高声誉。

他的结论接近现代医学

在古代欧洲,医学还未诞生,宗教迷信和巫术在人们的生活中占据着统治地位。希波克拉底批评了“神赐疾病”的谬论,努力探索人的机体特征和疾病原因。他认为大多数病人肉体和精神的疾病都有其生化基础,因此他提出了“体液学说”,认为复杂的人类机体是由血流、黏液、黄胆和黑胆这四种体液组成的,它们都是腺的分泌物。而良好的健康是四种身体“体液”达到平衡的结果,它与火、水、土、空气四种元素相对应——血对应火,黏液对应水,黑胆对应土,黄胆对应空气。在以后的两千多年中,医生们将把许多疾病归结为体液失衡的结果,他们会通过抽除某种过剩的体液(如放血)或者通过某种药来弥补某种不足的体液进行治疗。希波克拉底用同一种学说来解释精神健康和疾病。如果四种体液处于平衡状态,则意识和思想都能发挥正常功能;如果任何一种体液过剩或者不足,这种或那种精神疾病就会出现。由于这四种体液在人体内的混合比例不同,因此人分为四种气质类型:多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质。虽然这种解释并不正确,但是他提出的这些气质类型及其名称却一直沿用至今。

希波克拉底又详细论证了自然环境等外界因素对人体健康的影响。认为方向、土壤、气候、风向、水质、水源、饮食习惯和生活方式等自然因素与人的健康和疾病有着密切的关系。他认为肾结石是因为饮水不洁,导致了尿中的物质部分凝结。这种解释与现代医学对结石的解释十分相近。

他还第一次在医学上提出了“预后”这个概念,认为医生不但要对症下药,而且要根据病症预告其发展的趋势、造成的后果及康复的措施。

冲破神禁涉足解剖学

希波克拉底在外科学领域也作出了巨大贡献,他和弟子们冲破了教会的禁令,秘密对人体进行了解剖,为外科医学奠定了基础。他在著作中详细描述了头骨的损伤和裂缝等病例以及如何进行手术治疗,还记载了各种骨折病例及脱臼复位的方法。

希波克拉底不但医术精湛、学识渊博,而且具有高尚品德。传说他关心病人的疾苦,医德高尚。公元前430年,雅典发生了可怕的瘟疫,这时希波克拉底正为马其顿国王担任御医,待遇优厚。但他得知消息后,立即辞去了御医职务,赶回雅典组织抢救病人。他从铁匠不得病联想到火可以防疫,便在全城各地点起火堆,最后扑灭了这场罕见的瘟疫。

希波克拉底不但热心于治病救人,还醉心于医学的科学研究。他在巡回行医过程中,广泛接触了各个地区的民间医学,从中汲取了许多营养,并把多年行医的经验和民间的医学资料加以归纳和整理,写出了一部医学巨著——《希波克拉底文集》。这部巨著共分70卷,其中有60卷流传至今。这部著作涉及到解剖学、病理学、妇科学、儿科学、诊断学、外科手术、饮食与药物治疗、疾病的预后和医学道德等医学上的许多领域。

希波克拉底还专门在书中记录了许多有关人生和医学方面的格言警句,如“暴食伤身”、“人生短促,技艺长青”、“沉疴需猛药”、“无知困倦是疾病的前兆”。这些脍炙人口的格言警句一直在民间流传,至今仍有教育意义。

希波克拉底的医学著作,一直被作为医学的基础教材而广泛流传,到近代医学产生后才取代了它。因此,欧洲人称他为“医学之父”。

名人逸闻——“希波克拉底誓词”

希波克拉底把治病救人、救死扶伤看做医生的天职。他不但自己有高尚的医德,还全面提出了医务道德问题,制定了医生必须遵守的道德规范。这些道德规范在他的学生毕业时,都要作为誓词来宣誓,后人将其称做“希波克拉底誓词”。

1948年,世界医协代表大会通过了《日内瓦宣言》,就是以“希波克拉底誓词”为蓝本的。1949年,世界医协大会又通过决议,把它作为国际医务道德规则。