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第27章 颈椎病 (2)

肌肉长期收缩本身就会导致疼痛,其原因是肌肉收缩产生了大量的乳酸等代谢性物质,机体的血液循环又无法迅速将之运走,最终乳酸积聚在局部刺激神经末梢就会产生疼痛。这个道理,和我们进行大运动量锻炼,如打球、跑步后,双腿酸痛无比的道理一样。肌肉长期收缩还会造成某些肌肉细胞的坏死,没办法,它们是给累死的,累死的细胞不会再生,只会被瘢痕组织代替。在颈痛病人的脖子上可以摸到一些硬结,这些硬结就是瘢痕组织。和肌肉细胞比,瘢痕组织是硬邦邦没有什么弹性的,这样就会对局部的微小血管产生压迫使其变窄,从而使局部的血液循环恶化,其结果是肌肉收缩后产生的乳酸等致痛物质更加难以及时运走。若颈部肌肉里面出现了大量的小瘢痕,就可以称这种情况为“肌肉的老化”。神经根型颈椎病 突出的椎间盘或者增生的骨刺会对神经根产生压迫,造成局部的炎症、水肿,于是疼痛就会沿着神经一直向上肢传递过去。除了疼痛,麻木也是神经被压迫、受损伤的表现。

椎动脉型颈椎病 突出的椎间盘、增生的骨刺,可能会对运行在脊椎旁的椎动脉产生压迫,但这种情况很少见,最常见的原因是它们刺激到了交感神经,通过神经反射使椎动脉产生痉挛收缩。不过无论是哪一种情况,椎动脉都会变窄,结果是通过椎动脉供应给大脑的血流明显减少,病人就会感到非常的眩晕。这时,颈部一旦活动,可能就会使得椎动脉更加受压迫,或者交感神经更加受刺激,结果是椎动脉变得更窄。这就是为什么病人如果平躺在床上,颈部不活动的时候还比较舒服,但一旦转脖子就会晕得天旋地转的原因。突出的椎间盘、增生的骨刺,可能会对颈椎旁的交感神经产生刺激。交感神经属于植物神经系统,人体的各个内脏,如果有什么问题,都会通过植物神经向大脑汇报,如今交感神经受到了刺激,也就意味着 会有错误的信息向大脑传递。比如心脏如果缺血,那就会通过植物神经向大脑传递出胸闷的感觉信号,但现在交感神经受到刺激,即使心脏一点事都没有,大脑也可能会接到同样的信号。

这有点像战争时的信息战,一方通过电子干扰等手段,向敌人的指挥部发出错误的、子虚乌有的信息,同样会令敌人的指挥部信以为真。交感型颈椎病的各种症状,基本上也都是些“谎报军情”。脊髓型颈椎病 此型的颈椎间盘突出会很明显,一直突出到脊髓腔内,直接压迫到了脊髓神经,如果不进行治疗,这个椎间盘甚至会一直突出下去,直到 把整条脊髓给拦腰截断。四肢的感觉要通过脊髓神经上传到大脑,大脑的信号与指令也要通过脊髓神经下传到四肢,脊髓受压,自然就会导致四肢麻木、无力。食道型颈椎病 为了维持颈椎的稳定,椎骨会长骨刺,如果这个骨刺越长越多,一直向食道方向蔓延过去,就会对食道产生压迫,造成相应的症状。“不通则痛”, 颈椎病经络按摩操对于脊髓型、食道型的颈椎病,没有其他办法,只能通过手术治疗。对于严重的神经根型颈椎病,也只有通过手术治疗。幸好,在所有颈椎病患者中,只有%左右需要手术,其他的都没有必要。我最喜欢的疗法是针灸先说一下我常用的取穴:风池:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。

夹脊穴,尤其是退变椎间盘旁的夹脊穴:夹脊穴位于每个颈椎棘突两侧各旁开寸处。如何定位退变椎间盘旁的夹脊穴呢?如果能做颈椎的MRI、CT那是最好的,一目了然,如果没做,一般也容易找到,从上往下,一个个夹脊穴按压,一般来说按压最痛的那个就是退变椎间盘旁的夹脊穴了。肩中腧:第七颈椎棘突下旁开寸。肩井:大椎与肩峰端连线的中点。天宗:肩胛部,冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。针对各型的颈椎病,按摩穴位有所区别颈型颈椎病 这一型可以采用自己按摩穴位的方法,所有穴位都要按顺序按摩到,我将此称为“颈椎病经络按摩操”,具体是这样的:首先以拇指按压两个风池穴,重复—下。然后在最上面的颈夹脊穴到最后一个颈夹脊穴连成的线上,用拇指进行反复的滑动,按压次。接着重按两个肩中腧穴,每穴按次。再重按两个肩井穴,同样是次。最后按压两个天宗穴,次数一样。这样一套动作下来,就叫做“颈椎病经络按摩操”了,从中医的角度说,这样做能够疏通颈肩部的经络,使气血通畅,解决“不通则痛”的故障,疼痛自然就会消失。

从现代医学的角度解释,由于颈型颈椎病引起疼痛的主要原因是颈肩部肌肉长时间收缩,而按压以上穴位,可以使肌肉迅速得到舒缓、放松,并且能够促进局部的血液循环,使得局部积累的乳酸等致痛物质尽快运走,如此就可以迅速地使疼痛症状消除。如果你的颈痛只是最近才出现,那么只要按摩按摩,就可以完全搞定。不过一般来医院的病人,往往都是颈痛了很久很久,实在没办法了这些人的肌肉肯定已经出现老化了,按压寻找一下,肯定能够找到有硬结的地方,也就是瘢痕组织形成的地方,这些硬结位于皮肤下面,单靠在皮肤外进行按摩,嘿嘿,那如同隔靴搔痒,很难真正触及这个硬结的,所以一定要进行针刺。针刺除拥有以上讲的按摩穴位具有的作用外(而且刺激量更大,作用力更强),更重要的是能够松解瘢痕组织,解除瘢痕组织对周围血管的压迫。椎动脉型颈椎病 重点选风池,以及上面三个颈椎夹脊穴。为什么呢?因为根据临床经验,椎动脉引起的头晕主要是由最上面那几个颈椎间盘退变引起的,所以它们就是治疗的重点。智慧消失了。

真 的,我给他开了药后,他从治疗床上坐起来,这时他突然感到头晕,天旋地转,而且是一转脖子就晕得更厉害,完全符合椎动脉型颈椎病的特点。当时我马上把他扶到治疗床上躺下,然后在上面讲的几个穴位处扎上针,再接上电针机。刚开始的时候他根本不敢睁开眼睛,因为一睁开眼就看到天旋地转,实在难受。但治疗了大概几分钟后,病人感到自己的头晕症状慢慢减轻,眼睛也可以慢慢睁开了,过了二十分钟后,病人的头晕已经完全还有一个病人,因为住院,和我混熟了,问我要了手机号。一天晚上他忽然打电话给我,说突然感到头很晕,着急地问我该怎么办。我在电话里问了一下,初步判断是典型的椎动脉型颈椎病,于是我让他把电话给他夫人,接着我告诉他的夫人,赶快让病人躺好,然后按压上面讲的穴位。过了半个小时,那病人打回电话来说,头晕已经缓解了。

这些穴位为什么能够治疗头晕?别忘了椎动脉型颈椎病往往是因为交感神经受到刺激而使得椎动脉收缩变窄,而对穴位进行刺激后,通过神经感受器传入的信号能够干扰、阻断突出的椎间骨、骨刺等对交感神举一个典型的病例吧,曾经有个病人来看我的门诊,他是看胃病告诉你不?生?病?的医生经的刺激,这样一来,椎动脉即可重新扩张开来。我上大学时一位老师曾经做过这样一个科研课题,如果有头晕发作的病人来就诊,先给他做TCD,如果可以看到椎动脉变窄的表现,就给他进行针刺,治疗后马上再做TCD,结果发现治疗后的椎动脉比治疗前要明显扩张开来。不过要说明的是,椎动脉型颈椎病发作起来,并不是只靠针灸、按摩,其他什么都不做的,为了尽快解除病人的眩晕症状,往往还会配合药物。药物使用的目的,就是使椎动脉尽快扩张开来,让椎动脉的供血尽快改善。神经根型颈椎病 主要采用夹脊穴,而且是压痛最明显的那个夹脊穴。

此外,还得沿着疼痛放射的方向选择相应经络上的穴位,比如疼痛如果放射到大拇指上,就应该沿着手太阴肺经选择相关穴位,如果疼痛放射到小拇指处,就应该在小肠经上选择一些穴位。神经根型颈椎病我不建议读者自己来进行处理,因为这种病疼痛比较剧烈,光靠自我按摩穴位并不足够,还需要进行针刺,甚至还需要配合其他的一些治疗才能有良好的效果,因此还是去医院让医生帮你治疗比较好。由于疼痛的原因是神经根受压迫后引起局部炎症水肿,所以治疗的目的就是消炎镇痛,按摩穴位虽然也有这样的效果,但力度不够,必须要针刺才能达到那种程度。症状严重的神经根型病人,光靠针刺可能也还不够,往往还需要配合服用一些消炎镇痛药物,以使病人尽快地消除疼痛。交感型颈椎病 交感型的取穴和颈型差不多,但是由于它引起的症状比较复杂,所以临床上往往还需要配合一些其他穴位。至于如何具体加用其他穴位,还是请医生去判断吧,这里不再细说。除了针灸、按摩外,治疗颈椎病常用的方法还有正骨整复手法,也就是俗称的“扳脖子”。

这个治疗做起来是有点儿吓人的,医生会扳住你的颈椎,突然向左或向右一拧,病人自己往往就会听到“咔嗒”一声,惊出一身冷汗。对于刚刚发生了歪斜的颈椎病患者,这种整复手法很好,很有效,但对于那些颈椎已经歪了很久,周围的骨刺等都已经长好了的患者,我的意见是整复手法要少做,要慎重一点儿做。彻底治愈颈椎病、永不复发骗人骗术!的事,如何防止其复发才令人相当头痛,毕竟这个病的根源在于“老化”,而老化却是一个几乎不可逆转与中止的进程。所以首先要明确的在颈椎病急性发作的时候,要使症状消除其实并不是件非常困难是,不要相信任何一种称自己能够“彻底治愈颈椎病、永不复发”的说法,那是不可能的,如果真有那本事,那他的方法完全可以使人长生不老、千秋万代。但是通过治疗手段,延缓老化,从而使得颈椎病的复发机会下降,却是完全可以做到的。

由上面所讲的发病机制我们已经知道,导致椎间盘退变的最主要原因是长期保持颈部屈曲的姿势,针对于此,采用上面所说的颈椎病经络按摩操将是一个很好的预防办法。当你对着电脑,或者伏案工作,颈部一直处于屈曲状态时,你应该提醒自己定期进行休息,可以活动活动脖子,或者平躺一下,让你一直受到两倍于正常压力的颈椎间盘喘口气。不过,光是这样还不够,你的颈部肌肉仍然经常处于收缩的状态,这样一来会使肌肉产生损伤,二来我们可以直观地想象一下,当肌肉收紧的时候,必然会对局部血管产生挤压,使局部血流不畅,致痛物质难以及时清除,疼痛也就难以消除。但如果按照颈椎病经络按摩操的要求做一次后,你的肌肉将会迅速得到放松,你的血管也可以得到舒张,致痛物质也能被迅速运走,同告诉你不?生?病?的医生时,局部血液循环的改善将有利于新鲜的氧气、养料大量地向椎间盘提供,以犒劳它们之前的辛苦工作。

我们可以想象一下,如果一个打工仔上班的时候虽然工作很紧张,压力很大,但老板会定期给他安排休息时间让他放松,而且在休息时间还供给他芳香可口的饮料、食物,那么这个打工仔肯定干得非常开心,断断不会三十来岁就满头白发,未老先衰。如果你按照上面所说的去做,善待你自己的椎间盘,那你的椎间盘也会因此而干得开心许多,老化的速度自然也会大大减慢。朱大夫掏心话颈椎病经络按摩操只能保证颈椎间盘白天的“福利”,晚上睡觉还有八个小时呢,你如果不注意睡眠姿势,在这八个小时内都让颈部保持屈曲状态,那也够这椎间盘好受的。

要在睡眠中爱护我们的椎间盘,首先得把“高枕无忧”这句话批倒批臭,打倒在地然后再踩上一只脚。既然不能“高枕无忧”,那是不是就应该不要枕头呢?也不是。正确的睡觉方法最好是脸朝天仰卧在床上,而且要注意的是,枕头不要枕在头上,而应该枕在脖子上,从这个意义上说,“枕头”的名称应该改为“枕脖”才对。躺在“枕脖”上时,我们的头从侧面看起来处于基本水平的位置,这就是合理的高度。选择什么样的“枕脖”也挺重要,应该说市面上常规的枕头全都不合格,合理的枕头应该是两边高、中间低。这是因为我们的颈椎正常情况下是有一个向后的曲度的,两边高、中间低,恰好能够与这个正常的颈椎曲度吻合,使得颈椎的每一处都有东西可以依托,都能得到很好的休息。