有一天,老家的亲戚打电话来,说二姨得了腰椎间盘突出,一起床就痛,看到有个广告说长白山出的一味药治这个病效果很好,但一个疗程要两千多块钱,拿不定主意,所以打电话来向我请教一下。我问他那个神药一个疗程要多少天?他告诉我广告说是一个月。一个月,扯淡吧,这就是骗钱!!!我二姨是农村人,上医院没法报销,所以我告诉了亲戚治疗这个病的一些小方法,花钱甚少。十天后,二姨就又能下地干活了。两千多块钱,就这样省了下来。“工作不突出,腰间盘突出”,这话既讽刺了某些居高位的人士,又在某种程度上反映了“腰椎间盘突出症”这一疾病的流行程度,下至体力劳动者,如搬运工、清洁工人、司机,上至办公室白领、高官大亨,无一得免,都可能与此病结缘。拍X光片不能保证确诊大多数情况下,病人会在活动后,比如弯一下“小蛮腰”,扭一下“丰臀”等等后突然出现腰部疼痛的症状,这种情况有很大的几率是腰椎间盘突出症。腰痛是此病的最主要症状,但不是全部,很多病人还会出现下肢放射性疼痛。最常见的是,疼痛好像沿着一根线,从屁股后面沿着大腿后侧一直放射下去。
出现这种情况的原因是椎间盘突出后对坐骨神经产生了压迫,导致了“坐骨神经痛”。“坐骨神经痛”相信大家也听过,它其实和“腰椎间盘突出症”是一回事。坐骨神经受压迫,除了疼痛,还可能导致麻木的感觉,这是神经受压损伤的结果。真正要确诊,还要做CT,一般不用做MRI。一般而言,如果突然出现腰痛,%的可能就是腰椎间盘突出症,再做做直腿抬高试验的检查,确诊的把握就更多了几分,但要有%的把握,则必须要做腰椎CT或者MRI才行。拍X光片能不能确诊腰椎间盘突出症?答案是不能,照X光片只能看到椎体的异常,却无法判断椎间盘的准确情况。得了腰突注意啥,听听专家咋解答?要先明明白白懂“腰病”,首先了解一下腰椎间盘的结构。这东西就像个馅饼,中间的饼馅,专业上叫做“髓核”,外面则包围着纤维环,算是馅饼的饼皮,其作用是不让里面的饼馅冲出来。腰椎间盘这个馅饼可以比做北方的韭菜合子,而不是西北的干烙大饼。因为腰椎间盘的纤维环和髓核均含有丰富的水分,具有良好的弹性。
当我们平躺在床上,这是椎间盘最舒服的时候,它根本不受任何压力,但只要我们一直起身,由于重力的影响,我们的脑袋、肩膀、上身的重量就会全部压到腰椎间盘上面,此时椎间盘就会慢慢地变扁,其结果就是人的身高亦会轻微地下降。年轻人由于椎间盘水分多,弹性好,所以这种身高的变化特别明显,有兴趣的可以自己做个试验,每天起床时量一下身高,每天晚上睡觉前再量一次,两次的身高相差可以高达—厘米,相当神奇。腰椎间盘的髓核是体内最大的无血管组织,血细胞从来都不会到这里巡游,髓核要获得营养,完全得靠周边组织渗透过来,其原理就好比是离河边很远的植物,虽然没有河水直接灌溉,但由于有河水渗透过来,小日子一样可以过得相当滋润。腰椎间盘的日子可就不太滋润了,毕竟一天二十四小时内有三分之二的时间我们都处于直立状态,这就意味着腰椎间盘一天要工作十六小 时,在这样大的工作强度下,腰椎间盘在—岁以后就会发生退变,髓核和纤维环含水量下降,弹性降低。我们知道,像橡皮圈之类的东西,在正常情况下弹性很好,伸缩自如,退化后就会变得很脆,容易断裂。
椎间盘也一样,尤其是纤维环,正常情况下,髓核再怎么受压变扁,直径变大,纤维环也会伸缩自如,仍然把髓核包在里面。但当髓核和纤维环退变之后,终于有一天,我们或是突然一转身,或是突然一活动,致使腰椎间盘突然受到一个巨大的冲击力,髓核突然受压变扁,直径突然变大,纤维环却失去了之前的弹性,其结果就是髓核冲破了纤维环的约束,突了出来!所以椎间盘突出,指的其实就是髓核的突出。我们可以想象一下,如果我们用手紧紧地捏着个韭菜合子,一直用力一直用力,最终里面的韭菜馅就会“扑”的一声冲破饼皮束缚,腰椎间盘突出也大致如此。韭菜馅如果突了出来,大不了随手一扔,把手洗一洗就是,可髓核突出来可就麻烦大了。上面说过,髓核是没有血管的,也就是说,长期以来,血液里流淌的各种免疫细胞根本就未曾与之谋面。这就完蛋了,这就好比我们衣着破旧,去了一个陌生的国家,当地的警察自然不认识你,如果你恰好又遗失了相关证件,那很抱歉,警察只好按规矩办事,最起码把你带进看守所住上两天。
所以当髓核一探出个头来,免疫细胞马上就会将之视为与病毒、细菌一类的敌人,并迅速展开进攻,从而引起局部的炎症,但凡有一分炎症,就会有一分疼痛,腰痛就这样产生了。那坐骨神经痛是怎么回事呢?原因是坐骨神经起源于脊柱,这样,当髓核突出引起的炎症波及神经,或者髓核直接压迫到神经,就会导致疼痛从屁股后面一直放射下去。椎间盘突出后,除了免疫细胞会一拥而上引发炎症外,脊柱旁的肌肉也会被牵连进来,这是因为人体的防御机制是,哪里有疼痛,哪里的肌肉就会绷紧、收缩。这样的好处是使得局部不再容易活动,避免受到更大的损害,但不好的地方是肌肉一收缩,就会对局部的血管产生挤压,血管一旦压细了,血液循环自然就会明显恶化,这样外面的新鲜氧气、营养就难以进去,里面的受损细胞等一大堆垃圾废物也运出艰难,其结果就是病情好转的速度大大下降。
椎间盘突出后引起的脊柱肌肉收缩,除了导致局部血液循环变差外,还会令椎间盘受到更大的压力,这是因为脊柱旁的肌肉是从上往下排列的,收缩之下,压力将全部加到椎间盘上,于是我们可怜的髓核啊,本来业已突将出来,再受点压力,更是突上加突。椎间盘突出症怎么才算好呢?椎间盘突出症怎么才算好呢?前面说了,有一分炎症,就有一分疼痛,等炎症消失了,疼痛自然会就此无影无踪。髓核突出来后会不会又缩回去呢?可能会,但大多数情况下并不会。不过不用担心,突出来的那一部分髓核,就算不老老实实缩回去,也将失去水分,体积明显萎缩,这样,就算是原本突出的髓核对坐骨神经之类的组织产生了压迫,在体积萎缩后也不会再有任何影响。但是如果髓核突出来太多,致使炎症迟迟不能消除,或是一直对坐骨神经等周边组织产生压迫,那通过手术切除,将是唯一的办法。不过幸运的是,在腰椎间盘突出症的病人里,其实只有%—%的患者是需要手术的,其他%以上的患者,都完全不必去挨上一刀。
“中西医”结合绿色疗法效果好依据以上所说的发病机制,我们可以轻松地确定以下几点治疗的指导原则:减轻椎间盘所受的压力,避免“饼馅”进一步突出。尽快消除炎症。使脊柱旁的肌肉尽量松弛,这样有两个好处,一是减轻椎间盘的压力,二是可以改善局部血液循环。改善局部的血液循环。血液循环好,就意味着局部炎症所产生的止痛。以下的治疗,都是遵循着以上几点原则进行的。 各种物质能够尽快运走,炎症就可以尽快消除。首先说说基础治疗 为只要卧床休息。得了这个病,你最好一天二十四小时都躺在床上,因平躺着,腰椎间盘就不会受到压力,髓核也就不会再轻易往外突上加突,而且脊柱旁的肌肉也会慢慢地放松下来,其结果就是局部的血液循环也会得到改善,好处那是相当的多。一定要躺在硬板床上。为什么不能睡沙发床或软绵绵的席梦思呢?原因是这些床太软,躺上去后你的脊柱是弯曲的,由于重力的影响,上身的重量还是会有一部分压到椎间盘上,这样的话,卧床的意义就会打上相当的折扣了。起床时要小心,起床后要戴腰围。
虽然卧床有不少好处,但我也承认,如果长时间睡在那里,绝对会相当的难受和无聊,所以病人不可避免地会起床走走、坐坐,这时就要注意:首先起床时要很缓慢地起来,千万不要玩什么“鲤鱼打挺”,原因很简单,你起得越快,突然间施加到椎间盘上的压力就越大。其次,起床后一定要戴上腰围,腰围这东西有两个好处,一者它是用钢板之类的东西做的,戴上去后,上端可以顶到肋骨,下端则顶到盆骨,这样一来,上身的重量,起码会有相当一部分给腰围分担了过去,从而减轻了椎间盘的压力;二者,腰围戴上去后,转身、弯腰都会明显受限,从而避免了病人突然的活动对椎间盘产生的损害。所以,尽管腰围戴上去挺不舒服,但好处却是大大的。好了,如果病人能够按照以上几点去做,再配合以下的穴位治疗,那一般很快就会好了。此病常用的穴位有哪几个? 此病常用的穴位有以下几个:首先是大肠腧,腰眼:这两个穴位都在腰椎间盘的附近,按摩它们有相当的好处:促进局部的血液循环。直接松弛脊柱旁的肌肉。能够促使人体释放内源性激素。
激素可是个好东西啊,可以直接把炎症给打压下去,比如当年的“非典”,为什么会那么令人恐怖呢?原因就是“非典”病毒进入人体后激发免疫系统,从而产生了严重的肺部炎症,进而使得肺部呼吸功能丧失。最后发现的最有效的治疗方法即使用大剂量的激素,其原理就是抑制免疫系统的活力,于是肺部炎症消除,从而救人于水火之中。刺激大肠腧、腰眼产生的内源性激素,也能够抑制椎间盘突出后引发的炎症,而且由于这个激素是人体自己产生的,剂量绝对在安全范围内,不必担心会像“非典”时那样因使用大剂量激素而引发多种后遗症。释放内源性镇痛物质。按摩这两个穴位,能够使人体释放出内啡肽、强啡肽,这些具有类似吗啡效果的物质,均能起到镇痛的作用。所以按摩这两个穴位,好处是大大的,只不过这两个穴位都在腰部,需要他人帮忙。
如果要自己按摩方便的,则有以下几个穴位:中脘,天枢:这两个穴位都在肚子上,病人平躺在床上没事干时正好可以自己按摩按摩,按摩的方法是轻轻向下按,反复多次,按得越多这两个穴位没有大肠腧、腰眼那么多用途,其主要作用是释放内源性激素、内源性镇痛物质,能够起到镇痛效果,疼痛一减轻,脊柱旁的肌肉也会相应地松弛下来,所以还有一个间接的松弛肌肉、改善腰部血液循环的效果。除了肚子上的穴位外,手上的腰痛穴也很方便自行按摩。这个穴位的作用机理与中脘、天枢基本一致,就不再细说了。改善习惯,预防“腰突” 根据上面所讲的发病机制,可以看出此病的关键在于椎间盘的退变,没有退变,也就没有突出的继而发生。智慧养;直接松弛脊柱旁肌肉,椎间盘受到的压力就会减轻。可想而知,椎间盘如果吃得比狗还差,干得比牛还累,那么肯定会朱大夫掏心话真 按摩大肠腧、腰眼就可以达到这样的效果。松弛脊柱旁肌肉的作用。
促进局部血液循环,椎间盘就会得到更多的营退变得很快;反之,倘若吃得好,干活又不太累,那自然可以长葆青春。如果敲打按摩完穴位后能够有时间再平躺一会儿,那肯定会有更好的预防效果,毕竟平躺之下,椎间盘将会得到完全的放松与减压。在我写这个章节的前几天,我母亲就得了一次腰椎间盘突出症,当时她正在拖地,正当她扭干拖把,再一弯腰之时,说时迟那时快,她觉得腰部突然一阵疼痛,简直就是“迅雷不及掩耳之势”。母亲在我的熏陶下,还是有些医学知识的,她于是连忙躺上床,接着打电话给我。当时我正好在外地出差,就教她自己按压手上的腰痛穴,要按到酸胀难忍的程度,每次起码按上五分钟,所以要预防腰椎间盘突出症,关键要预防椎间盘退变,经常敲打、这是因为如上所云,按摩这两个穴位有促进局部的血液循环、直接左右手轮流按,每天按的次数越多越好。
下午打电话回家,母亲说上午按了第一次后,腰痛就已经缓解了三分之一,但过了一个小时左右又开始疼痛了,不过再继续按穴位,腰痛又能够有所缓解。于是我让她每隔一个小时按一次,两只手,总共四个腰痛穴,轮流上阵。第二天母亲再打电话来,说腰痛已经明显好转,又可以重新去拖地了,这当然被我严厉制止,于是我那长期以来被老妈伺候得舒舒服服的老爸只好“重装上阵” “王者归来”,老老实实打扫卫生去了。第三天等我出差回到家,母亲就已经基本上痊愈了。脑筋灵活的人看了这个案例,可能会有个疑问:为什么按腰痛穴起效很快,但是过了一段时间后又会反复?最主要的原因是,按摩穴位虽然能够产生内源性镇痛物质、内源性激素,但这毕竟不是水龙头,一扭开就源源不断,每按摩一次产生的内源性物质,过上一段时间就会渐渐用完,所以症状又会重新反复。不过这也能够说明,如果椎间盘突出非常严重、疼痛非常剧烈,那么光靠上面的方法是不够的。这时候你就只能是去医院接受药物,甚至手术治疗了。