和脑外科的同事聊天，他说起最近收的一个奇特病例。病人是因为头痛来看病的，同时也伴有手脚的无力，为了排除中风的可能性，马上送去做了个CT扫描。CT片照出来让大家都吃了一惊，中风的迹象完全没有，倒是看到有细小的虫子的身影。问家属这病人最近有没有吃过什么生冷海鲜，没有煮熟的东西，家属一开始完全想不起来，好久才回忆起前两天曾经吃过几条生泥鳅。据家属说，当时病人正在“上火”，别人告诉他，吃生泥鳅可以去火，所以他就弄了几条来活生生地吃下去了。“这泥鳅都是在长在最臭的烂泥塘、下水道里，身上多少寄生虫啊，活生生地吃下去，那虫子不就跑自己身上了吗，真是想不明白这病人是怎么想的？！”我的同事如此评论。
我听了倒是另一番滋味：上火，这个词已经随着王老吉的热卖人尽皆知，但是上火到底是指什么，又有多少知道呢？连上火是什么都不知道，当然不会知道如何正确的治疗，今天可能会吃生泥鳅来下火，明天呢？“上火“到底是什么意思？广东人很喜欢喝凉茶，为的是防止“上火”，广东凉茶的“代表作”“王老吉”，近年来更是卖遍大江南北。其广告词“怕上火喝”王老吉”通过在CCTV上反复吆喝，倒也算是家喻户晓。在临床上，也经常会碰到病人这样说：“医生，昨天吃了些有热气的东西，今天上火了，给开点降火的药吧。”这说明“热气”“上火”已经成为深入老百姓心中的名词了。但是，如果要认真问一下：“上火是什么意思？”相信还真没几位能回答得上来。热气、上火并不是规范的医学名词，更不是疾病诊断的名称，它们指的到底是什么呢？且让我们来分析一下人民群众在什么情况下会判断自己“热气、上火”了。
我总结了一下，不外乎以下几种： 的症状；感冒后引起的咽喉肿痛、口干舌燥、发热、全身不适等各种感冒吃完油炸食品后出现咽喉疼痛；牙痛；嘴唇生疮，一碰就痛；口腔内长了个白色的“溃疡点”，只要舌头或食物接触上去就会感到疼痛。对症下“凉茶”，才能有效果基本上只要遇到以上几种情况，人民群众就会在脑海中浮现出“上火”这个词来，并且想到喝凉茶的治疗方式来。这样做对不对呢？我们且来逐项地具体分析一下。用凉茶治感冒那得喝多少杯啊！ 在“感冒”一章里已经详细说过感冒的发病机制，这里就不再重复了。凉茶里一般都含有如银花、夏枯草、菊花等中药，能够起到退热的作用，因此对于感冒倒还是有一定效果的。不过值得注意的是，凉茶并不属于药物，所以凉茶中的中药含量并不算太高，药物成分也不多，可想而知其治疗作用也不能太过高估。真要靠喝凉茶来治疗感冒，那总得喝多几杯才行。
用凉茶治吃完油炸食品后出现的咽喉疼痛作用不大 说白了这种情况的原因也不复杂，食品经油炸后会含有大量的氧化物质，当食品通过嘴巴经过喉咙时，氧化物质与喉咙处的黏膜细胞接触，黏膜细胞就可能会受到氧化而发生损伤，从而在喉咙黏膜处产生小小的伤口，结果就会出现喉咙疼痛了。那为什么并不是每个人吃油炸食品都会出现喉咙痛呢？我翻遍了各类书籍也没有找到合适的解释，似乎只好归因为人的个体差异了。有些人的细胞很好很强大，一点点油炸物质根本氧化不了、损伤不动，所以不会喉咙痛；而有些人的细胞“身体虚弱”，所以才会一碰到油炸食品就“丢盔弃甲”。对于这种疾病，其实也没有什么好处理的，人体自己就会启动修复机制，重新生长出新的黏膜细胞，并把伤口修补完毕，就像皮肤上的擦伤会很快长好一样。如果真想治疗，可以用些西瓜霜喷雾剂喷到喉咙里，这样一来，喷雾剂中的药物就能够保护伤口，缓解疼痛。
至于凉茶嘛，老实说，对于这种病作用不大，不过到目前为止，倒也没发现有什么害处。用凉茶治牙痛肯定没用，除非你漱口用 如果牙痛是因为龋齿，也就是“烂牙”引起的，那么喝凉茶肯定没用，你只能去找牙科医生，让他帮你用把那颗烂牙给专业处理一下。当然，如果你是把冰冻的王老吉含在口里，那也可以达到短暂的缓解疼痛的效果，毕竟冰冷的温度能够麻痹牙齿处的神经，使之没那么灵敏，这样疼痛的感觉也就会减轻了。不过我个人感觉，如果只是追求这样的效果，那还不如含块冰块更但如果牙痛是因为牙龈炎引起的，那凉茶还是有用的，不过不应该喝，而应该含在口里，就像漱口一样。像我们医院的院内制剂有一种叫做“银荷漱口液”的，治疗牙龈炎临床效果就很好，它的成分与王老吉这些相似，也是些清热解毒的中药。但必须是拿来漱口，以求那些药物成分能够渗透到牙龈局部，如果只是在口里过上一遍，然后就吞下肚子，那就收效甚微了。
用凉茶治嘴唇生疮，一碰就痛没有必要，多此一举 前两天看电视，看到记者正在采访一位官员，这位官员为了处理公务，几天几夜没睡觉，嘴唇上长满了水泡，吃不了饭，只能喝点稀粥，充分体现了一个共产党员应有的素质。这位优秀党员嘴唇长疮的原因很简单，乃由疱疹病毒感染引起，党智慧更加快速而已。真 员同志几天没睡觉，免疫力明显下降，就给了疱疹病毒可乘之机。病毒的药物，其原理大致是使病毒无法复制，病毒无法“发展壮大”，也就成不了气候。药店里就有这种药卖。外用的有阿昔洛韦软膏，可以直接涂在嘴唇上，内服的有名叫丽珠威的药，效果都很好。至于凉茶嘛，对于这个病就没有任何用处了。
其实就算你什么药都不吃，只要注意好好休息，过上几天，人体的免疫系统也能够把病毒给完全杀灭，吃药打针什么的，只是使这个过程用凉茶治口腔内长的白色“溃疡点”一点根据没有 维生素缺乏：从小家里的老人就教导我不要偏食，尤其是要养成吃蔬菜的好习惯，否则就会烂嘴巴。这话还真不是吹牛，蔬菜里含有维生素B，而倘若体内维生素B不多，确实就可能导致口腔溃疡。维生素缺乏导致的口腔溃疡主要发生在年轻人身上，年轻人嘛，都是些“肉食动物”，几天不吃一棵青菜并不少见。
这事我以前也经常干，所以我也长过多次口腔溃疡，后来终于吃够了苦头，养成了每天吃蔬菜的优良习惯。对于这种情况的口腔溃疡，治疗方法就是重新补充维生素B，吃蔬菜也好，吃维生素片也罢，总之很快就能好。要治疗这种病倒是有特效药，阿昔洛韦、恩替洛韦都是专门抗疱疹告诉你不？生？病？的医生不过在没好之前，这个溃疡点还真的很难受，这时候可以买支治疗咽喉炎用的“喉风散”，把粉末喷在那个溃疡点上，可以起到减轻疼痛的效果。病毒感染：引起口腔溃疡的另一个常见原因是病毒感染，就和嘴唇长泡一样，不过罪魁祸首不是疱疹病毒，而是“人类巨细胞病毒”或者“ER病毒”。治疗的方法嘛，其实跟嘴唇长泡一样，只要好好休息，过上几天，口腔溃疡自然就会消失的。