书城保健养生医生告诉你不生病的真智慧
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第44章 失眠 (2)

不过他们有一些共同的特征:大多是公务员、白领,上班时要对着电脑,下班时也喜欢当个网民。最后,他们基本上都有颈椎病。典型的颈椎病,肯定是感觉到颈部酸痛,但也有不少颈椎病,病人并没有什么不舒服,他唯一的症状,可能就是失眠。颈椎病能够引起失眠,这事也是近些年才被医学界注意到的。至于为什么颈椎病会引起失眠,目前还不大清楚。如果颈椎病引起了颈痛,那么它会影响睡眠就很好理解,脖子不舒服,躺在床上还能够安心入睡吗?自然不能。但如果颈椎病没有引起颈痛呢?可能的机制是这样的:颈椎病会刺激颈部的神经,这些神经就会不断地向脑部的神经中枢传递信号,这种信号并不会很强,所以传递不到大脑皮层这么高的级别,也就无法令我们意识到。但是比大脑皮层低级的中枢神经细胞却能够感觉到。偏偏我们要能睡着睡好,必须要得到这些低级中枢神经细胞的许可,或者说,它们休息了,我们才能真正的入睡。这时,颈椎不断传来的信号干扰着这些低级中枢神经,使之无法安下心来好好睡觉,或者就算睡着了,也会被颈椎的信号干扰着容易醒来。

这就像如果你的手机一个晚上不断地有电话打来,你这觉还能睡得好吗?颈椎病能引起失眠,这个原因很多临床医生也想不到,于是失眠的病人在他们那里,就只好被判断为“原发性失眠”,也就是“找不到原因的失眠”,治疗的思路也就只能是给些镇静安眠的药物,对付一下。其实只要针对颈椎病这个病之“本”来治疗,失眠就会自然而然消失掉,这在我们的临床上已经得到了反复验证。胃、心、肺“胃不和则卧不安”。颈椎神经传来的信号会干扰我们无法正常睡眠,其他地方如果也不断地传来干扰信号,同样会使睡眠质量变差,而这个干扰信号的来源,最常见的就是胃、心、肺。胃:“胃不和则卧不安”,这句古代医家传下来的名句,说明数百年前的古人就已经认识到失眠可能与胃有关。如果胃病严重,引起胃痛等症状,那肯定会睡不着觉,这一点大家智慧相关章节。真 都想得到。不到原来失眠与自己的胃有关了。经,传出神经信号到达脑部的低级神经中枢细胞,这些低级中枢神经被吵得无法入睡,整个人也就只好失眠了。

至于究竟得了什么胃病,如何治疗,这里就不详细讲了,你只要能够想到,自己的失眠可能与胃也有关系,然后去找相应的医生就足够了。不过最常见的胃病也就是胃溃疡、慢性胃炎这些,可以参照本书的心:最常见的是冠心病,或者慢性心衰。肺:最常见的是COPD、哮喘。心、肺引起的失眠,还是容易判断的,这里就不详细解释了。更年期综合征这病治疗挺麻烦 五十岁左右的女性,月经即将彻底中断,这时候体内的内分泌网络正在迎来一次极大的变革,其幅度堪比我们国家曾经进行的国企改革、住房改革、教育改革。改革的结果就是,这位女士将彻底摆脱月月买护舒宝的规律生活,彻底绝经,她也将从此彻底失去生育下一代的能力。但如果胃病不是太严重,还没有引起明显的不适,一般人可能就想这有点像颈椎病引起的失眠。事实上,除了失眠,这位女性还会有诸如心烦气躁、手心出汗、心慌心悸等一大堆乱七八糟的不适。

这个病的治疗挺麻烦,这里我只能建议:如果你是女性,处于五十岁前后,月经快要断绝,或者离断绝已经没有太长时间,这时候又发生了失眠,那么你就得想到更年期的可能性,然后去找相关的专家诊治。打呼噜看五官科医生才算“找对人” 睡觉打呼噜的人如果出现失眠,一点都不必奇怪。他们倒不会睡不着觉,而往往是这样的情况:睡了很久,但醒来后还是觉得精神不足,老打瞌睡,好像昨晚根本没怎么睡过一样。原因是这样的:打呼噜的原理是空气从鼻腔进来后,通过咽部,然后再进入气管、肺脏。倘若鼻腔、咽部这里的空气通道狭窄,空气通过这个狭窄处时,就会产生强烈的响声,这原理就和吹小号或吹各种管乐器发音一样。空气通道狭窄,就意味着氧气不容易进入,肺里的废气排出也困难。而当我们睡觉的时候,其实体内的器官并没有休息,而是在进行新陈代谢,为第二天醒来后的工作做准备。这就像战争时一架飞机白天打了一天的仗,晚上回来地勤人员就得忙一个晚上:为飞机做检测,重新调试,加油拧螺丝什么的。

这样第二天这部飞机才能顺利上天,再去执行战斗任务。做这种准备是要消耗能量、消耗氧气的,偏偏打呼噜的人氧气吸入不足,废气呼出不够,这样又怎么能指望准备工作做得充分呢?就像那些检修飞机的地勤人员,如果晚上连个糖水、消夜都无法保证,又怎么能够指望他们用心用力,做到最好?准备不充分,就像飞机晚上没检修好一样,第二天起床当然就会觉如果睡觉的时候一直呼噜不断,这样可能还只是会影响睡眠,但如 果有这样的情况,那就得更加高度重视了:打着打着呼噜,突然,呼噜声骤然停止,万籁俱寂,仔细听听,似乎这人连呼吸都已完全停止,正当你为他担心他还需不需要呼吸时,不消几秒钟,他的呼噜声又“重整旗鼓”,继续绵绵不绝。《围城》里对赵辛楣的呼噜声有一段精彩的描写:“……假使真灌成片子,那声气哗啦哗啦,又像风涛澎湃,又像狼吞虎咽,中间还夹着一丝又尖又细的声音,忽高忽低,袅袅不绝。有时这一条丝高上去、高上去,细得像放足的风筝线要断了,不知怎么像过一峰尖,又降落安稳下来。” 重的话是会死人的。

世界冠军。他们都是睡眠呼吸暂停综合征的患者,去世的时候,他们像往常一样在夜间打呼噜,突然间,呼噜声骤然消失,而且再也没有重现,人就这么去了。打呼噜怎么治疗我可不是内行,遇到失眠的病人,如果我考虑到是由打呼噜引起的,都会介绍他去五官科看。你也不必太清楚如何治疗打呼噜,如果你既有失眠,又打呼噜,那能够想到去找五官科医生看就对了。女孩子的婚姻大事讲究的是上对花轿嫁对郎,对于看病来说,能够找对专科医生就是最大的成功。高血压引起失眠不常见,知道就行 高血压引起失眠,这种情况不太多见,我也只见过几例。比如有一位长期看我门诊的老病号,一次来就诊时说自己失眠了两个星期,老是睡不好。我想了半天也找不出他失眠的原因,只好暂且考虑为“原发性失眠”,开了点安眠药让他回去吃吃。过了一个多月他才再过来,问起失眠的事,回答是早已经好了。我以为是自己开的药有妙手回春之效,谁知他的回答却让我大跌眼镜。

一天他看了报纸上的医疗广告,说有一种神奇的药物吃了能够彻底消除高血压,结果他就把原来控制血压的药给停了,连吃了两个星期那个“神奇药”。然后他就开始莫名其妙地出现失眠了。这老人家平时也不怎么自己测量血压,直到那天看完我的门诊,他突发奇想,睡觉前给自己量了一下。/mmHg!这可把老人家给气坏了,他知道自己上了当,当晚就把那个神奇药扫地出门,重新用回之前的降压药物。结果从第三天晚上开始他的睡眠就恢复正常了。我开的药,他其实只吃了一次,就再也没用过。血压偏高也引起失眠,这是我在这个病人身上学到的,具体为什么会这样,还真的说不清。我寻思着原理可能是这样的:这病人平常晚上睡觉前血压挺正常的,大脑也适应了这种情况。一不注意控制,睡前血压增高了,而血压一增高,就意味着向脑部供应的血流量可能会增加。血流量增加了,能量供应自然相应增高,脑细胞得到了这些额外的能量,本来正昏昏欲睡,这时候就像打了鸡血,登时精神起来。所以就只好失眠了。引起失眠的原因还有很多,以上只是讲了一些最常见的。只有找到引起失眠的原因,对症下药,才能达到最佳的失眠治疗效果。不怕做不到,就怕想不到。